新得寶貝

記得我去做產檢那會兒，因為我平時的月經不規律，所以醫生就讓我找出孕早期的B超單來核對孕周，那時候醫生特別要了懷孕40多天的時候做的B超，說這時候的孕囊和胎芽大小來看孕周是最準確的。

因為隨著孕周的增加，由於孕媽媽的營養等原因，胎寶寶會有發育過快或者過慢的問題，這時候的B超單來核對孕周就不那麼準確了，所以孕周越大，用B超單核對的孕周誤差就越大。

而且B超顯示的孕周是受精卵正式開始發育的時間，對於平時月經不太規律的孕媽媽們來說，用傳統的末次月經的日期算孕周是不一定準確的，相比之下孕早期的B超不受孕媽媽營養的影響，核對孕周是相對比較準確的。

在孕12周第一次正式產檢的時候，醫生會為孕媽媽們推算準確的孕周，所以孕媽媽們一定要帶上自己孕早期的B超單子，可千萬別忘了喔！

沐依蘿

何時的B超單核對實際孕周更準確？

一般來說，孕婦懷孕後，醫生是通過孕婦的末次月經，來計算孕婦的預產期。

然而有些孕婦因為記不清自己的末次月經的時間，或者是月經不規律，排卵時間不固定，所以需要通過B超檢查，根據胎兒發育的情況，計算胎兒的孕周。

早孕期-胎芽長度

如果孕婦是早孕，懷孕時間比較短，那麼B超只能看到胎芽，胎囊，卵黃囊，其中胎芽的長度能反映胎兒的孕周。懷孕28天，胎芽是4毫米，懷孕32天，胎芽是4.5毫米，懷孕40天，胎芽是8毫米。

懷孕早期-頭臀長計算孕周（7-12周）

胎芽慢慢發育成初具人形的胎兒，這樣我們就可以用胎兒頭臀長計算孕周。頭臀長是胎兒頭部到臀部的距離，懷孕7-12周測量比較準確。

胎兒實際孕周=CRL頭臀長（釐米）+6.5

如果胎兒頭臀長是6，那麼胎兒孕周=6+6.5=12.5=相當於孕12周5天

懷孕中後期-胎兒的發育指數計算孕周

胎兒發育超過12周後，已經不適合用頭臀長來計算胎兒孕周，因為胎兒身體各部位有了一定的發育，我們可以通過胎兒發育的標準表，參照胎兒實際雙頂徑，腹圍，股骨長的數值，來判斷胎兒對應的孕周，這樣比較準確。

一般來說，懷孕早期，通過胎兒B超單的數據，這樣計算胎兒的孕週會比較準確。

懷孕中期和後期，因為胎兒發育的個體差異，胎兒胖瘦程度不同，因此B超計算的胎兒孕周誤差會比較大。

星星媽育兒說

每次都超聲檢查，我們都會在檢查內容裡看見關於胎兒孕周的估測。孕周的估測因為各方面的原因會有一定的誤差，但是我認為其中8～14周超聲核對實際孕周更準確！

各個時期是如何估測孕周的？

一、早早孕

1.孕囊大小：

孕齡（天）=（前後徑+橫徑+縱徑）/3 ➕30

2.胚芽長：

孕周=胚芽（cm）+6.5

早早孕時期可以通過測量孕囊和胚芽的大小，根據以上公式對孕周進行計算。

二、8～13+6周

這個時候，我們就不再用孕囊和胚芽長了，而是有了一個更專業的詞——頭臀長。頭臀長值胎兒頂端到胎兒臀部最低處的長度。每一個長度都有對應的孕周。從而得到胎兒的孕周。

三、14周以後

中晚期期胎兒的孕周是根據胎兒的頭圍、雙頂徑、股骨、腹圍來估測的，由於受胎兒體位等影響，計算誤差比較大。舉個例子，孕晚期因為胎頭下降，胎兒雙頂徑切面因位置不佳略不標準，測到的值和實際孕周也會有一定的差距。胎兒腹圍是用的圓形測量模版，胎兒因為在子宮內腹部受壓暫時變形，和正常時接近圓形比較，測量的值差距比較大（具體見下圖）

為什麼8～14周核對超聲孕周最準確？

頭臀長的測量是嚴格要求在標準切面下切面測量，也就是要求胎兒平躺在子宮內，不能過伸或過屈。這樣的體位要求就大大減少了其他誤差，也就保證了檢查結果的準確性。

由於臨床上超聲檢查的時候早期大多數早早孕時期和11～13+6周做超聲檢查，根據臨床的需要，一般核對孕周在11～13+6周的時候，所以對胎兒孕周有疑問的可以在這個時期再次核對。

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相對於孕中晚期來說，其實孕早期（特別是孕6~9周）的B超單核對實際孕週會更加準確一些。

何時的B超單核對實際孕周更準確

為什麼說孕早期特別是6~8周左右的B超單核對實際孕周更準確呢？其實主要是因為孕早期胎寶寶的個體發育不像孕中晚期那樣差異特別大，一般醫生通過測量胎芽的長度就可以大致瞭解實際的孕周。

另外，越到孕晚期，B超單核對的實際孕周越不太準確，因為每個準媽媽的日常生活和飲食習慣以及胎寶寶個體發育都不盡相同，正常情況下，B超單核對的孕周與準媽媽用末次月經計算出來的孕周差不多有兩週左右的誤差。

記得我生我家二寶用末次月經計算都40周了，可做B超卻顯示只有38周，醫生就說一般越早的B超單核對實際孕周越準確。

總之，如果準媽媽記不太清自己末次月經的時間，也可以用孕早期的B超單來核對實際孕周。

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例假不規律是導致孕媽無法準確計算孕周的罪主要原因，我們都知道，醫生除了利用末次月經來計算孕周以外，還會根據B超數據、妊娠反應等方式來計算懷孕週期，以此推算預產期。

何時的B超單核對實際孕周更準確？

正常情況下，想要正確知道實際孕周，孕媽可以在懷孕6～8周進行初次產檢，這個時候核對孕周誤差比較小。

1、懷孕初期胎兒發育速度比較慢：懷孕6～8周左右，胎兒還處於胚胎期，這個時候發育速度特別慢，在固定的孕周內，胎芽發育是有一個固定數據的，醫生會根據胎芽數據找出相應的孕周。

2、懷孕後期胎兒發育會出現差異：受遺傳因素、孕期營養影響，孕周越大，胎兒發育存在的差異越大。尤其是在孕30周以後，可能會出現上下兩週的差異，這個時候核對孕周肯定誤差就比較大。

預產期怎麼計算？

1、末次月經計算法：這是最傳統、也是最常用的計算法，計算方式就是從末次月經開始的第一天往後推算280天就是預產期。

2、妊娠反應計算法：懷孕以後受體內激素的影響，很多孕媽都會出現妊娠反應，而妊娠反應出現的時間大概在懷孕6～8周左右，停止時間大概在孕12周。

3、胎動計算法：還有一種方式就是根據初次胎動推算預產期，正常情況下孕媽第一次感知到胎動的時間是在懷孕16～18周，經產婦則是懷孕14周左右感知到胎動。

4、B超數據計算法：月齡越小，B超數據計算的預產期越準確，醫生會根據胎兒實際發育對照相應孕周，以此推算懷孕週期和預產期。

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有個寶媽在群裡說，她今天去醫院檢查，醫生說胎兒生長36周了，而她按末次月經計算是38周，中間差了一些，弄的她有些糊塗了。

其實正常來說應該按B超的實際大小來計算，因為有些準媽媽會有月經週期不準的現象。

但是如果以B超的實際大小來計算的話，那麼孕早期的B超單是最準確的。因為後期會因為孕婦的飲食或者體質的問題胎兒的大小會各有不同，可能會比標準的胎兒或大或小，這樣可能就會計算錯誤。而如果是按孕早期的B超單來核算的話，就會比較準確，因為剛開始醫生會通過測量太陽的長度來計算實際的孕周。

所以如果你不知道自己的末次月經時間，不會計算胎兒的準確週數，那麼就以孕早期的B超單來核對。

子謙媽媽育兒經

胎兒的孕周最初是根據末次月經第一日來開始計算的，從末次月經第一日開始到第280天就是預產期。可是這種算法往往並不準確，尤其是那些月經不規則的寶媽，實際胎兒孕週會跟停經時間差上1-2個月，對於那些一年只有2-3次的月經的寶媽來講更是不好推算孕周。

可是現在不一樣了，有了B超寶媽在也不用為了這件瑣事煩心了。可以說B超是核對孕周最好的手段，這不題主也提問了，何時的B超單核對實際孕周更準確。作為一個產科醫生，負責人的告訴你，應該在CRL（1cm-8.5cm）,CRL越小，核對的孕周越準確，雖然教科書上還停留在孕12周時B超核實孕周最準確的說法，其實已經過時了。

臨床上常見的孕周推算，包括根據末次月經推算孕周和B超推算孕周，如果兩者在孕9周之前，那麼兩者誤差在5天內，按末次月經時間推算，如果大於等於5天，按B超推算孕周。

總結，孕早期B超核實孕周最準確，CRL（1cm-8.5cm）越早越準確。祝好孕。

產科俞醫生

何時的B超單核對實際孕周更準確？

很多孕婦在產檢的時候都會遇到這種情況，然後就會很擔心胎兒發育情況，為什麼和我的週數對不上呢？是不是胎兒有問題了，其實這是正常現象，不要過於緊張。

B超和實際孕周誤差有哪些原因？

1. 末次月經不準:孕周是根據孕婦的末次月經來推算的，但是有很多孕婦都記不清楚自己的末次月經，當然就會出現孕周誤差的存在。

測量誤差:因為都是手動用機器測量的，肯定是會有一定誤差存在的，正常是允許有2-3mm誤差的，超聲是根據胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、肱骨、股骨來綜合測量預估出相應週數。

臨床上是允許有誤差存在的，不可能說孕週一點不差，上下相差兩週屬於正常範圍，孕媽不用太過緊張，順其自然，按時產檢才是正確的選擇。

總之，孕周大小不可能完全和彩超相同，而且胎兒生長髮育速度也不一樣，所以和孕周不符也是正常的，但不可偏小或者偏大太多，如果有要定期複查，監測胎兒生長髮育速度，排除胎兒生長受限情況。

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小高的彩超小幫手

說個最簡單的，醫院常用的吧。以孕早期b超單為準，能看見胎心胎芽，例如報告上寫“胎芽長10mm”，這時的實際天數大概就是42+10=52天，孕7周3天。結合末次月經開始的日期，兩者誤差如果超過5天的話，需要結合b超數據重新推算末次月經和預產期。如果b超晚了點，報的是頭臀長，就是+65，例如頭臀徑38，那就是103，10*7+3*0.7 大約72天，10周2天。

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很多的孕媽都不知道自己的孕周是如何計算，我們經常說的孕周，就是女性最後一次月經第一天開始計算，孕期總共就是280，就是我們經常說的預產期，但是如果女性的排卵不規矩，推遲或者延遲，那麼就會直接影響到實際的孕周，同事也會影響到唐氏篩查的準確率，唐氏篩查要結合孕媽的體重、孕周等因素，如果孕周不準確，那麼自然會影響到孕媽的唐氏篩查的準確率。

B超對實際的孕周更加準確，女性懷孕到5~6周的時候，一般會去醫院做一個B超檢查檢查，檢查是否調整在子宮內，而不是在輸卵管，首先胚胎的發育達到30~40天的時候，會形成胎孕囊，發育到40--50天形成胎芽，50--60天形成胎心，孕媽6~7周的時候，可以看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。

部分的孕媽在醫院檢查的時候，沒有看到胎芽、胎心，這並不代表他有出現的問題，很有可能是因為月經不規律或者胚胎著床延遲，因為打胎過或者子宮內膜過薄，那麼會影響到胎兒的發育，胎芽、胎心沒有形成也是正常的，孕媽還沒有看到胎芽和胎心，那麼建議再過一週之後，再去檢查一次。

計算胎兒實際孕周

第一、胎兒實際孕周=CRL頭臀長+6.5

這種計算方式適合胎兒孕12周之前，如果胎兒頭臀長是5，那麼胎兒孕周=5+6.5=12.5=相當於孕11周5天。

第二、頭頂徑、腹圍、股骨長

1、首先我們可以根據胎兒的頭型大小，推斷胎兒的實際孕周，有些胎兒是巨大兒，因為吸收的比較好，或者孕媽在孕期的過程中，營養過剩，導致胎兒吸收營養量越來越多，形成巨大兒，有的胎兒因為吸收能力比較差，所以發育比較緩慢，那麼結合頭頂徑大小，可以大概知道胎兒的實際孕周。

2、在孕期的過程中，可以通過胎兒的腹圍，推斷胎兒實際孕周，而且還可以通過孕媽腹圍變化，檢查胎兒發育是否正常。

3、股骨長是胎兒身體最長得骨頭，這一根骨頭也代表胎兒的發育情況，並不是股骨長的長度就代表以後胎兒的身高，它是代表胎兒在子宮內的發育情況。

很多孕媽都會發現一個問題，B超上的孕周跟自己從最後一次月經計算的孕周，差兩週左右，孕媽非常焦慮，覺得胎兒出現了異常，孕媽的孕周跟B超上的孕周是有一定出入，在兩週之內都是非常正常的，胎兒的發育正常，沒有缺氧情況，羊水量也達到標準的狀態，而且胎兒沒有存在其他的問題，那麼孕媽不用太焦慮，安心等待，準時做產檢就可以。

孕媽檢查之後，發現自己的胎兒發育比較緩慢或者比較小，那麼就要從自己的飲食上入手，攝入的營養量要加大，但是也不要攝入過多，這樣不僅僅不利於胎兒的吸收，也很容易會造成營養過剩，營養過剩之後，孕媽就會容易發胖，發胖就會容易導致胎兒形成巨大兒，而且患上妊娠糖尿病的概率提高。

一旦胎兒的頭頂徑過大，那麼是很難減下來，頭頂徑超過孕媽的骨盆，那麼胎兒是很難入盆的，順產概率就降低，孕媽想順產，一定要控制自己的飲食，加大運動量。

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