德国:绝大多数ICU病房依然闲置

从疫情的走势来看,进入4月份以来德国呈现一悲一喜的态势:让人悲伤的是,德国医护人员的感染总人数已经超过了2300人,这说明医护人员依然缺少有效的保护措施;让人高兴的是,德国重症监护病床的数量,已经从原来的2.8万张扩充到了4万,而这其中有1.5-2万张重症病床是为新冠病人随时候命的。

进入4月以后,德国感染新冠病毒的上升曲线整体是平缓的,每日新增人数也跌落到了4000-5000左右,终于不再像之前那样日增幅逼近7000,尽管如此,德国的新冠死亡人数也还是过千——沃尔夫斯堡、维尔茨堡等几处老人院的聚集性发病,使得人们进一步了解到了新冠病毒的致命性。

德国:绝大多数ICU病房依然闲置

德国ICU病房9大标准配置

首先,我们简单的看一下德国ICU病房的标准配置:1带交变压力床垫的可升降病床

2输液泵和注射泵塔

3电子输液泵

4监控系统

5呼吸机

6呼吸机的核心部件

7显示器

8呼吸管

9氧气、压缩空气或者真空的中央供应装置

德国医院现在主要是通过从无需呼吸机的手术病房获取呼吸机,或者延迟一些不必要的手术来增加重症病房的数量的,目前来看效果很好。虽然局部地区ICU病床会出现短暂的不足,但从全德国范围来看,这样的问题并不大。数据显示,德国有ICU病床的医院总计有1160家,目前最新数据有病床4万张。2017年的数据显示,进入ICU病房的患者,平均要住3.8天,但根据意大利和德国重症监护医生的说法,重症新冠病人的治疗时间明显要更长一些,普遍超过7天,因此新冠病毒非常严重的挤兑了医疗资源。目前德国每10万人中拥有ICU病房33.9张,远远高于西班牙的9.7和意大利的8.6张,也高于美国的25.8万张。


德国:绝大多数ICU病房依然闲置

确诊虽多,重症却不如意大利和西班牙多

新冠病毒爆发之初,德国拥有呼吸机的病房约有2万张,目前已经有3万张左右,德国联邦政府已经又订购了1万台呼吸机,但这些呼吸机还无法立刻投入使用。目前德国的ICU病房分为四个级别,分别是:普通ICU病房,这类病房病人无需使用呼吸机,只是进行监护;ICU低度护理,这主要是对病人进行监测,同时用无创呼吸机进行治疗;ICU高度护理,监测,有创呼吸机并配合药物进行治疗;第四类也是最严重的ECMO病床,使用的体外膜肺氧合技术,也就是所谓的人工肺。

从霍普金斯大学提供的最新数据来看,德国的感染人数虽然已经逼近了85000,刚刚超过了中国成为了世界上感染人数第四多的国家,但重症患者不到4000人,因此死亡人数远远低于西班牙和意大利等国家,也没有对医疗资源造成较大挤兑,甚至有余力帮助欧洲盟友。实际上即便在目前德国新冠感染人数最多的重灾区巴伐利亚,ICU病床也闲置了很多,大多数占用ICU病房的,是脑外伤和一些心脏病病人。如果不算ICU病床,而只算普通病床,仅仅巴伐利亚就有75000张,德国的医疗资源还是很充足的。

德国:绝大多数ICU病房依然闲置

数据来看,德国可能和丹麦的重症患者比例差不多

德国的医疗机构也对全欧洲新冠重症患者的情况作了统计,从3月24日的数据来看,法国大约有11%的重症患者在ICU病房做治疗,比利时和荷兰都在9%左右,奥地利方面仅有0.4%,挪威为2%,丹麦为4%。媒体估计,德国的情况大约和丹麦的情况差不多,也就是说可能有4%的病人会进ICU病房,因此目前的ICU病房数量还是让人放心的。当然,要想再进一步的增加ICU病床的数量也非常的困难,因为无论是呼吸机还是需要插管的数量都很难在短时间内有很大的提高。


分享到:


相關文章: