都说中医是慢郎中,那就看看中医到底有多“慢”!

病案一:患者,女,59岁,因“左耳鸣2年”来诊。患者除了左耳鸣,还有长期失眠,年轻时生完孩子就开始出现睡眠障碍,入睡困难,眠浅,多梦,易醒,基本每天12点以后入睡。随着年龄增大,有时失眠,只能睡2个小时。一直未用睡觉药物。既往有十二指肠球部溃疡病史,每1—2年发作一次,每次均需服用用洛赛克(奥美拉唑)、耐信(埃索美拉唑)、康复新液治疗。吃饭胀,少量进食,也觉得腹胀满不适,晚饭都不敢吃。空腹血糖略高,餐后两小时血糖正常,空腹血糖调节受损;脂代谢异常;平时脚凉、小腿凉、右小腿明显。年轻时就经常腹泻,吃不好东西,就拉肚子,腹泻时排便10余次/天,平时大便也不太成形。平时乏力,倦怠喜卧。年前时感冒以后,现在遗留咽痒、咳嗽、少量白粘痰。高血压病史13年,长期服用西药(具体不详),血压控制理想。因患者从未吃过中药,故予患者开了一副药,自己回家煎,第二次口服。来诊当天给患者针灸,针灸当天晚上,持续2年的耳鸣消失,当晚失眠改善。

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就诊当天舌头

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下图是3.25复诊,患者一副药,间断喝了一周的舌头。(其实照片拍的还是有点失真,初诊时的手头比第一张拍出来颜色更紫一些,复诊时的舌头也还是略有隐青,只不过没拍出来。)

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一副药喝完,已经不咳嗽了,无咽痒,就是早晨起来觉得嗓子有点痰,必须咳出来能舒服些。手比服药前热乎了,自觉脚和小腿,虽然还凉,但不像总有冷风吹的感觉了。耳鸣自从初诊针灸后,中间有一天晚上,耳鸣了很短暂一小会儿,就自己消失了,睡眠无明显改善。再次予患者针灸,今日告知:昨夜无耳鸣,在12点前很快入睡。

病例二:外地患者,男,70岁,2019.10.17通过气管镜病理确诊为:小细胞肺癌。

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并伴有怕冷,晚上10点睡觉,半夜醒来一、两次,起夜排尿后,一两个小时睡不着觉。晨起无口苦,有点干;大便2次/天,成形。进食正常。确诊时无脑转移和骨转移。化疗一次,化疗后睡眠一直都不太好。化疗过程中患者也一直在服用当地医生开的中药。

就诊是因为患者自觉咽部异物感、不适,但无咽哑和咽痒。下图为来诊时的舌头。舌边间红赤,苔薄黄,舌面干,有细小裂纹。很符合化疗后的舌苔。

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予患者开了一副中药,以免喝药过程中出现不适症状。

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3.22喝完一副中药后的舌苔。舌红赤减轻,舌苔较前湿润,前半部舌苔变薄,后半部分舌苔黄厚略腻,舌面裂纹略减少。

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