反社会人格到底是什么样子？

聶先森

要了解“反社会人格”，我们先从一个故事说起吧：前段时间发生的杭州保姆纵火案，那个保姆，她在主人家里经常偷窃说谎，用偷主人39万的表，只卖2万，用来赌博。女主人后来发现她的偷窃行为想要解雇她，于是她怀恨在心，用纵火的方式表示“忠心”，希望主人家继续雇佣她，但不幸造成女主人和三个孩子的死亡。在这个保姆身上，就体现了“反社会人格”的特质：说谎、冲动、以自我为中心、有攻击性、不计较风险、纵火时丝毫不考虑代价和对别人的伤害、不遵守规则和法律、缺乏负罪感和道德感。

这种反社会人格是怎么形成的呢？

反社会人格或反社会人格障碍多是后天形成的，和一个人的家庭、养育环境有非常大的关系。往往是童年经历过心理创伤、虐待或者是极大的被忽视，于是他们用撒谎、不负责任、冲动等行为方式来应对自己的创伤，同时这些糟糕的经历也改变了对他们对世界的看法。也有可能是童年创伤影响了脑区神经元的发育，使他对一些情感体验出现障碍，但却对另一些情感体验感受夸张。假设说，你身上有一个很大的伤口，在你成年后人际交往中，这个伤口一下被揭开，你肯定会有非常夸张的反应。反社会人格者就可能用暴躁、冲动、暴力等来表达和应对。也许这听起来很吓人，但事实就是如此，监狱里的犯人有50%-70%是反社会人格的特征，他们很难表达自己真实的感受，也很难建立跟别人稳定的关系。所以他们会容易频繁的换工作换群体，缺少归属感，他们内心会有很大焦虑感。那如果面对反社会人格，我们该怎么保护自己？首先，我们要警惕，跟他们保持人际关系上的距离，划清界限。然后呢，不要找他寻求情感支持和建议。最后，不要替他找借口，让他为自己负责。

回答者：暖心理咨询师刘瑾

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这个名词应该叫反社会人格障碍，一种人格障碍，这种人格障碍的最主要的表现就是反社会，顾名思义，反社会可以简单的理解为反对社会，反社会人格障碍是对社会影响最为严重的人格障碍的类型，其特征是高度攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等。

反社会性人格障碍是一种犯罪型人格障碍，其特征行为是以冲动和不负责任的方式，有时是敌意和严重暴力显露内心冲突，反社会人格障碍的人对挫折的耐受力很差。常不能预计自己的反社会行为带来的消极后果，丝毫没有不道德或罪恶感，而且这类人群常伴有酒中毒，药瘾，背信，淫乱，工作失败，频繁迁徙和牢狱生活。

其实反社会人格障碍的人并不是长大后突然就变成这样，而是从小就已经有一些异常的的人格塑形，我们一般称之为品行障碍，就是指未成年人从小就有一些很不好的行为，但是因为年龄小不被定义为反社会，比如长打群架、偷东西、纵火等，到成年后这些行为更进一步的发展为敌对社会，采取很多报复手段，完全不受道德的审视，一遇到什么不顺心的事就会出现报复行为，还不觉得自己有问题，这样的一种行为模式就是反社会型人格障碍。患有这种人格障碍的患者一般不会主动就诊，而且也不觉得自己有问题，多是犯法以后审判期间才发现，所以治疗也很棘手，主要以心理治疗为主。

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反社会人格就像这个名字一样，总是带刺的，让人感觉充满危险。反社会人格者不能很好地适应这个社会的规范和约束，哪怕这些规范在别人看起来理所当然，反社会人格者仍会表达各种不满，甚至找机会用行动去突破这种阻碍。在一些影视剧中，我们也常能看到，反社会人格常常和冲突，暴力，甚至严重的犯罪事件相关联。

下面具体列举一下反社会人格的具体表现，这些表现和行为特征会反复出现，称为一种心理特质或行为模式。

1） 反社会人格者非常自大，傲慢，但有时候可能又极富号召力和感染力。在他们的眼里，自己的能力或者见解独到，觉得自己的想法是一种权威，而对别人的意见几乎不屑一顾。

2） 他们的情绪无法很好克制。总是容易发怒，不厌烦，经常针对别人，反应急躁。

3） 他们非常冲动莽撞。经常做出在旁人看来不计后果的危险事情。他们很有可能犯罪，善于说谎。

4） 在人际关系上，反社会人格缺乏对自我的反思能力，不会认为自己有错误。喜欢操纵和摆布别人，甚至当需要没法满足时，会不惜背叛和威胁。

怎样和反社会的人相处呢？如果可以，建议是保持距离，避免被卷入，造成不必要的负面影响。当无法回避，需要和反社会的人共事时，不要去针锋相对地指出他的错误，更不要指责，引导他转变思考方向，甚至表达你对他自身健康和心情的担忧考虑。反社会人格障碍的治疗也非常困难，人格障碍，一般认为将保持终身，但可以通过药物，心理，行为疗法得到一定缓解。

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在精神病学领域，反社会人格是指某一特定的人格障碍，属于众多精神障碍中的一种。按照美国精神医学学会制定的精神障碍诊断标准最新版（DSM-IV），只要一个年满18周岁的成年人，满足以下标准当中的三条及以上，就可以在精神障碍方面被诊断为是反社会型人格障碍：

1. 不能遵守与合法行为有关的社会规范，表现为多次做出可遭拘捕的行动。

2. 欺诈，表现为为了个人利益或者乐趣而多次说谎，使用假名或诈骗他人。

3. 冲动性或者事先不做计划。

4. 易激惹和攻击性，表现为重复性地斗殴或攻击。

5. 鲁莽地不顾他人或自身的安全。

6. 一贯不负责任，表现为重复性地不坚持工作或履行经济义务。

7. 缺乏懊悔之心，表现为做出伤害、虐待或偷窃他人的行为后，显得不在乎或合理化。

就像精神分裂症等心理疾病一样，反社会型人格障碍的成因一直存在着较大的争论，一些研究者认为这一类人格障碍患者先天就存在一些基因缺陷和问题，导致他们不能像普通人一样去体验和理解他人的情绪感受；另一些研究者则认为是环境造就了这些“残忍的罪犯”，因为很多心理学研究发现，反社会型人格障碍患者往往出生在糟糕的环境当中，无法得到正常的关爱和养育，有些甚至遭受严重的虐待和创伤，导致他们不得不去学习和采用坑蒙拐骗这样极端的方式来保证自己生存下来。

从临床经验上来看，反社会型人格障碍最大的特点在于不能遵守社会规则，也不能理解他人的感受。所以他们会表现出一切以自我为中心的样子，完全不在意他人的想法，甚至为了自我的利益，毫不犹豫地践踏和伤害他人权益。这些都导致对反社会型人格障碍的心理治疗异常困难。一方面是因为这一类人格障碍通常不会认为自己存在问题，缺少主动求治的动机，另一方面也是因为，传统的心理治疗具有疗效的成分（例如，治疗师对来访者的关心、温暖；治疗师帮助来访者换位思考，去理解他人的感受）在反社会型人格身上往往不起任何作用，他们不但不能感受到来自他人的关心，也缺少基本的换位思考能力。因此，现在对于反社会型人格障碍的心理治疗，主要还是以行为塑造为主，通过一些奖惩方法帮助他们建立起基本的规则意识和法律观念，并通过配合一些社会服务系统的帮助，教给他们基本的职业技能，让他们可以通过劳动而非犯罪来保证自己的基本生活。

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妇专委特邀心理问答专家志愿者王慧云：

反社会性人格：以行为不符合社会规范、经常违法犯纪、对人冷酷无情，主要表现为:高度的攻击性，缺乏羞愧感，其行为受偶然动机驱使，社会适应不良，是以冲动和不负责任的方式，以敌意和严重暴力显露内心冲突。对挫折的耐受力很差，常不能预计自己的反社会行为带来消极后果的严重性，丝毫没有不道德或罪恶感。

一旦这种人格形成，他的具体表现为：极端地缺乏责任感和社会良知，无视社会规范、规则和义务；对他人的感受漠不关心，缺乏正常的人间友情及亲情；易怒常有冲动行为，甚至暴乱行为；缺少内疚心和罪恶感，常将他们所作所为的责任推给别人，难以从经历的处罚中吸取教训。

反社会型人格障碍具有高度攻击性，在此类人群当中多由童年的精神创伤、不良的家庭教育、不良社会环境、父母的拒绝与管理不一致形成。

反社会型人格障碍的人有“七无”特征:①无社会责任感;②无道德观念;③无恐惧心理;④无罪恶感;⑤无自控自制的心理能力;⑥无真实或真正感情;⑦无悔改之心。这种人格于早年开始，童年或少年起病，人格的一些方面过于突出或增强，导致持久的适应不良，对病人带来痛苦或贻害周围。此类人格障碍在15岁之前容易出现品行障碍。例如持续的具有异常攻击性和反抗性行为模式:打架，偷窃，残忍，故意破坏，欺负别人等等。

心理治疗对反社会性人格障碍的品行障碍是有益的，特别是美国人本主义心理学家罗杰斯的求助者中心疗法是通过深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格。使其丢掉那些获得和习得的不良习惯。罗杰斯认为自我理论就是一种人格理论强调自我实现是人格结构中的唯一动机，每个人都有自我实现的倾向和积极向上的取向，使生命迈向成长，迈向自我实现。电影《心灵捕手》就是心理学求助者中心疗法的最好示例。

中国心理卫生协会妇

我是小渡君，做咨询的工作有一段时间了，心理问题的诊断是不可缺少的一部分，人格障碍是其中很重要的一部分。

大家还记得这样一件事吗？

1978年到1991年，有一个历史上最恶名昭著的连环杀手，至少谋杀了至少17名男子和男孩。他的杀害特别可恶，涉及暴力鸡奸、奸尸(与尸体性交),肢解和吃人肉。

他就是Jeffrey，是什么让他犯下了这么残酷的罪恶，几位法医专家在庭审中探讨了这个问题，虽然从来没有被专家证人正式诊断过，但是杰弗瑞的确表现出了反社会人格障碍的典型特征。

他从来不会自己对别人犯下的罪行觉得后悔，行为冲动、无情、爱操控、好斗的行为方式反映了，他对社会规则的不接纳，而且在他童年的时候就有很多行为亮红灯了。

从这个案例当中，我们可以大致看到反社会人格障碍是什么样的一个状态。今天我就带大家来看一看，心理学上对于反社会人格障碍的定义是什么样的？

反社会人格障碍是一种普遍存在对他人权利的漠视与冒犯的人格障碍类型，这是APA对于他的定义，从历史的调查发现男性多于女性。

这种人格障碍在历史、文学及司法系统中长期存在，并有各种名字，包括精神病态、社会病态、逆社会人格障碍。反社会人格障碍的诊断至少要到18岁，并在15岁之前就有品行障碍的症状，这说明其反社会行为始于童年，并随着时间而定型和加重。

在青春期常见的行为，包括虐待动物和人、破坏财产、欺骗和盗窃或者严重违反社会规则。

我们来看看杰弗瑞的童年，他还是个孩子的时候就已经开始解剖死了的动物，在14岁的时候，他就开始喝酒，在18岁时，他的父母离婚后不久，他第一次杀人。

他邀请受害者到他家，并杀害了他，因为他不想让他离开。

反社会人格障碍有两个典型的特征:

• 一是极易冲动，凭一时冲动从事问题行为，这会导致身体攻击、大发脾气、身体虐待行为、经常变换住所、危险驾车以及其他高危的冲动行为，这将伤害他自己的安全和幸福。
  

• 第二种特征是不负责任，表现为失业、不充分就业、工作表现不稳定、经济上不负责任，另外具有反社会人格障碍的个体对自己的行为不负责任，他们通常会责备那些受害者，认为他们刺激了自己的行为。
  

也许人们会认为，他们会尝试将行为结果降到最低以及尝试事后感到不悔恨，其实他们对他们的行为结果完全漠视。

反社会人格障碍的发展特点，可以重其童年和青春期的早期不端行为中看到，这一点是我们非常值得注意的。不仅仅是APA，DSM-5上对于它的定义也提到了这一点。

我们来看看DSM-5对于反社会型人格障碍的诊断标准：

A、一种漠视或侵犯他人权利的普遍心理模式，始于15岁，表现为下列3项

（或更多）症状：

1、不能遵守与合法行为有关的行为规范，表现为多次作出可遭拘捕的行动。

2、欺诈，表现为为了个人利益或乐趣而多次说谎，使用假名或欺骗他人。

3、冲动性或事先不做计划。

4、易激惹和攻击性，表现为重复性的斗殴或攻击。

5、鲁莽的不顾他人或自身的安全。

6、一贯不负责任，表现为重复性地不坚持工作或履行经济义务。

7、缺乏懊悔之心，表现为作出伤害、虐待或偷窃他人的行为后显得不在乎或合理化。

B、个体至少18岁

C、有证据表明品行障碍出现在15岁以前。

D、反社会行为并非仅仅出现于精神分裂症或双向障碍的病程之中。

可以看到不管是APA 还是DSM-5给出的诊断差别并不大，也特别提到了15岁这样的临界点，那么，是不是我们可以阻止反社会人格的发生呢？

我不确定，也没有研究证明。但是我们可以做的是在15岁之间的教育问题，以及对于孩子的关注。这里不得不提到，现在的学习压力导致出现了多起儿童的伤害案件，对于儿童的心理健康已经是迫在眉睫的一件事儿了。

但是儿童在未成熟之前言语的表达能力有限，在稍微成熟之后又进入到了第一个叛逆阶段：青春期。好像每一个父母都有这样的担忧：我的孩子能不能很好的度过青春期。

也有这样的期望：望孩子能成为一个正直善良的人。 担忧和期望都是我们内心的感受，我们可以做些什么来达到效果呢？

我觉得最重要的方面是沟通，沟通又分为言语和非言语的沟通，相信作为一个母亲父母，孩子的语言我们可以很好的把握，但是非言语的部分呢，我们怎么去理解，这里就不得不提到一个工具，图画心理学。

也是在我们的实践当中不断的去使用和发现，对于儿童，绘画是一个很好的表达方式，也许言语具有欺骗性，盲目性，但是潜意识会告诉我们真相。

这里特别要说明的一点：人格障碍并不在心理咨询的治疗范围内，我们能做的是预防，防范于未然，心理健康的尤为重要。

渡仁心理咨询师团队

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环境有很大的因素！比如有些地方城市的文化里有借钱不还的传统，而且还认为这是能力，抓到耗子就是好猫。另外一些城市的文化就不是这样。这两种谁反谁？我认识的一个人这样介绍他的招商谋略，招商谈判的时候无论什么都先答应下来，等人家把钱投下了，那时再靠本地的一套达到自己的目的，如果他的社会地位高于我，我是不是该听从？如果不听从，是不是就反社会了。还有有人要求一定要骗到老板，老板就会当你是人才等等的奇葩言论。我前段时间看了施密特反社会人格专著，美国的标准用在今天的中国也有很大的不适应。社会中有各种团体，表面上都算遵纪守法，但是价值观不同，有的视进入体制为至高无上的目标，认为学习工作的动机全在此，另外一些人则不这样想。实际上我的父母在此问题上就是完全对立，谁是反社会？我98年高考，我告诉父母，如果今年没上到本科，就复读一年。父母不同意，他们认为专科也可以，而且可以早两年拿钱！谁又是反社会呢？有些格格不入是不能列入反社会概念的社会退缩，尤其是我们不理解，但又没有危害他人，没有非要让别人按他的意愿行事，是不能列入的。控制，欺骗，赢，恐吓，这几个特点倒是可以参考。

锋点1

反社会人格到底是什么样子？答:这种人一般都是自己在社会上混得不怎么样好？他不反思自己不进步，不努力，反而到把心中所有一切愤愤不平之气，都抱怨到社会头上去？也属于是一种妒忌心在作怪，看到别人过得风光，心里就产生一种怨恨妒忌心。说社会怎么样不平等，这个是靠关系，那个是官二代或富二代，不会反思检查自己那里不行，是不是自己为社会脱节落伍了，跟不上社会形势了，他不会怎么样去思考？人家即使是富二代，也是人家父母亲辛苦努力打拼出来的江山？不可能天上掉财富或掉馅饼给他们。你要用这样的思维去考虑就不会产生抱怨之心了。只要你自己肯去打拼，你做不了富二代，你就做富二代的爸？自己吃苦自己打江山出来，让自己的子孙后代去当富二代，你老是抱怨不去努力，只能永远做个穷屌丝？因为抱怨妒忌根本起不了任何作用，只能给你心里带来消极的负能量。古人云:天不平，地不平，世界上本身就没有决对平等的事，就像人手上十个指头一样，都有长短？只不过是国家出台法律政策，想把他治理平等平衡一点？要想完全公平是不可能的，就像人出生一样，有天生出来就脑筋聪明好用的，有天生就是笨蛋的，老天都没有平等可言？慢说是人类，从自古以来就没有那个能人，能够做到同一平等之事，只有想办法让他公平平等些？你没有能力拯救改变世界，那就如何把自己各方面，本领修炼好来适应这个社会…那样一来即对自己和家庭负了责，也对社会带来了稳定和正能量。

运气大哥

虽然不是学医的，但是学生物的时候看到一种病，就是性染色体异常，基本上都有反社会性人格。

正常人是46条染色体，性染色体为XY或XX，但是有的男性是XYY或XYYY甚至XYYYY，还有一种是XXY，一般表现是智力比较低下，性格极其暴躁，争勇斗狠，面部不对称。这种人的犯罪基因要比正常人强烈的多，基本成年都会犯罪，这是生理上的问题，现在无法治疗。

那男人是这样，女人有没有呢，正常女性XX，有异常的的为XXX，XXXX，XXXXX，一般这样的女性外貌基本正常，智力比较低下，容易受不良影响，从而性格暴躁易怒，行为放荡，比正常女性也更容易出现反社会行为。也是无法治疗。

无疑，出现这种孩子，无论对家庭还是孩子本身，都是悲剧，现在唯一的避免方法就是优生优育，做好产前检查。

關鍵字: 心理学 感受 心理