解剖學習有技巧,這些歌訣最重要!(骨骼篇)

運動系統組成、功能


運動系統骨連骨,支持運動加保護

肌肉動力骨槓桿,關節樞紐連鄰骨

體表標誌要記牢,臨床應用有幫助;

注:骨連骨指:骨、骨連接,骨骼肌。


解剖學習有技巧,這些歌訣最重要!(骨骼篇)

各部骨數目1


頭顱軀幹加四肢,二百零六分開記

各骨數目分開記,記住位置就容易

腦面顱骨二十三,軀幹總共五十一

四肢一百二十六,全身骨頭基本齊

還有六塊聽小骨,藏在中耳鼓室裡

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另,中耳鼓室內有6塊聽小骨,全身共計206塊骨。

全身骨骼2


全身骨骼二零六,軀幹四肢和顱骨;

顱骨分為腦面顱,枕額蝶篩各一塊;

成對頂顳兩側分,下頜犁舌為面顱

上頜下甲聽小骨,鼻顎顴骨和淚骨;

上肢肩鎖肱橈尺,腕骨八塊掌指骨;

下肢髖股臏脛腓,跗骨七塊蹠趾骨;

軀幹分為椎胸肋,頸七腰五胸十二;

腰椎下接骶尾骨,胸椎連肋十二對。


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關節的基本構造和輔助結構


關節面,關節囊,關節腔內軟骨藏

韌帶加強穩固性,基本構造都一樣

關節的基本結構:關節面、關節囊、關節腔

輔助結構:關節盤、韌帶、關節唇


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椎骨的一般形態


椎骨夠成大致同,前方椎體後椎弓;

椎體形似短圓柱,表面密質內部松;

椎弓左右相對稱,又分前後兩部分;

前部細窄稱弓跟,後部寬扁叫弓板;

弓上伸出七突起,一個棘突向後伸;

椎體椎弓圍成孔,空連成管上下通;

多孔連通稱椎管,脊髓藏納在其中;

相鄰上下椎弓根,圍成兩側椎間孔;

單塊椎骨不成孔,脊神經根過此孔;

頸椎跟部橫突孔,椎動靜脈一齊通。


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各部椎骨特點一


椎骨外形不規範,抓住要點能分辨

頸椎體小棘分叉,橫突有孔最明顯

胸椎連肋有肋凹,棘突疊瓦下斜尖

腰椎承重體最大,棘突後伸寬又扁

頸椎:

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胸椎:

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腰椎:

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各部椎骨的特點二


椎骨共計二十六,頸胸腰骶加尾骨;

椎骨差異較明顯,各部均有其特點;

頸椎體小椎孔大,橫突有孔棘分叉;

寰樞兩椎最難忘,頸七棘突特別長;

胸椎體側有肋凹,棘突疊瓦後下方;

腰椎體大是特點,棘突平伸寬又扁;

五塊骶椎鑄骶骨,上寬下窄向後凸;

盆面光滑背面粗,四條橫線融合處;

骶前骶後四對孔,各孔都與骶管通

末端兩節缺椎弓,先天形成骶裂孔

尾骨一塊已退化,四塊尾椎融合成。


椎間盤


椎體之間纖維環,膠狀髓核在中間

後外薄弱易脫出,壓迫神經致痛癱


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脊柱韌帶及意義


脊柱韌帶,三長三短

腰椎穿刺,棘上棘間

再透黃韌,進入椎管

注:三長:前縱韌帶、後縱韌帶、棘上韌帶。

三短:棘間韌帶、黃韌帶、橫突間韌帶。


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脊柱的整體觀


上細下粗尾部尖,承受壓力密相關

後觀棘突一條線,頸短胸斜腰平扁

側觀生理四個彎,線條大方又美觀

胸骶彎曲凸向後,頸腰二曲凸向前


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胸骨


胸骨形似一把劍,位於胸廓前正中;

上柄中體下劍突,七個切跡在周邊;

柄體交界胸骨角,標誌結構有三點;

左右二肋氣管杈,上下縱隔分界線。

注:胸骨角與第四胸椎體下緣位於同一水平線,兩側平對第二肋軟骨,平氣管杈水平,此處也是上下縱隔的分界線。


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肋的連結


一肋連於胸骨柄,二肋對角標誌明

三至七肋與體連,八至十肋成肋弓

十一十二稱浮肋,前端遊離肌肉中


胸廓形態、運動


胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形

上口狹小前下斜,下口封膈分腹胸

容納保護心肝肺,呼氣下降吸氣升

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胸廓


胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;

上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;

容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升;

各徑隨著年齡變,肋間增寬有毛病。


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顱骨


顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;

腦顱八塊圍顱腔,腔內藏腦很適應;

額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;

面顱十五居前下,上頜位居正當中;

上方鼻骨各一對,兩側顴骨連顴弓;

後顎內甲各一塊,犁骨膈於鼻腔中;

下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。


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顱頂面觀


顱頂借縫連結緊,三縫名為冠矢人

嬰顱骨化未完成,縫間膜閉叫顱囟


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顱底內面觀1


前窩中央是篩板,篩孔通鼻嗅絲穿

中窩之中垂體窩,前高後高似蝶鞍

兩側圓孔卵圓孔,棘孔位於最後邊

前部通眶眶上裂,圓形短管視覺連

後窩中央是大孔,前外舌下神經管

巖部後面內耳門,頸靜脈孔二溝延

注:圓形短管——視神經管,二溝——橫竇溝、乙狀竇溝

顱底內面2


內觀顱底結構多,分為前中後顱窩;

高高低低像階梯,從前向後依次說;

前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;

篩板有孔眶板薄,顱部外傷易骨折;

眼窩出現瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;

中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;

窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過;

兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;

蝶鞍前方有“兩個”②,都與眼眶連通著;

卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各一個;

中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;

巖部後為顱後窩,枕骨大孔很清楚;

大孔外側有三洞,門孔加管各一個;

枕內隆凸兩側看,橫連“乙”③狀像條河。

注:①血液和腦脊液。②指視神經孔、眶上裂。③乙狀竇溝。


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翼點位置、意義


翼點位於太陽穴,額頂顳蝶會顳窩

內有腦膜中動脈,骨折皆因骨質薄


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骨性鼻旁竇名稱特點


鼻旁竇,如音箱,鼻腔周圍骨內藏

額篩蝶竇上頜竇,都有開口通鼻腔


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新生兒顱骨


新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿;

額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;

哭鬧生病細觀察,高低變化很明顯。


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顳下頜關節構成及特點


下頜頭,下頜窩,構成關節功能多

關節腔有關節盤,關節囊壁前薄弱

咀嚼語言做表情,張口過大向前脫


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肱骨主要結構


上大下小兩個頭,小頭推著滑車走

解剖外科兩個頸,骨折快往外科走

尺橈兩個神經溝,同名神經溝內走


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手骨


舟月三角豆,大小頭狀鉤(腕骨)

(由近側到遠側,由外側向內側)

摔跤若易折,先查舟月骨;

掌骨底體頭,指骨近中遠。


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肩關節1


肩關節,很靈活,關節囊松下薄弱

肱骨頭大盂淺小,運動不當向下脫

肩關節2


肩關節,有特點,頭大盂淺囊鬆弛;

前後上外肌腱強,運動靈活欠穩固;


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肘關節構成及特點1


肘關節,最特殊,一個囊內包三組

肱橈肱尺橈尺近,橈環韌帶尺橈副

屈肘三角伸直線,脫位改變能查出


肘關節2


肱骨下端橈尺上,包於一個關節囊;

肱橈肱尺橈尺近,三個關節一名揚;

三個關節在一囊,肱尺為主屈伸忙;

前後囊壁較鬆弛,兩側韌帶來加強;

橈骨小頭環韌帶,半脫位在小兒郎;

屈肘三角伸直線,脫位角線都改變。

注:三角指肘後三角,屈肘成90度時,肱骨內上髁、肱骨外上髁和鷹嘴三者連成一個等腰三角形,伸肘時三者連成一條直線。


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髖骨的結構可歸納為三個一、三個二、三個三。

髖骨主要結構


髂恥坐骨三合一,一面一孔一個嵴

二窩二線二切跡,三節三支三個棘

注:一面

—耳狀面;一孔—閉孔;一個嵴—髂嵴;

二窩—髂窩、髖臼;二線—弓狀線、恥骨梳;二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡;

三節—髂結節、恥骨結節、坐骨結節;三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支;三個棘—髂前上棘、髂後上棘、坐骨棘。


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骨盆構成、分界及男女骨盆比較


骶骨尾骨兩髖骨,構成骨盆起保護

界線以下小骨盆,男窄女寬很清楚

男腔漏斗女腔桶,男小女大看角度


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髖關節構成及特點


股骨頭圓髖臼深,髖臼周緣髖臼唇

外內韌帶髂股頭,囊薄後下餘堅韌


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膝關節特點1


膝關節,最複雜,承受壓力也最大

關節囊松韌帶補,髕下韌帶最發達

內 C外 O半月板,前後韌帶相交叉

注:髕下韌帶—髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。


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膝關節2


結構複雜關節大,側副韌帶兩側加;

前後韌帶相交叉,抽屜試驗前後拉;

內C外O半月板,緩衝穩固是專家。

注:抽屜實驗:用於前交叉韌帶的檢查。患者平臥床上。膝屈曲90度,雙足平置於床上,保持放鬆。檢查者坐於床上,抵住患者雙足使之固定,雙手握住膝關節的脛骨端,向前方拉小腿,如出現脛骨前移比健側大5mm為陽性,為前直向不穩定。

後抽屜實驗:用於後交叉韌帶的檢查。仰臥位,屈膝90度,雙手放在膝關節後方,拇指放在伸側,重複向後推拉小腿近端,脛骨在股骨上向後移動為陽性,提示後交叉韌帶部分或完全斷裂。


解剖學習有技巧,這些歌訣最重要!(骨骼篇)

跗骨


一二三楔骰內舟,上距下跟後出頭。


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部分圖片和內容來自網絡。


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