中風急性期標實突出，急則治其標，以祛邪為主。常用醒神開竅、清化熱痰、平肝熄風、活血通絡等治療方法。脫證以扶正固脫；閉證以祛邪開竅醒神；內閉外脫者，醒神開竅與扶正固脫兼用。恢復期和後遺症期多虛實夾雜，治宜扶正祛邪。常用育陰息風，益氣活血等法。具體證型如下：
風火上擾證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，感覺減退或消失，神識迷濛，呼吸氣促，頸項強急，便幹便秘，尿短赤，舌苔黃膩而幹，舌質紅絳，脈弦數。
治法：清熱息風，開竅醒神
常用方：羚羊角湯合天麻鉤藤飲加減。
風痰火亢證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，頭暈目眩，發病突然，心煩易怒，肢體強急，痰多而黏，苔黃膩，舌紅，脈弦滑。
治法：平肝瀉火通絡
常用方：天麻鉤藤飲加減。
風痰閉阻證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，感覺減退或消失，頭痛目眩，痰多，腹脹便秘，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法：活血祛瘀，化痰通絡
常用方：化痰通絡湯加減。
痰溼蒙神證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，感覺減退或消失，神昏痰鳴，周身溼冷，二便自遺，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。
治法：溫陽化痰，醒神開竅
常用方：滌痰湯加減
痰熱腑實證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，感覺減退或消失，頭痛目眩，痰多，腹脹便秘，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法：化痰通腑
常用方：星簍承氣湯加減。
陰虛風動證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，感覺減退或消失，眩暈耳鳴，咽乾口燥，手足心熱，舌質紅，少苔或無苔，脈弦細數。
治法：育陰息風
常用方：鎮肝熄風湯加減。
氣虛血瘀證
症狀：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌喎斜，感覺減退或消失，面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，便溏，手足腫脹，舌質黯淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細。
治法：益氣活血
常用方：補陽還五湯加減。（本證多見於恢復期和後遺症期根據氣虛程度決定黃芪）
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