“0”基础学中医-《医学三字经》第2章:中风

小编上篇文章分享了《医学三字经》第1章:医学源流,已历史的时间为引线,解析分享了个人在学习陈修园老先生的评价,从祖国医学起始点到他所在时代期间的医学名著和著名医家的诊疗特点。帮助大家对我们的祖国医学起源到传承发展有一个整体的认识。这次小编分享一下,学习《医学三字经》第2章--中风的体会:文章向我们介绍,从祖国医学的理念对疾病“中风”的一种认识和辨别,

这里先卖个关子:“中风”不仅仅只现代医学中“脑卒中”或脑梗死一种疾病。

这篇文章的逻辑引线是:认识中风--中风入体分四类:经络、血脉、六府、五藏、--风中五藏有寒热闭脱--三位著名医家的经典医论。

解析:老先生开头就说,人一生可经历数百种疾病,首要强调的就是“中风”。

传统医学中,有“六淫之邪”,就是“风、寒、湿、署、燥、火”六种“邪气”,“风”是其中的一种“邪气”。《黄帝内经》说:“风,为百病之长也。”,由此可见传统医学中认为“风”引起的疾病,应该是最为多见的。古人认为,人生活在“风”中犹如鱼生活在水中一样,可见传统医学中的“风”,不仅只我们所认为“流动的空气”一种含义。这里的“风”,应该是一种能让人得病的可以形容成“风”的病因。

传统医学认为,“中风”就是人体受到了“风邪”的侵害,风邪侵入人体不同的部位,可以产生不同的症状和病变。比如我们平常的感冒,在这里可以认为是“风伤表里”,风邪侵入的层次浅,在表层;深一点了就侵入经络,就会引起口歪眼斜;再往深了入侵血脉,则会半身不遂;再深了入侵六府,会让九窍失控,有唇缓、失音、耳聋、目斜、鼻塞、大小便不通等症状和四肢运动困难等症状。


“0”基础学中医-《医学三字经》第2章:中风


解析:意思就是,中风有起病突然的特点,如突然昏倒,不省人事,或者胸中有痰泳、抽搐、半身不遂等症状。所中的风邪,来自八方:东、西、南、北、东北、西北、东南、西南。

解析:对于最厉害的风邪入侵五藏,风邪有“运动”、“多变”的特性。入侵到人体后会“趁人之危”,如人体五藏属热性,则会风乘火势而转变成为“热风”,此时人体表现多为“闭证”;相反如人体五藏属寒,就会风水相遭而转变为“寒风”,此时人体表现多“脱证”。“闭证”治疗以“疏通”为首要目的,“脱证”治疗宜“温补”为先。

“0”基础学中医-《医学三字经》第2章:中风


解析:对于“闭证”的患者,表现牙关紧闭,两手紧握,大小便止闭。要驱风除邪,老先生认为风邪入经络用小续命汤,其可以根据六经辨证而进行药味加减,专门驱风邪。“闭证”就要“疏通”,有的药开浅表,如续命汤;有的开内里,如风入六府用三化汤;有的开胸雍痰滞,如稀涎散、涤痰汤。

解析:对于“脱证”的患者,表现虚脱,口开,手撒,遗尿,脐下冰冷,痰声噜噜,五脏欲绝。首要温补固气,首推参附汤。其可以固守肾气,另有术附汤固守脾气;芪附汤固守卫气(指营卫之气);归附汤固守营气。应当先固守气,再驱风邪。用一两三生饮加一两人参,以标本共治。

“0”基础学中医-《医学三字经》第2章:中风


正文:顾其名,思其意,若舍风,非其治

解析:顾名思义,既然传统医学认为“中风”根源就是体外的“风邪”入侵体内,如果不把主要目的放在“驱风”上,那么病就根治不了。

正文:火气痰,三子备,不为中,名为类

解析:此句“火、气、痰”应是中风的三种原因,“三子”指:刘河间、李东垣、朱丹溪三位医家。

刘河间认为人若“五志(即怒、喜、思、忧、恐)”太过头了,会动了心火导致卒中,所以以防风通圣散降火,也有地黄饮来引火归元。

李东垣认为有元气不足导致风邪入侵,所以以补中益气汤加减来补元气。

朱丹溪认为东南地区地方气候湿性特别大,有由体内湿气多而生痰,痰生热,热生风导致中风,所以以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁祛痰除湿。

后两句是陈老先生对于前三位医家观点的评述,他认为前面三位提出的“火气痰”不能算是外来的“风邪”,所以“不为中”即中风的“中”,因此名为“类中风”。

解析:医家虞天民曾说,古人说中风,说的都是它的症状表现,前面三位医家说的则是病因。都是因为气、火、湿,携风而做,哪有什么“真中风”和“类中风”的区别。传统医学讲究人和环境合而为一,不能将人体单独而论。

正文:瘖(yin)㖞(wo)斜,昏仆地,急救先,柔润次。

解析:瘖就是说不出来话了,㖞(wo)斜就是口眼歪斜。晕厥倒地的人(风中五藏),有口开、目合或翻白眼的情况。有手撒、遗尿、汗出如油的脱证出现,是五脏欲脱,极为凶险。应当以急救为先(如上文提到的三生饮加人参,其实是十分竣烈的方子:生乌头、生南星、生附子,千万不能乱用!),温补息风在后。

解析:《内经》曰:邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤,能做到既驱风邪,又填空窍。就可以做到旧邪入不了,新的风邪也进不来,特是奇妙!

到此为止,小编对于中医经典《医学三字经》第2章-中风的学习体会分享结束了,因为个人能力限制,声明文章的内容是为了方便同小编一样在学习此书的人理解记忆和讨论,不能当做治病方略随便使用!欢迎大家批评指正。


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