醫保住院,醫生說14天必須出院,為什麼?

小明閒談


醫保是不會具體說每個病人只能住幾天,或者每個病人只能用多少錢的。他們就是給個總數,還有各種指標。

然後超過了就罰錢,也有地方是直接一筆錢打給醫院,完了就不管了,用完拉倒,你醫院自己去貼。

醫院拿到醫保的以後,肯定要制定具體的計劃,所以就有這些亂七八糟的規定。

舉個栗子:

我說我天天要吃龍蝦鮑魚,由你去準備。然後一個月就給你500塊,你怎麼辦?

簡單啊!500塊全部買掉,然後分成30份,一天吃一口唄!

你總不會自己貼錢買龍蝦鮑魚給我吃吧?



這時候只要微笑就好了


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

醫保住院,醫生說住院14天必須出院,為什麼?

我在醫院呆了這幾年確實存在這個現象,很多病人不理解,把責任全部算到醫院和醫生身上,作為醫務人員有一點小心酸。

1.道德綁架醫生:

很多人覺得醫生不能掙錢,動不動就是現在道德制高點綁架醫生,醫生就應該無私付出,但是你們忽略了,醫生其實也只是個職業,他們也是需要養家餬口的,你們讓醫生這樣、那樣的,殊不知不知道這些人背後做什麼違背道德的事,買東西時的缺斤少兩、買水果的隱瞞品質等;

2.住院14天必須出院,醫生和醫院成了背鍋俠:

其實醫院和醫生制定的什麼規矩大多是衛計委制定的,並不是由醫院和醫生決定;住院不超過14天是醫保中心弄的,他們要求醫生和醫院加上對醫保中心政策熟練掌握,而且還有定期考核,你以為醫生只是負責致病,其實需要學的東西多著呢;

3.也不是住院必須不超過14天:

像有些危重病人,住院14天后並不能使病情穩定,出院後還是有不小的生命危險,這種情況下病人即使住夠14天也可以不出院;

4.有些病人可能不需要住14天:

我們知道現在很多手術都是微創了,它對人體的傷害比較小,做完手術後,病人一般住院一週病情就請問了,就沒必要住院了。

最後小結:病人住院時間不超過14天是衛計委制定的,因為涉及到醫療保險,這個沒有什麼為什麼,就是人為制定的。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄……


醫者良言


這裡面其實是有誤會的,很多醫院都希望病人住院時間越長越好,醫生要求你住院14天必須出院,這是有醫院的道理的,相互理解才是最重要的。

目前我國的醫院分為三甲醫院、二甲醫院,鄉鎮街道醫院。但是由於醫療資源都集中在大城市的三甲醫院,造成很多人住院都喜歡往三甲醫院跑,圖什麼呢?就是一個心理安慰,總認為三甲醫院看病,自己比較放心。雖然三甲醫院聚集了大量的專家,教授,實力是比一般的二甲醫院,鄉鎮醫院強,各種高新儀器也是向三甲醫院傾斜,使得三甲醫院人滿為患,隨著很多一般病人的湧入,導致三甲醫院病床非常緊張,而那些患了重大疾病,需要真正在三級醫院治療的重患者因為排隊床位而得不到及時救治,所以很多大醫院對於一般病患者規定了只要不是很必要,可以提前出院的規定。

第二,規定住院天數,實屬無賴之舉。

醫院規定住院天數,並不是亂規定,而是根據病人的實際來決定,患重大疾病的人員,醫院是不會要求住院天數的,但是對於那些一般的疾病,通過醫院手術治療後,可以回家康復的,一般的疾病經過醫院檢查,可以回家觀察治療,或是回家自己按照醫院處方買藥服用就可康復的患者,醫院一般會要求患者按規定出院的,這樣做的目的不但可以減輕患者的醫療負擔,同時也可為那些重大疾病患者騰出急需的床位,這是一舉兩得的好事情。相反如果醫院缺乏職業道德,進行過度治療,不但增加了個人的醫療負擔,也耽誤了那些真正需要床位的急重病人,你認為這樣的醫院是好醫院嗎?

綜上所述,醫院要求病人14天內出院,這樣的規定醫院並不是盲目的規定,有其科學依據,作為患者畢竟我們不是醫生,按照醫生的要求做,既可以減輕自己的醫療費用負擔,同時也是支持了醫院的工作,為重大疾病患者騰出急需的床位,是一舉兩得的好事情,還是互相理解、支持吧。


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作為省級三甲醫院的醫生,我想談談我對於這個問題的一些看法。

對疾病而言

我們都有過生病或者住院治療的經歷,對於多發病和常見病而言,如發燒、咳嗽、拉肚子等疾病它的療程比較短甚至不用住夠14天就可以出院了。對於一種慢性疾病而言如腎病綜合徵。它是依靠激素治療為主,基本上是服用6周以後激素方能起效,因此沒有必要要住到6周以後。這時候住院的目的只是制定或者調整治療方案而已。

對於患者而言

醫院是一個細菌病毒匯聚的場所,加上患者因生病而導致抵抗力低下,特別是對於化療或手術後的患者而言。如果長時間在醫院住院治療,只有可能增加再次感染了風險。因此,住院經治療後病情好的差不多就可以出院回家休息調養,這對患者身體健康而言是有益的。設想一下,如果是我們生病住院了,好的差不多了,而沒有出院,最後又因為再次感染而延長住院,我們心裡肯定也會有怨言。

對於床位而言

床位緊張不僅僅是三甲大醫院的現象,甚至連基層縣級醫院也是人滿為患的景象。讓那些病情相對穩定或者病情較輕的患者早日出院,不僅可以加快床位的週轉率,還能讓那些迫切需要住院治療的病人得到及時的救治。將心比心,如果是我們的親朋好友生病急需住院,而卻被告知醫院沒有床位,這時我們心裡肯定是希望那些好的差不多的病人也能夠早點出院騰出床位來。


總的來說,這是根據疾病病種、患者健康以及床位使用情況而制定了這一規定。對於那些病情不穩定或者病情危重的患者而言,這一規定是不成立的。

以上便是我個人的觀點,歡迎大家評論討論。健康屬性生命相托,關注和點贊姚醫生,用通俗易懂的言語傳遞科普知識,守護您的健康!


姚醫生


醫保從末規定一個人住院天數和費用,是規定總平均數,只要合理檢查治療,都不會被罰。有的病住院天數少,費用低,有的多,高。平均下來的數值和往年相比,也考慮了一定的增長率。是醫院管理將其簡單化了。醫保規定CT檢查一次一百七十元,一天不能收二次費,醫院沒有告訴你,一次是可以從頭拍到腳的吧?他們是按部位收,你做二個部位,讓你來二次,收二次費。


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這是一些老病號把醫院當成了養老院,病房有床有被蓋還有人打掃衛生可以看電視,一日三餐有食堂吃什麼能隨心所欲花錢也不多。還可以在院內散步可以和同病房的人聊天住院的費用不用自己掏腰包高檔病房裡有真皮沙發有洗澡間。故醫院現在的做法是住15天必須辦出院,對真正的需要繼續治療的患者可以今天出院明天又可為其辦理入院,也是為提高病床的週轉率。


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病床希缺是藉口,有的醫院把病床當搖錢樹。有小費就有病床,如不給醫生2一3千元你只有等死。醫生水平又不高14天毛病又看不好,叫你出院,患病是沒辦法,誰願意住院。


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醫生和醫院的無奈,你把叫你出院的話告訴醫保中心,醫保工作人員只會微笑的告訴你,您可以繼續交錢住院病看好了再出院。你心裡肯定對醫保中心感恩戴德,對醫院和醫生恨得咬牙切齒。

反過頭來醫保中心讓醫院和醫生一遍一遍的學習各種省市醫保等等的政策,超過醫保定額的多少扣多少錢,超出的越多扣的錢越多,扣誰?扣醫院扣科室。

現實如此,醫院和醫生夾在中間,兩頭不討好,可以說成了背鍋俠。


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根本問題是錢,國家不給醫保投入資金,醫保就想辦法,各種省錢方式,比如說藥佔比,比如說平均住院日。比如說單病種。(這些分解到每個醫院,導致了具體執行成這樣的情況。)當時設計的時候醫保官方口號是這樣的:病人得病必須要按病種得病(你得肺炎,我就給你治療肺炎的錢。你其他疾病我根本不給付。這就是單次住院費用,平均住院費用的由來。)可惜世界上人們得病,根本沒有按書本上這些病套路來。如果世界上得病都按書本上的套路來,世界上就沒有死人了。簡單的舉個例子:某人得了肺炎,他同時患有糖尿病,這兩個疾病會互相加重,同時治療的話會費用會明顯超標,甚至可能產生其他的併發症。知道了這些你就知道了,醫保的套路是多麼可笑。





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大概是因為醫保有個人比人頭比(其實就是重複住院率),還有個平均住院天數的關係,你這個應該是重複住院率沒超呢,但平均住院天數可能要超。所以得讓你出院。當然超了都是要罰醫院款滴。醫保給的是一年的標準,但是沒法估算的,給你住超超了,等下後面來個更重的病人就超的更嚴重了,所以不嚴重的就得省出些天數來預留給重病號。沒辦法的


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