美國終於發現新冠病毒解藥了?有效率100%,特朗普大力推薦

2020年3月21日,特朗普在社交媒體發文,指出羥氯喹+阿奇黴素可能是醫學史上最大的game changer之一,意思是這兩個藥可以改變遊戲規則,用於治療新冠肺炎。

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引發大搶購,有人中毒

特朗普的文章發佈之後,帶貨能力比網絡主播更勝一籌,引發了全球大搶購。不僅是美國,遠在非洲的尼日利亞都開始了大搶購,人們衝進各藥店搶購氯喹,導致其價格從400奈拉(約7元人民幣)漲到了1000奈拉。

自行服藥,導致了中毒事件,尼日利亞拉各斯州州長首席新聞秘書阿科斯萊在推特發文稱,在拉各斯州醫院裡已登記了兩起服用氯喹(磷酸氯喹的簡稱)中毒病例。

中國也曾經出現過類似的中毒情況,在今年2月份的時候,武漢一女子未患新冠肺炎,家中也沒有確診或疑似新冠肺炎病例。她卻網購硫酸羥氯喹片,24小時內服藥18片(1.8克),出現精神異常、反覆發作尖端扭轉性室速(一種致死性的惡性心律失常)的症狀,2月23日被送往醫院搶救。

2月25日,接診該患者的武漢市普仁醫院急診科主任黃海東告訴記者,該患者過量服用的藥物是硫酸羥氯喹。在臨床試驗中,硫酸羥氯喹被證實對新冠肺炎有一定療效,這可能是該女子服用的原因。

氯喹早已經在中國使用

早在2月4日,武漢病毒研究所就在Cell Research期刊上發文,通過體外實驗發現,有兩種藥對新冠病毒有非常好的治療效果,分別是瑞德西韋和氯喹。

我國早已經開始在臨床使用氯喹,並且在2月中旬發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中,已經將氯喹納入臨床指南。磷酸氯喹(成人500mg,每日2次,療程不超過10天)。

據《科技日報》此前報道,在新冠肺炎的治療上,磷酸氯喹是目前有臨床進展的三款藥物之一,並且在臨床中初步顯示出了一定療效。

中國工程院院士鍾南山表示,磷酸氯喹夠不上特效藥,但是非常值得探討的藥。磷酸氯喹的研究不是中國最早做的,比利時等國家已經做過,氯喹對冠狀病毒有效。但真正用在人體,是在這次疫情中。在開放研究中,我們發現它能使患者15天左右轉陰性。總的來說,特效藥夠不上,但有沒有幫助呢?現有來看,是有幫助的。

特朗普之所以說氯喹和阿奇黴素有效,是因為3月21日,法國科學家Didier Raoulta團隊在學術期刊International Journal of Antimicrobial Agents發文顯示:硫酸羥氯喹和阿奇黴素對於治療COVID-2019病人有顯著療效。

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研究的終點為第6天患者鼻咽拭子病毒轉陰率,6例患者同時接受了羥氯喹和阿奇黴素的聯合治療,14例患者接受了羥氯喹單藥治療,16例患者作為對照組,既沒有接受羥氯喹,也沒有接受阿奇黴素。

羥氯喹的劑量為一次口服200mg,一天三次,連續口服10天;阿奇黴素的劑量是第一天口服500mg,之後第2到第4天每天250mg。

結果顯示:接受羥氯喹和阿奇黴素聯合治療的轉陰率為100%;而僅接受羥氯喹單藥治療的患者為57.1%;對照組為12.5%(p

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羥氯喹和氯喹都是抗瘧疾的藥物,羥氯喹是氯喹的一種衍生物,治療作用與氯喹相近,但毒副作用顯著減少。它跟氯喹的區別在於用羥乙基替代了氯喹中的一個乙基,正是因為這一不同,使羥氯喹在人體胃腸道吸收更快,體內分佈更廣。

阿奇黴素是一種抗菌藥物,作用機制是通過干擾細菌的蛋白質合成來防止細菌的生長,它與細菌核糖體的50S亞基結合,從而抑制mRNA的翻譯。

阿奇黴素增強COVID-2019療效的作用機制還不是很清楚,但是阿奇黴素之前被證明在體外可以抑制塞卡病毒和埃博拉病毒,並且在給病毒感染患者服用後可預防嚴重的呼吸道感染。

該研究有哪些問題?

首先,這個研究的樣本量太少了,總共只有36例患者,每一組的患者都沒有超過20例,實驗結論缺乏說服力;

其次,該研究不是隨機對照雙盲研究,可能會存在很多的混雜因素,干擾實驗結果。

再次,沒有區分重症和輕症的患者,而且入組的患者,大部分都是輕症的患者,只有8例有下呼吸道症狀,例如肺炎、氣管炎的表現。

最後,該研究只是公佈了用藥後6天的核酸轉陰率,實際上,在聯合用藥組,有一例患者在第六天的時候,核酸檢測陰性,第8天又“復陽”了。而且,該研究沒有公佈患者的症狀改善情況,最終的臨床治癒率有沒有差別,我們也不知道。

特朗普大力推廣,美國專家不買賬

美國白宮舉行的每日新冠疫情新聞發佈會上,特朗普大力推薦該方案,並告訴記者,羥氯喹和阿奇黴素將被分發到紐約和其他州。

然而,美國聯邦政府首席傳染病專家、美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)所長Anthony Fauci解釋說:“不可能‘很快’發現這些藥物是否對病毒有效,至少在沒有進行大量隨機試驗的情況下是不可能的。 ”

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Fauci說:“我不確定總統指的是什麼。你們聽到的很多事情我認為是道聽途說。它也許是真的,但只能當做軼事。如果真想確切知道哪些藥物有效,就必須進行一些嘗試以獲得好消息。”

Fauci說:“總統是在談論希望,抱有希望並不是一件不合理的事情。然而,給人們錯誤的希望是不合理的,現在,抗擊病毒最有效的方法仍然是首先確保不被感染,這意味著保持良好的個人衛生,如洗手和避免社交活動。

美國新冠肺炎的確診人數已經突破三萬,特朗普之所以發佈這樣的言論,恐怕不是出於醫療方面的考慮,更多的是安撫人心,緩解國內緊張的氣氛



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