根據II期臨床結果，高度集中的高劑量放射線稱為立體定向消融放射線(SABR)可能會減慢一部分激素敏感型前列腺癌男性患者的疾病進展，這些男性已擴散至體內幾個單獨的部位試驗的治療。
該試驗被稱為ORIOLE(一項針對寡轉移性前列腺癌的觀察與立體定向消融放射治療的II期隨機試驗的第二階段隨機結果)，由約翰·霍普金斯·金梅爾癌症中心的研究人員自2016年以來進行，比較了SABR和“觀察”觀察的有效性在複發性少轉移性前列腺癌病例中。
特蘭說：“這是一個長期存在的問題，在免疫治療時代尤其重要，是否任何類型的輻射，特別是SABR都能刺激免疫系統。”“我們的試驗提供了迄今為止最好的數據，表明SABR可以引起全身性免疫反應。”
抑制卵巢癌是從原發性腫瘤擴散到體內一到三個部位的癌症。在全球每年新近被診斷出患有前列腺癌的130萬名男性中，約有20%患有轉移性疾病，儘管目前尚不清楚總轉移性癌症的百分比是多少。前列腺癌是美國男性中第三大最常見的癌症，也是最常見的癌症，每年導致30,000例死亡。轉移性前列腺癌是無法治癒的，患有複發性激素敏感性癌症的男性可能更願意推遲標準療法之一，一種稱為雄激素剝奪療法的抗激素療法。它通常會引起令人不快的副作用，包括勃起功能障礙，導致骨折的骨密度下降，肌肉質量和體力下降，疲勞，
這項研究的報告發表在3月26日的“JAMA腫瘤學”雜誌上。
在參加該試驗的54名男性中，有36名(19%)接受SABR治療的受試者中有7名在6個月內疾病進展，而僅接受觀察的18名參與者(61%)中有11名。六個月時患新癌症的風險也較低，接受SABR的患病率為16%，而接受觀察的患癌率為63%。
研究發現，兩組之間在臨床意義上的副作用或與治療相關的疼痛報告中沒有顯著差異。參加ORIOLE試驗的男性平均年齡為68歲，大多數參與者為白種人。
根據研究負責人Phuoc Tran的研究，對從患者身上抽取的血液中的免疫系統白細胞進行的分析表明，SABR治療與T細胞數量的增加有關，這表明該治療刺激了全身免疫系統對其癌症的反應。醫學博士是約翰·霍普金斯大學醫學院放射腫瘤學和分子放射科學的教授，也是約翰·霍普金斯·金梅爾癌症中心的成員。Tran與Andrew Ewald博士共同指導Kimmel癌症中心的癌症侵襲和轉移計劃。和Ashani Weeraratna博士的目標是研究癌症擴散的過程，以擴大和開發針對晚期癌症患者的更好的治療方法。
研究結果表明SABR可能與其他免疫療法有效地聯合治療複發性少轉移性前列腺癌，但Tran警告說，這種聯合療法的任何潛在益處都需要在未來的臨床試驗中進行測試。
該研究小組還檢測了一些基因突變，這些基因突變對於某些患者來說對於抑制癌症的發展非常重要，這些患者甚至在經歷SABR的患者中也具有較高的癌症發展風險。Tran說：“這可能是分子標記，表明患者癌症的潛在生物學特性。”
Tran解釋說，與全身療法(例如化學療法)相比，該生物標誌物可以幫助臨床醫生了解“哪些患者將從轉移定向療法(例如SABR)中受益最大”。
ORIOLE的結果還表明，SABR治療可能會消除或影響促進複發性低轉移性前列腺癌微轉移發展的信號，而不是僅僅“重設”疾病的時機直到轉移灶再次變大。
Tran及其小組將繼續進行II期研究，以確定它們是否可以增加疾病進展較慢的參與者人數。在ORIOLE試驗中，骨骼中有轉移性病變的患者最有可能在新的骨骼部位復發癌症。為了針對這些新的轉移性骨病變，Tran及其同事進行了另一項名為RAVENS的臨床試驗，該試驗將SABR與針對骨骼中轉移性癌症的一種名為radium-223(Xofigo®)的藥物相結合。
閱讀更多 諾恩諾德醫學研究院 的文章
關鍵字: 輻射 弗雷德裡克·霍普金斯 約翰·霍普金斯
