肿瘤科医生解读:日本不开刀治疗癌症的方法,擅长治疗哪种癌症?

《日本经济新闻》报道称,日本国立癌症研究中心发布调查结果显示,2014年被诊断为癌症的患者当中,得到专门医生推荐治疗法治疗,即得到“标准治疗”的患者比例达到73%,同比增长1%。

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各种临床的技术其实世界范围内差距不会那么大。

尤其是这些年中国国内发展神速,可以说很多知名医院的临床技术和设备都不输任何发达国家了。

然而在研究方面中国的差距是非常明显的。这里就列举两个大的领域。

第一,再生医学。ips细胞的临床应用已经被日本作为了一项国策来进行运营,山中老师更是年纪轻轻就拿了诺贝尔奖。在这个领域内日本的技术力量世界第一是毫无疑问的。目前ES细胞,STAP细胞都相继没落的状态下,ips如果可以成功进行诱导分化,今后的前景简直不可估量。

第二,癌症治疗。日本与其说是癌症治疗技术牛逼,不如说是他们的癌症早期发现意识普及的非常只好。早期发现的癌症整体治愈率在8成以上,加上他们手术技术的不断提高,新一代医生的不断奋进,让日本癌症的死亡率逐年降低。同时,癌症免疫疗法,PD-1因子的发现就是京都大学本庶老师的成果。

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细胞免疫疗法是指经由刺激或恢复人体免疫系统功能的作用,破坏癌细胞或者正在癌变的细胞,从而达到治疗癌症的目的。

日本作为国际上率先批准使用细胞免疫疗法的国家之一,在近二十年的不懈努力研究下,将细胞免疫疗法打造成了具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。

目前日本领先国际水平的三种细胞免疫疗法分别是:树突细胞疗法、NK细胞疗法和NKT/γδT细胞疗法。

短视频简述患者病例

日本国立癌症研究中心日前发布的国际调查结果显示,与全球71个国家和地区的癌症患者5年生存率相比,日本在食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈等癌症方面的生存率居全球前列。另一方面,在皮肤和血液癌症生存率方面低于欧美。该中心癌症对策信息中心室长松田智大表示,“皮肤和血液癌症发现较晚(对生存率)产生了影响”。

该中心在新闻稿里分析称,日本是消化系统癌症生存率最高的国家之一。胃癌和肝癌的预后都很好。这不仅是因为日本医疗水平高,诊查的实施等也推动了提早发现,为良好的生存率作出了贡献。

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CONCORD-3是调查范围为世界各国约10亿人的大规模国际共同研究。日本从2008年开始连续参加,本次为第三次研究。日本在本次调查中使用相当于总人口4成的数据,并用国际标准将其整理出来。日本国立癌症研究中心表示,本次统计数据是目前为止最值得信赖的。

本次调查联合了英国伦敦大学等全球约40家机构共同实施。接受调查的对象为2000~2014年间被确诊患癌症的约3750万人。针对18种癌症,调查了作为治疗目标的5年生存率。

调查中以5个级别(A~E)评估5年生存率数值。日本癌症患者5年生存率进入A级的有食道(36%)、胃(约60%)、肝脏(约30%)、肺(约33%)、乳房(约89%)、子宫颈(约71%)、成人脑肿瘤(约46%)和小儿淋巴瘤(约90%)。

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研究团队分析称,消化系统癌症等由于实施检查的状况好、社会关注度高,推动了提早发现,为良好的生存率作出贡献。

值得一提的是:

中国和美国的癌症治疗有差距,但在有的癌症上没什么区别,比如胃癌,病人的5年生存率都只有20%。

面对胃癌,中国、美国都输了,但是日本却成为最大赢家!

日本胃癌的5年生存率可以达到80%,简直甩了其他国家好几条街!

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现在日本的治疗水平怎么样也不是很关键,关键的是日本怎么走到今天的。

如果看日本胃癌死亡率的趋势,画风是这样的:

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做一件好事不难,难的是天天做好事。

胃癌的死亡率在某一年降低降低也不难,难的是60年持续地降低。

这死亡率的持续降低,其实得益于发病率的持续降低:

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图:胃癌发病率(男)(每10万人,经年龄校正)(其实中国的发病率也在偷偷降低,不过还是可以再低一些)

日本这个死亡率和发病率的双降,只是发生在胃癌上, 其他癌症的死亡率从1950-1995年都在增加:

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另一方面,日本癌症患者5年生存率在胰脏(约8%)和成人淋巴性疾患(约57%)方面为C级。在皮肤的黑色素瘤(69%)和成人骨髓性疾患(约33%)方面为D级。

在大部分癌症方面,5年生存率较高的国家有美国、加拿大和澳大利亚等。

关于10年生存率,研究团队分析了在日本全国20个设施得到诊断的约4万5千名患者。从患者较多的主要癌症来看,胃癌为67.3%,大肠癌为69.2%,肝癌为16.4%,肺癌为32.6%。

其中,前列腺癌(94.5%)和甲状腺癌(89.3%)病后治愈过程良好,另一方面,几乎没有自觉症状、难以早期发现的胰脏癌生存率仅为5.1%。

从显示癌症发展程度的阶段来看,被诊断为早期、即“1期”的患者的生存率包括全部癌症在内达到85.3%,但在发展到转移至淋巴结等的“3期”,则降至40.9%。越是早期发现并开始治疗,治愈过程越是良好,这一点再次得到确认。

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按5年后和10年后比较各部位癌症的生存率,发现胃癌和大肠癌基本持平,但肝癌从34.1%大幅降至16.4%。肝功能恶化的患者很多,在癌症之外也需要长期疗养。而乳腺癌从89.3%降至81.7%,分析认为背景是复发问题。

日本医疗的先进性毋庸置疑,连续多年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中,日本排名前列,2015年盖洛普对全球敬业度调查中,日本排名前列。日本的服务质量也代表着全球最高水准。

日本癌症治疗,是日本国内自主研发的防癌抗癌治疗研究体系。在癌症诊断、治疗方面,尤其是早期癌症的发现,领跑于世界各国,保持着发现癌症的世界记录——发现毫米级别以下的早初期癌症。这种检查,可以发现10mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。

而世界水平的癌症检查,只可以发现15毫米以上的癌症,在中国,通过仪器可以发现的,大概是几厘米以上的中晚期癌细胞。

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这种检查,可以发现10mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。而世界水平的癌症检查,只可以发现15毫米以上的癌症,在中国,通过仪器可以发现的,大概是几厘米以上的中晚期癌细胞。

近年来,赴日本接受癌症治疗的中国人越来越多,特别是一些癌症患者希望到日本谋求更好的治疗效果。

第一:日本政府规定,国外癌症患者赴日治疗不能通过在日亲朋好友直接去医院挂号问诊,需通过专业医疗中介机构与日本医院对接。日本近几年才开始收治海外癌症患者。

第二:日本最大的优势在于医疗费用低廉。日本医疗费用在所有发达国家中是最低的,一般的重大疾病手术加治疗在500万日元左右,约合人民币30万元,只有美国的十分之一。

第三:日本与中国一衣带水,北京飞东京只需要3个小时,上海飞东京也就2个多小时。

重大疾病患者可以非常轻松的飞抵东京。现在的很多患者在一个疗程结束以后都是飞回中国休养,下一个疗程开始后再飞回日本。

而到美国进行治疗,需要飞十几小时,有的需要转机的甚至要两天才能抵达,这对于重大疾病的患者是非常痛苦的。一般到美国接受治疗的患者只能长期停留在美国。

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第四:日本政府为吸引外国人赴日癌症治疗,在2011年就设立了“医疗居留签证”,该签证一次可以停留一年,而且三年内可以多次往返,这样我们到日本接受治疗的患者,只需要办理一次签证就一般可以用到治疗结束。

第五:对于陪同人员,也发放相同种类的签证,这极大的方便了患者和陪同人员。而美国则没有这样的签证,目前到美国治疗一般办理B1/2签证。这种签证只能单次有效,且停留时间完全由入境审查官决定,当患者治疗时间超过允许停留时间或有紧急情况需要立即赶往医院的时候就非常不便。

近期我收到很多癌症患者询问病情的私信都问到:日本免疫细胞疗法自己是否适用?每个癌症患者的癌症性质是完全不同的,与癌症斗争的免疫细胞的状态也是不同的。每个人的免疫系统不仅数量还有质量的差别,所以不同患者治疗上使用的细胞是不同的。

免疫治疗前做全面的分析,根据癌细胞和免疫细胞的状态,由经验丰富的癌症治疗专家为患者定制有效的治疗方案,使用不同类型T细胞和树状细胞为患者进行治疗,可达到更好的治疗效果。

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目前细胞免疫治疗不能够代替标准治疗(手术、化疗和放疗)。患者需要结合自身的条件,如果有一定的经济能力,可在接受过正规的标准治疗后,配合免疫联合疗法辅助治疗,激活免疫系统,延长生存期,预防癌症的复发。

患者接受免疫细胞治疗时对身体状况有什么要求吗?

免疫细胞治疗是一种副作用很小的治疗方法,但治疗时也要考虑患者的自身身体状况。因为需要在日本接受治疗,所以一般考虑以下四点:

(1)免疫细胞疗法有年龄限制的,一般是16岁到80岁之间。

(2)患者能正常饮食;

(3)简单生活可以自理;

(4)能正常步行;

(5)可以适应短暂的旅途(往返日本)。


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