臍帶扭轉成“電話線”株洲市二醫院醫生緊急剖宮產救出寶寶

3月27日,在株洲市二醫院手術室迎來的這位調皮新生寶寶,讓大家都捏了一把汗。一根長約40釐米的臍帶,扭轉了30多圈,儼然成為了一根細長的“電話線”。因為臍帶扭轉嚴重,血流明顯缺失,一部分臍帶中心的動脈血管,已經肉眼可見得發白。所幸的是,經過醫務人員聯手搶救,寶寶平安誕生。

脐带扭转成“电话线”株洲市二医院医生紧急剖宫产救出宝宝

當時產婦譚女士已經懷孕32周多,之前懷孕中各項指標都很好,小兩口一心準備順產。但近兩天譚女士感覺胎動減少比較明顯,於是再次來到株洲市二醫院產科門診做產檢。接診醫生為譚女士做胎心監護,發現情況不樂觀。雖然胎心跳動頻率有150次/分,屬於正常,但是胎心變異缺失,從形態上看,幾乎變成了一條直線。

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“當時我們懷疑有三種情況,第一胎兒缺氧,造成酸鹼失衡,從而引發酸中毒;第二可能是胎母輸血綜合徵,也就是胎兒將血倒輸回母體內;第三可能是胎兒在子宮內睡著了,也會出現這種情況。”產科主任鄧文媛說。

是施行緊急剖宮產?還是繼續觀察等待順產?面對這個問題,醫生及產婦都需要更準確的判斷。“對於我們醫生而言,剖宮產其實很簡單,整個過程不用1小時就能完成手術,但若是盲目手術,發現胎兒在宮內一切正常而提前終止了妊娠,早產兒的併發症不可預料,這對產婦和寶寶都是十分不利的,所以我們需要藉助超聲科的力量進一步確診。”鄧文媛解釋。

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在超聲科,彩超醫師張吉民為譚女士做了細緻的檢查。發現胎兒臍帶螺旋較密,臍動脈流速減低;大腦中動脈流速偏快。彩超室主任劉秀虹說:“超聲檢查無輻射、可對血流相關指標進行分析,是孕期檢查的一項重要輔助檢查手段,而且孕期檢查對醫生要求較高,不是所有超聲醫師、所有醫院都能進行此種超聲檢查,胎兒臍帶扭轉這種情況十分隱蔽,若不仔細查看很難識別,好在我們當時發現了胎兒情況危急,立刻向產科進行了報告。”

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得到了超聲科確切的報告,加上此時胎兒生物物理評分僅有3分,處於缺氧狀態。產科主任鄧文媛在與譚女士溝通後果斷作出決定----立刻進行緊急剖宮產手術。準備手術器具、麻醉評估、麻醉給藥、手術消毒、剖宮產手術,產科、麻醉科、新生兒科醫護人員全力配合,5分鐘後,一個重4斤的男寶寶平安降生。

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看著寶寶平安出生,產婦譚女士及家人充滿了感激。要知道,若判斷不準確、或者手術不及時,胎兒很有可能胎死宮內。據產科主任鄧文媛說,臍帶異常比較常見,但扭轉的如此厲害的很少見,這是由於胎兒活動造成的,一般正常的生理性扭轉可達6-11周,像譚女士這樣扭轉達30多周的,只能說是這位寶寶在宮內太“調皮”了,臍帶扭轉過多容易導致營養中斷和血液中斷,會讓胎兒缺氧,特別特別危險。她建議孕期媽媽一定要按時產檢,定期做胎心監護,懷孕28周起一定要留意胎動變化,做好一有情況隨時去醫院的準備,一旦發現胎動次數異常或者規律改變,及時檢查,挽救胎兒。


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