德國:絕大多數ICU病房依然閒置

從疫情的走勢來看,進入4月份以來德國呈現一悲一喜的態勢:讓人悲傷的是,德國醫護人員的感染總人數已經超過了2300人,這說明醫護人員依然缺少有效的保護措施;讓人高興的是,德國重症監護病床的數量,已經從原來的2.8萬張擴充到了4萬,而這其中有1.5-2萬張重症病床是為新冠病人隨時候命的。

進入4月以後,德國感染新冠病毒的上升曲線整體是平緩的,每日新增人數也跌落到了4000-5000左右,終於不再像之前那樣日增幅逼近7000,儘管如此,德國的新冠死亡人數也還是過千——沃爾夫斯堡、維爾茨堡等幾處老人院的聚集性發病,使得人們進一步瞭解到了新冠病毒的致命性。

德國:絕大多數ICU病房依然閒置

德國ICU病房9大標準配置

首先,我們簡單的看一下德國ICU病房的標準配置:1帶交變壓力床墊的可升降病床

2輸液泵和注射泵塔

3電子輸液泵

4監控系統

5呼吸機

6呼吸機的核心部件

7顯示器

8呼吸管

9氧氣、壓縮空氣或者真空的中央供應裝置

德國醫院現在主要是通過從無需呼吸機的手術病房獲取呼吸機,或者延遲一些不必要的手術來增加重症病房的數量的,目前來看效果很好。雖然局部地區ICU病床會出現短暫的不足,但從全德國範圍來看,這樣的問題並不大。數據顯示,德國有ICU病床的醫院總計有1160家,目前最新數據有病床4萬張。2017年的數據顯示,進入ICU病房的患者,平均要住3.8天,但根據意大利和德國重症監護醫生的說法,重症新冠病人的治療時間明顯要更長一些,普遍超過7天,因此新冠病毒非常嚴重的擠兌了醫療資源。目前德國每10萬人中擁有ICU病房33.9張,遠遠高於西班牙的9.7和意大利的8.6張,也高於美國的25.8萬張。


德國:絕大多數ICU病房依然閒置

確診雖多,重症卻不如意大利和西班牙多

新冠病毒爆發之初,德國擁有呼吸機的病房約有2萬張,目前已經有3萬張左右,德國聯邦政府已經又訂購了1萬臺呼吸機,但這些呼吸機還無法立刻投入使用。目前德國的ICU病房分為四個級別,分別是:普通ICU病房,這類病房病人無需使用呼吸機,只是進行監護;ICU低度護理,這主要是對病人進行監測,同時用無創呼吸機進行治療;ICU高度護理,監測,有創呼吸機並配合藥物進行治療;第四類也是最嚴重的ECMO病床,使用的體外膜肺氧合技術,也就是所謂的人工肺。

從霍普金斯大學提供的最新數據來看,德國的感染人數雖然已經逼近了85000,剛剛超過了中國成為了世界上感染人數第四多的國家,但重症患者不到4000人,因此死亡人數遠遠低於西班牙和意大利等國家,也沒有對醫療資源造成較大擠兌,甚至有餘力幫助歐洲盟友。實際上即便在目前德國新冠感染人數最多的重災區巴伐利亞,ICU病床也閒置了很多,大多數佔用ICU病房的,是腦外傷和一些心臟病病人。如果不算ICU病床,而只算普通病床,僅僅巴伐利亞就有75000張,德國的醫療資源還是很充足的。

德國:絕大多數ICU病房依然閒置

數據來看,德國可能和丹麥的重症患者比例差不多

德國的醫療機構也對全歐洲新冠重症患者的情況作了統計,從3月24日的數據來看,法國大約有11%的重症患者在ICU病房做治療,比利時和荷蘭都在9%左右,奧地利方面僅有0.4%,挪威為2%,丹麥為4%。媒體估計,德國的情況大約和丹麥的情況差不多,也就是說可能有4%的病人會進ICU病房,因此目前的ICU病房數量還是讓人放心的。當然,要想再進一步的增加ICU病床的數量也非常的困難,因為無論是呼吸機還是需要插管的數量都很難在短時間內有很大的提高。


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