戰疫史話:世界防治結核病日,人類是如何把這個“絕症”拉下馬的

今天是3月22日,再過兩天,也就是3月24日,我們有個特殊的紀念日,這就是“世界防治結核病日”,這是1982年世界衛生組織和國際防癆協會聯合確定的。在這樣一個日子前夕,在我們正在進行與新冠肺炎激烈戰鬥的時刻,大錘繼續講述,人類歷史上那些艱苦卓絕的抗疫故事。

在節目開始之前,大錘仍舊要代表我們團隊,向此時此刻仍舊奮戰在抗擊新冠肺炎一線的廣大逆向前行者們,致敬。

戰疫史話:世界防治結核病日,人類是如何把這個“絕症”拉下馬的

結核病又叫癆病,曾經是困擾人類上千年的一種嚴重的傳染病,據說在古代埃及的木乃伊以及我國長沙馬王堆西漢女屍上就發現過結核病的蹤跡。結核病中,給人類留下最多傷痛印記的,就是肺結核病。

這個病對人類歷史的影響之大,讓我們至今都能在各種文獻中尋找到它的魔影,在西方,它被稱之為“白色瘟疫“。法國作家小仲馬的名著《茶花女》女主人公瑪格麗特,就是著名的肺結核病人文學形象,而我國的古典名著《紅樓夢》中的林黛玉,也有學者推測她的久病可能是肺結核。而令我們印象深刻的,還有魯迅先生的小說《藥》中,那個等著吃人血饅頭來治癆病的華小栓。

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之所以會有如此多的文學作品中出現結核病,一個原因就是作家群體對癆病也沒有免疫,據說,西方的包括勃朗特姐妹、雪萊、濟慈等一大批詩人作家,以及我國近代作家中巴金、瞿秋白、郁達夫、蕭紅等都曾經罹患此病。而且,結核病在糾纏人類長達上千年的歲月裡,一直是威脅人類生存的絕症之一

在清末民國時代,結核病還有個俗名叫做“洗家病”,也就是得了這個病的人往往是青年壯年,得病之後這個人就沒法子從事重體力工作了,而且還必須安靜休息,還得不斷花錢買藥,醫療費用傾家蕩產不說,人命還很有可能保不住,猶如把全家徹底洗劫一般。

在1940年代發明針對結核病的有效治療藥物之前,結核病比如今的癌症還要可怕,那時候根本沒有任何特效療法,只能靠充分的陽光、空氣和休息,以及不斷補充營養,讓病人臥床靜養。

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蕭紅畫像

在結核病對人類長達數千年的折磨過程中,現代病理解剖學吹響了號角,拉開了人類對結核病反擊的序幕。從17世紀開始,西歐一些醫生通過解剖結核死者屍體,不斷了解這種疾病的病理特徵。而從19世紀開始,醫學界開始把結核病的傳染路徑和原因,納入研究之中。

尤其是細菌學說的確立,讓人們開始越來越傾向於結核病是一種細菌引發的傳染病。1882年,科赫在柏林生理學會上正式宣佈他成功分離出了結核桿菌。引發結核病的元兇終於被找到了。從此以後,人們不再依靠臨床診斷來判斷,而是靠檢測結核桿菌來判斷,這是人類對抗結核病歷史上最關鍵的事件。為什麼我們如今在3月24日這一天紀念人類防治結核病,就是因為科赫正是在1882年的3月24日這一天宣佈了他的關鍵性發現。科赫因此被稱之為“桿菌之父”。

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科赫

儘管人類已經對結核病取得了決定性的轉折,但是,雖然檢測能力得到了極大飛躍,可是治療能力仍舊是短板。當時人們使用人工氣胸術以及療養等方式來治療肺結核,還是不理想。這種情況直到1944年鏈黴素問世之後,局面才得到了根本性的扭轉,人類手中終於有了一款對抗結核桿菌的特效藥物,結核病的絕症時代開始瓦解,不過鏈黴素雖然有效,但是副作用也不小,所以後來又在1952年出現了異煙肼等藥物,這些藥物構成了對結核病治療的主力,人類對抗肺結核終於佔據了優勢。

就在治療結核病取得突飛猛進的同時,人類在疫苗領域的努力也終於迎來了豐厚的回報。1921年,我們至今仍舊在使用的預防結核病疫苗——卡介苗誕生了。這裡大錘解釋一下,所謂卡介苗實際是為了記念疫苗的兩位法國發明者卡爾莫特和介蘭,各取了他們名字的開首字。卡介苗的基本原理跟此前大錘講述的天花牛痘有點像,那就是從牛型結核菌株進行培養,最終通過13年的繼代培養,有效降低了其毒性,從而使人體在接受卡介苗的同時,不會發病併產生抗體。

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不過,這個卡介苗在歷史上也出現過慘痛的波折。這就是1930年,德國呂貝克當地給251名新生兒接種了卡介苗,結果導致其中68名新生兒死於結核病,這在當時引起了巨大的恐慌,認為卡介苗不僅不能防治結核病,還會導致結核病傳染,甚至引發了抗議活動。

最後經過三個月的反覆調查,才最終認定,是負責操作的當地醫生出現了錯誤,他錯將結核桿菌混入了卡介苗,導致了慘重的損失。這個調查結果雖然幫卡介苗清洗了冤屈。

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但是卡介苗仍舊受到了影響。直到第二次世界大戰結束後,卡介苗的推廣才再次提上各國議程,並因為聯合國相關組織的努力推廣,成為截至當時的人類歷史上最大規模的疫苗普及行動,最終,歷史證明,卡介苗是人類有效的對抗結核病的疫苗。


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