破格救心湯
方劑組成：附子30-200克、乾薑60克、炙甘草60克、高麗參10-30克（另煎濃汁對服）、山萸淨肉60-120克、 生龍牡粉、活磁石粉各30克、麝香0.5克（分次沖服）
煎服方法：
病勢緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小時1次，日夜連服1-2劑，病勢危急者，開水武火急煎，隨煎、隨喂，或鼻飼給藥，24小時內，不分晝夜頻頻喂服1-3劑。
功效與主治：
本方可挽垂絕之陽，救暴脫之陰。凡內外婦兒各科危重急症，或大吐大瀉，或吐衄便血，婦女血崩，或外感寒溫，大汗不止，或久病氣血耗傷殆盡……導致陰竭陽亡，元氣暴脫，心衰休克，生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症導致循環衰竭)，症見冷汗淋漓，四肢冰冷，面色㿠白或萎黃、灰敗，唇、舌、指甲青紫，口鼻氣冷，喘息抬肩，口開目閉，二便失禁，神識昏迷，氣息奄奄，脈象沉微遲弱，一分鐘50次以下，或散亂如絲，雀啄屋漏，或脈如潮湧壺沸，數急無倫，一分鐘120~240次以上，以及古代醫籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕症和七怪脈絕脈等必死之症、現代醫學放棄搶救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，小時起死回生，3小時脫離險境，一晝夜轉危為安。
李可老中醫在書中提到：讀近賢張錫純氏《醫學衷中參西錄》，張氏為我國近代中西醫結合的先驅者。他在書中創立“來複湯”一方(山萸肉60克、生龍牡粉各30克、生杭芍18克、野臺參12克、炙甘草6克)可補四逆湯之不足。其論雲：“……寒溫外感諸症，大病瘥後不能自復，(陰陽氣血脫失過甚，全身功能衰竭狀態)寒熱往來，虛汗淋漓(大汗亡陽，氣血將脫)……目睛上竄，勢危欲脫(腦危象體克先兆)；或喘逆(呼吸衰竭，氣脫於上)或怔仲(早搏、心臟纖顫、心跳驟停之先兆)；或氣虛不足以息(呼吸衰竭)，諸症只見一端，即宜急服。”張氏認為：“凡人元氣之脫，皆脫在肝。故人虛極者，其肝風必先動，肝風動，即元氣欲脫之兆也。”
古人論肝，皆與高級神經活動相關，亦即現代之腦危象出現前兆，為全身功能衰竭之最後轉歸。
張氏盛讚“萸肉救脫之功，較參、術、芪更勝。蓋萸肉之性，不獨補肝也，凡人身阻陽氣血將散者皆能斂之。”故“山萸肉為救脫第一要藥”。餘師其意，於破格人參四逆湯中重加山萸肉、生龍牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心湯方。方中，尤以山萸肉一味，“大能收斂元氣，固澀滑脫，收澀之中，兼具條暢之性。故又通利九竊，流通血脈，斂正氣而不斂邪氣。”(此點極為重要，為古今諸家本草未曾發現之特殊功效，可適應一切心衰虛中夾瘀的特徵，對冠心病尤為重要。)用之，可助附子固守已復之陽，挽五臟氣血之脫失。而龍牡二藥，為固腎攝精、收斂元氣要藥；活磁石吸納上下，維繫陰陽；麝香，急救醒神要藥，開中有補，對一切腦危象(痰厥昏迷)有斬關奪門、闢穢開竅之功。《中藥大辭典》載：“現代藥理實驗研究證實，小量麝香對中樞神經系統，呼吸、循環系統均有興奮作用。對心衰、呼吸衰竭、血壓下降、冠心病心絞痛發作，均有可靠療效。”
破格救心湯增強了仲景先師四逆湯類方回陽救逆的功效。破格重用附子、山萸肉後，使本方發生質變。麝香、龍牡、磁石的增入,更使本方具備了扶正固脫，活血化瘀，開竅醒腦，復甦高級神經功能，從而救治呼吸循環衰竭，糾正全身衰竭狀態，確有起死回生的神奇功效。
一個張錫純“來複湯”–汗熱往來 醫案，摘自劉越《張錫純醫案》
某男，年二十餘。
【症診】孟冬得傷寒證，調治十餘日，表裡皆解。忽遍身發熱，頓飯頃，汗出淋漓，熱頓解，須臾又熱又汗。若是兩晝夜，勢近垂危。診時見汗出渾身如洗，目上竄不露黑睛。左脈微細模糊，按之即無。
【證治】此肝膽虛極，元氣欲脫。肝膽虛者，其病象寒熱往來，此證之忽熱忽汗，亦寒熱往來之意。急用淨萸肉二兩煎服，熱與汗均愈其半，再服自擬“來複湯”。
【方劑】萸肉（去淨核）二兩、生龍骨（搗細）一兩、生牡蠣（搗細）一兩、生杭芍六錢、野臺參四錢、甘草（蜜炙）二錢。
煎服兩劑，病癒。
凡人元氣之脫，皆脫在肝。人虛極者，肝風必先動，肝風動，即元氣欲脫之兆。肝與膽，臟腑相依，膽為少陽，病主寒熱往來；肝為厥陰，虛極亦為寒熱往來。為有寒熱，故多出汗。
【按語】
症：汗熱往來一肝膽虛；目上竄、不露黑睛–肝陰虛、肝風動；
脈：左脈微細模糊、按之即無–肝膽虛；
證：肝膽虛極→汗熱往來→欲脫；
治：補肝斂肝一萸肉
收斂固脫一生龍骨、生牡蠣
養陰血、斂浮陽一生白芍
益氣陰一野臺參、甘草
1.此方即自擬“來複湯”。治寒溫外感諸證，大病瘥後不能自復，寒熱往來，虛汗淋漓；或但熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目睛上竄，勢危欲脫；或喘逆、或徵忡、或氣虛不足以息，諸證若見一端，即宜急服。
2.萸肉之性，凡人身陰陽氣血將散者，皆能斂之。救脫之藥，當以萸肉為第一。《神農本經》山茱萸原主寒熱，其所主之寒熱，即肝經虛極之寒熱往來。
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