映象網駐馬店訊（記者 黃向陽 通訊員 陳毅 景中民） 健康的老年生活是每個人的願望，不能毀在“上廁所”的問題上！前不久，駐馬店市中心醫院泌尿外一科接診了一位前列腺增生尿瀦留患者，在連續戴了5個多月的尿管後，醫護人員瞄準手術契機，及時為患者解除了病痛。
平輿縣的劉大爺今年70多歲，多年前就便出現排尿困難、尿頻、夜尿增多、尿不盡的症狀，直到前年，老人才開始口服藥物治療，但隨著病情進展，藥物的效果越來越弱，尿頻、尿急、尿痛的症狀越來越明顯，常常一晚上要起夜五六次，身體每況愈下。半年前，劉大爺因無法排尿隨即在當地醫院就診，當地醫生診斷為前列腺增生尿瀦留，但因老人基礎疾病多，且腎功能不全，當地醫院建議到上級醫院尋求進一步救治。
“患者尿動力學檢查提示膀胱逼尿肌無收縮，目前不宜進行手術。”駐馬店市中心醫院泌尿外一科值班醫生夏明亮接診後立即為患者進行尿動力檢查，尿動力學是泌尿外科的一個分支，包括尿流率、壓力-流率同步測定、影像尿動力學等，目前尿動力常用於前列腺增生手術前後症狀評估。夏明亮建議給予劉大爺留置尿管，腎功能改善後再進行進一步治療。
“老人腎臟功能嚴重受損，只得依靠尿管排尿，每兩週更換尿管並口服消炎藥，日子過得苦不堪言。”夏明亮將劉大爺的情況彙報給科室主任朱海松後，朱海松十分關注患者病情變化，並要求科室醫務人員定期隨訪，在患者病情好轉的適當時期，及時為患者進行治療，消除患者病痛。
近日，劉大爺在家屬的陪同下再次來到駐馬店市中心醫院，朱海松親自為劉大爺完善各類檢查，在複查尿動力中提示患者膀胱逼尿肌功能較前明顯改善，存在收縮後，立即將老人收治入院，準備進行手術治療。
考慮到患者年齡太大，合併基礎性疾病較多，手術風險極大，如採用保守治療方法，可能不會緩解其症狀。朱海松立即召開科室病例討論會，就採取何種手術方式、如何規避手術風險、保障患者生命安全進行深入討論。經過科室醫務人員討論後，一致決定為患者行經尿道前列腺汽化電切術。並由朱海松主刀，夏明亮、劉起為助手，全力救治患者。
“經尿道前列腺等離子汽化電切術，是目前治療前列腺增生理想的微創技術，具有無手術切口、創傷小、痛苦少、術後恢復快、住院時間短、療效可靠等優點，一度被譽為治療前列腺增生症的‘金標準’。”朱海松介紹說，醫院引進的經尿道前列腺汽化電切鏡是目前國內國際先進的泌尿系疾病腔內微創治療設備，不僅可以治療良性前列腺增生症，還適於前列腺癌、慢性前列腺炎、前列腺囊腫、膀胱腫瘤、腺性膀胱炎、尿道腫瘤、息肉、溼疣、尿道狹窄等症的治療。
在與患者、家屬充分溝通並徵得一致同意後，朱海松團隊立即為老人進行尿常規、前列腺、心臟彩超、腫瘤標誌物等一系列檢查以及周密手術準備後，在醫院麻醉科手術部的密切配合下，手術如期進行。
“膀胱可見小梁、小房已經形成；前列腺兩側葉增生完全堵塞尿道，中葉增生已突入膀胱。”朱海松手術中發現，增生部位已嚴重壓迫尿道，引起下尿路阻塞。朱海松立即將各增生的前列腺組織切除，邊切除邊電凝止血。在檢查無結石、組織塊殘留，無活動性岀血後，置超滑尿管一根。手術順利，患者安返病房。
在泌尿外一科醫護人員的精心治療和護理下，術後第五天劉大爺取下尿管後，自解小便通暢，神清氣爽。“你們徹底解決多年的頑疾，真心感謝你們啊！”，劉大爺康復出院時拉著朱海松的手久久不願鬆開。
“前列腺增生症是困擾老年男性的常見疾病，主要表現為排尿困難、夜尿增多等下尿路症狀，嚴重影響患者生活質量，手術是最有效的治療方法。”朱海松介紹說，隨著人口老齡化，高齡患者越來越多，而高齡又常伴有多個臟器的疾病。因此，根據患者實際情況，提出個體化治療理念，大力推廣個體化微創治療模式，是為各種不同的前列腺疾病患者解除病痛的合理方案。
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