圖為卓瑪為患者會診。 祁海寧 攝
中新網西寧3月26日電 題：一位傳染病專科醫生的自述：勇敢迎“大考” 過後需反思
作者胡貴龍 潘雨潔
“每次面對‘疫情大考’，心頭都壓著重重的擔子，”回想此前抗擊新冠肺炎疫情，青海省第四人民醫院副院長、省級醫療救治專家組副組長卓瑪對記者表示，“不管醫生的經驗多麼豐富，依然戰戰兢兢、如履薄冰，因為我們的身後是民眾。”
歷經一整月的緊張救治，青海省累計18例新冠肺炎確診患者治癒出院。面對疫情，卓瑪及時開展醫護人員應急演練、對患者密切觀察、積極恰當施救，實現患者零死亡、醫護人員零感染。
“雙清零”的好成績也讓卓瑪回想起自己由零開始的戰“疫”之路。從17年前艱難抗擊非典，到屢次親歷重大烈性鼠疫疫情、參與玉樹地震災後救治，直面一次次從醫生涯中的關鍵“大考”，她從逆行“戰士”，成長為“智勇雙全”的抗“疫”專家。
二十載幾經“大疫”：職責所在，不能因為害怕就不幹
2003年“非典”肆虐時，醫院剛剛建成，人員、資金、設備均在起步階段，“這種不明原因、傳染率較高的急性肺炎，我們以前也沒碰到過。”卓瑪回憶，當時自己奔走於各縣鄉開展疾病會診、鑑別，但每次外出，身上的防護只有“一件隔離衣、一隻棉紗口罩”。
此後數年，缺乏防護意識和裝備的狀況得到改善，到2009年青海省興海縣發生肺鼠疫疫情時，醫護人員已經有整套的防護服、手套、N95口罩和護目鏡，亦能按照隔離規範改造病區、密切追蹤接觸者。然而，縣醫院條件依然有限，沒有上下水管道和公共衛生間，要徹底處理汙物、隔離消毒比較困難。
“那時候，不少醫生護士很怕進病房，”肺鼠疫被國家歸為甲類傳染病，傳染性很強，卓瑪很理解醫護人員。儘管如此，她還是堅持每天親自查房，“我是搞傳染病、結核病的專家，如果不自己去看、去了解病人的症狀表現，心裡就沒底。”
抗擊鼠疫期間，卓瑪曾因十幾天連續奮戰而嚴重貧血，血色素只有正常值的一半。不僅如此，下鄉會診時，她幾次遭遇交通事故，導致膝蓋骨裂、肋骨骨折。
“工作不能因為害怕就不幹”的念頭，二十年間從未改變。雖然是“高危職業”，“但每次病患能及時救治、有效控制感染，心裡很有成就感，”她說，“突發疫情對社會的影響較大，醫護人員的奮力闖關不僅磨鍊自己，更換來民眾的信任。”
抗疫的思考：建設分層疾控體系注重科研項目落實
卓瑪認為，經新冠一“疫”可以看到，當前青海縣、鄉級醫院傳染科的人員裝備、救治理念、實戰能力、防護經驗普遍較弱，亟待加強。“一旦疫情發生，病人只能就地隔離，因此基層醫院要不斷提高收治、防控能力，關鍵時刻才能發揮作用。”
她認為，未來應著力建設省、市州、縣鄉層層遞進的疾控救治體系，完善突發公共衛生事件長效機制，疫情來臨時能夠做到統一調度、高效安排。同時，省級傳染病專科醫院應健全綜合診療科室，為患者提供更完善的服務。
最近，卓瑪正忙於跟參與此次疫情的醫護人員討論相關科研項目、積極申報課題、撰寫論文。“我們想針對恢復期血漿救治、‘零感染’護理經驗及啟示、醫院應急體制建設等方面開展課題研究，”她說，要及時將臨床實踐經驗轉化為科研成果。
“我們醫院每年招聘比較困難，各科室醫護人員都緊缺，大家長期以來都在超負荷運轉。”卓瑪坦言，數年間，傳染病專科醫院風險高、強度大、待遇不高，讓很多立志從醫的年輕人傾向於選擇綜合性醫院及科室。
疫情結束後，戰“疫”天使們將回歸日常的醫護工作，“未來，如果醫保政策能對傳染病傾斜、報銷比例提高一些就好了，”卓瑪希望更多傳染病患者主動積極地配合治療，“這樣，我們在工作時，也會添一份信心和底氣。”(完)
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