2020-03-25 12:03:41 佚名

找個用戶名怎麼這麼難

從疼痛位置上來分析

1.考慮肝膽疾病

2.右側結腸的疾病

3.十二指腸疾病

4.右下肺及膈肌胸膜疾病

5.右側肌肉問題

這只是從位置上來分析，要結合器疼痛的性質，疼痛的時間，緩解發作的方法等等來綜合的判斷。如果經常發作的話，最好去醫院裡做一個檢查，在這裡面，只能跟您說一個大概，別把小病耽誤成大病了。

岐黃一葉

右上腹主要的人體器官有肝膽，十二指腸等，有很多疾病都可導致右上腹疼痛，我們來看看有哪些可能的原因呢？

1、肝臟疾病

很多肝臟疾病都可以導致右上腹疼痛，主要是因為肝細胞損傷後，釋放一些刺激因子，引起肝臟腫大，從而刺激包膜上的痛覺神經，產生肝區疼痛，一般在疾病初期疼痛不明顯，極易被忽視。常見的疾病有：肝炎、肝癌等。

2、膽囊疾病

膽囊緊貼肝臟，膽囊相關疾病也會導致患者出現右上腹疼痛，膽囊的慢性疾病疼痛較輕，急性發作以及伴發感染則疼痛非常劇烈。常見的疾病有膽囊炎、膽道結石、膽膿腫等。

3、腸胃炎

右上腹也有部分胃腸道，很多由於吃了不乾淨的食物，刺激胃腸道痙攣可出現右上腹疼痛，通常也會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發熱等症狀。

4、闌尾炎

大部分闌尾炎的疼痛部位在右下腹，但是有些患者的闌尾位置變異或者偏高則可出現右上腹疼痛。常常B超可查明原因。

5、生理原因

過度勞累、過量飲酒等也可造成右上腹隱痛，但是常常在休息一段時間會明顯好轉。不需要特別治療。只要注意好生活方式即可。

這是常見的幾種原因需要重視，當然還有別的疾病也可以引起右上腹疼痛，但是相對而言少見。

骨腫瘤科張餘醫生

你好，腹痛是非常常見的症狀，是我們普外科很常見的疾病。右上腹的器官主要有肝臟，膽囊，升結腸，胃和十二指腸，胰腺等等。右上腹經常痛，伴有腹脹的感覺，有可能是以下的一些疾病：

（1）膽囊結石，慢性膽囊炎

膽囊結石，慢性膽囊炎是最常見的疾病，常常引起右上腹疼痛，可以伴有腹脹，噁心，厭油等症狀。需要判斷是不是膽囊炎或者膽囊結石，很簡單，做一個肝膽的彩超就可以了，彩超可以看見膽囊壁厚不厚，有沒有結石，有沒有炎症。如果是膽囊結石導致的右上腹疼痛，建議手術治療，切除病變的膽囊。

（2）胃十二指腸疾病

胃主要在左上腹，但是有一部分胃在右邊，胃和十二指腸相連。胃十二指腸疾病，也有可能出現上腹痛，腹脹，反酸，噁心，嘔吐，食慾不振，消化不良等情況。常見的胃十二指腸疾病包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膽汁反流性胃炎，慢性胃炎，甚至是胃癌等等。

如果懷疑是胃十二指腸疾病，需要做胃鏡，才能夠明確診斷。

（3）肝臟疾病

肝臟的疾病，也有可能出現右上腹痛，還可以放射到右肩部，但是一般為隱痛，如果肝臟腫瘤侵犯肝臟包膜，可以引起較為劇烈的疼痛。肝臟常見的疾病包括肝囊腫，肝血管瘤，肝內膽管結石，肝癌等等，也可以先做一個肝臟的彩超，幫助診斷。

（4）胰腺疾病

胰腺也是位於上腹部的，但是胰腺的位置比較深，靠中間一些，胰腺疾病引起的疼痛一般不太明顯，可以引起右側腰部的疼痛。常見的胰腺疾病有胰腺炎，胰腺癌，胰腺囊腫等等。彩超對於胰腺疾病並不敏感，因為有腸道阻擋，做CT會更好一些。

這是引起右上腹疼痛，最常見的四種病因，其他的情況比較少見了，例如結腸疾病，腎臟的疾病，需要去醫院做一些詳細的檢查，幫助診斷。

普外科曾醫生

首先，先來認識下右上腹是哪個位置！

以肚臍為中點，左右髂前上連線做一相互垂直的線，腹部就可以區分為左上腹，右上腹，左下腹，右下腹。這是最簡單的腹部分區方法！

那右上腹經常疼，有時候脹脹的，可能是什麼原因呢？

1.肝病。肝臟位於右上腹，因此肝臟出現問題可以出現右上腹疼痛。比如，乙型肝炎患者肝臟腫大，包膜牽拉就會引起右上腹疼痛。同時還會有厭油，食慾不振，乏力，黃疸等症狀。再比如肝癌，肝癌患者可能表現為右上腹隱隱作痛。同時，還可能會有消瘦，骨頭等轉移症狀。

2.胃病。胃炎、胃潰瘍，十二直腸潰瘍都有可能。這種疼痛多半是和進食有關的，餐後疼痛多半是胃潰瘍，餐前則多少十二指腸潰瘍。除了疼痛，胃病患者還會表現為早飽，打嗝，反酸，或者噁心，食慾不振等。

3. 膽囊病。膽囊結石膽囊炎都會有腹痛的表現。比如，膽結石的疼痛，剛開始可能是脹脹的痛，隱隱作痛，到後來結石大了後可能是膽絞痛！有的膽結石病人發作的時候痛的要命。

看這個膽囊結石，是不是像黃金一樣？👆

4. 胰腺疾病。胰腺炎，胰腺癌都有可能。但，這種疼痛一般會向後背部放射。而胰腺炎的發病於暴飲暴食，飲酒有密切關係！

當然，還有很多其他疾病也會引起右上腹疼痛，上面幾個是比較常見的！希望對你有幫助！

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骨科木匠劉醫生

右上腹經常疼，感覺脹脹的，很多人第一個想到的就是肝膽系統是不是出問題了。確實因肝膽位於右側橫隔膜下面，出現問題以後首先會表現為右側上腹部及季肋區的疼痛或者是脹痛。但是還有多種情況也能引起右上腹部的疼痛，下面我們來分析一下。

首先要說肝膽系統

肝膽系統的疾病包括肝炎、肝硬化、肝腫瘤、膽囊炎、膽結石、膽管炎等，這些疾病都能引起上述症狀。通過彩超及血液檢查可以確診。

腎臟疾病

腎炎、腎結石、腎囊腫、腫瘤等等，也能引起右上腹的疼痛，可以通過CT、彩超等檢查確診。

胃部疾病

十二指腸出現潰瘍或者炎症也會出現右上腹的疼痛，同時會出現飢餓後疼痛加重的症狀。可檢查鋇餐造影或者胃鏡來確診。

腹部肌肉損傷

說到這個問題，我感覺許多人都不會相信。有許多腹部疼痛的患者，做過很多檢查以後也沒有查出問題，我給他們檢查腹部肌肉，發現腹部肌肉存在很多肌筋膜觸發點。經過按摩或者針灸後，腹部症狀就消失了。

精神緊張和長期的久坐，還有過度的鍛鍊腹部肌肉，就會導致腹部肌肉的損傷，肌肉損傷後出現肌筋膜觸發點引發疼痛。上腹部的肌筋膜觸發點可同時引起深部區域和淺表區域的疼痛，會讓人誤認為是內臟的疼痛。觸發點可以出現在腹部的任何一側。

用指尖沿著右側肋骨從中心到外側按壓尋找壓痛點，痛點可能在肋骨上，也可能在肋骨下邊的腹部。找到後用指尖按住痛點撥動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。通過一到兩週的按摩基本能夠解決問題。

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祿穎濤醫生

腹部疼痛是人體最常見的一種症狀，而且大多數腹部疼痛病因不明顯，一些臟器的病變會導致出現腹痛，而且一些飲食習慣也會導致出現腹部疼痛，但是右上腹部比較多見的就是肝膽疾病、十二指腸潰瘍潰瘍、幽門腫瘤、還有一些結腸病變。

一般引起腹脹還有右上腹部疼痛的疾病最常見的有以下幾種？

1、肝臟疾病，主要多見於一些肝炎、肝硬化、肝癌，肝臟也是消化系統，所以這些疾病會導致肝功能異常，所以容易導致一些消化不完全，容易導致出現腹脹、肝區(右上腹部)隱痛不適、乏力等症狀。

2、膽囊疾病，主要多見的有(膽囊炎、膽結石、膽管癌)，膽汁主要是起到消化人體進食的一些油脂性物質，所以膽囊疾病會導致膽汁排洩異常，所以也會導致一些腸道消化異常，會導致出現右上腹部疼痛、腹脹、尤其是進食一些油膩食物時明顯疼痛。

3、胃部疾病，主要就是十二指腸潰瘍，這種潰瘍主要是由飲食不規律，導致長期胃酸刺激所導致的十二指腸潰瘍，主要的疼痛表現是飢餓時胃酸刺激會出現右上腹部及上腹部的隱痛不適、而且還會出現反酸燒心、噁心嘔吐等症狀。

4、腸道疾病，主要多見的是結腸肝曲部位的一些炎症及腫瘤，這些疾病會導致腸道功能紊亂，而且使得腸道吸收障礙，會導致食物殘渣集聚發酵出現大量的氣體，而且炎症感染刺激會出現右上腹部無規律疼痛、腹脹屁多、腹瀉及便秘等症狀。

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全科馬醫生

右上腹這個區域有非常多的臟器，這些臟器的病變都有可能會引起右上腹的不適；除此之外，也會有其他一些不在右上腹的臟器發生病變可能會導致右上腹出現疼痛，這種疼痛被稱為“放射性疼痛”。

根據不同人的體型的不同，右上腹這個區域內主要可以包括有這些臟器和組織：肝臟、膽囊、肋骨、膈肌、胃幽門、十二指腸、結腸肝曲段等等。其中，比較常見的可能引起右上腹不適的疾病包括：

各類型肝炎導致肝組織腫脹充血、刺激肝臟包膜，從而導致疼痛；
肝臟腫瘤刺激肝臟包膜，導致疼痛；
膽囊結石、肝內膽管結石、膽總管結石等均可能導致右上腹疼痛和不適；
急性或慢性膽囊炎、膽囊或膽管腫瘤等疾病也可以導致右上腹不適；
胃十二指腸消化性潰瘍也有可能引起右上腹的疼痛和不適；
結腸肝區段的結腸炎或結腸腫瘤也可以引起右上腹疼痛和不適；
右側的肋骨骨折或右側胸壁和腹壁軟組織拉傷也可以出現右上腹疼痛；

除了上面提到的這些因素以外，其他部位的病變也可能引起右上腹的疼痛，比如冠心病心肌缺血，尤其是右心和心臟下壁的缺血或梗死是有可能出現右上腹的疼痛的。

上面提到了這麼多的可能因素，那麼如何去弄清楚到底是什麼原因呢？

建議進一步詳細地觀察疼痛和脹痛出現的規律以及特點，比如：疼痛是否跟飲食有關？是飢餓的時候容易出現，還是用餐以後容易出現？疼痛是否跟活動和情緒有關？是否活動或運動以後出現？疼痛是否跟體位有關，或者是否跟某些具體的姿勢有關？最近是否有出現黑便、腹瀉等其他伴隨症狀？等等；
如果長時間這種疼痛都沒有逐漸緩解的趨勢，希望通過檢查手段來排除一下，那麼可以初步通過一些常規的手段做篩查，包括：肝膽B超、大便潛血、心電圖等，如果臨床醫生覺得有必要，還可以做胃十二指腸鏡或結腸鏡檢。

當然，有時候機體也會出現一些非特異性的疼痛或是不適，有可能是神經性症狀，也有可能是機體處於亞健康狀態的一種體現，而並不代表一定是患上某種具體的疾病，因此，也沒必要過分地恐懼。

家有好醫

能用右上腹這三個字來描述自己疼痛部位的朋友，應該對醫學有一定了解，這個位置的解剖結構有肝臟、膽囊、腎臟、胰腺和結腸，如果經常出現右上腹的脹痛，要從這幾個器官的問題考慮。

因為整個腹腔臟器的結構是比較複雜的，所以通常情況下在醫學上對於腹部的區分有4分法和9分法兩種，而九分法比較常見，正常情況下是通過橫豎兩條線，互相交叉，將腹部區分為9個區域，這樣就形成了右側的上、中、下腹部，左側的上、中、下腹部以及上腹部，中腹部和下腹部。而在右上腹這個區域，常見的腹腔臟器是肝臟、腎臟、胰腺、膽囊和結腸！今天我們來聊一聊導致右上腹疼痛的常見原因！

肝臟誘發的右上腹痛

肝臟是一個沉默的勞動者，默默的承擔著保護我們身體非常重要的解毒作用，而且還可以合成膽汁，可以促進我們的消化，但是它如果出現問題的時候，往往不會誘發特殊的症狀。即使肝臟已經出現了肝癌，也往往在侵及到肝臟的表面包膜的時候才會出現疼痛，如果患者平時有肝硬化或者是有肝臟相關的疾病，一定要到醫院進行彩超的初步檢查，明確是否存在肝臟內異常的結節樣表現。

另外有些患者是肝膿腫，也會導致患者出現疼痛和肝部區域的脹滿症狀，但是肝膿腫的患者往往還伴有其他的症狀，比如發燒和寒戰，有些患者會出現嚴重的噁心、嘔吐、黃疸能表現。

膽結石是另外的一個常見誘發右上腹痛的原因。

誘發膽結石的原因是非常多的，很多患者的疼痛往往都集中在右上腹，尤其是在攝入含脂肪含量比較高食材的時候，由於膽囊排空膽汁有可能造成疼痛。膽囊結石比較小或者是量不是很多的情況下以疼痛為主，但如果結石比較大，堵住了膽囊排空膽汁的管道，繼發炎症會誘發劇烈的疼痛，患者會出現發燒，寒戰嚴重的時候會導致皮膚和眼睛的黃疸。

●懷疑膽囊有問題的朋友，一定要空腹去醫院進行彩超檢查，明確是否存在膽囊結石或者是泥沙樣的沉積。

腎結石會導致右上腹痛

腎臟內的石頭往往並不會誘發劇烈的疼痛，有時在劇烈敲擊的情況下才能導致有異常的感覺，但是有的時候，結石有可能掉入到腎盂或者是輸尿管內誘發疼痛，另外如果長期的存在結石，也有可能導致泌尿系感染，尤其是腎臟感染，患者也會出現明顯的腎區以及右上腹的疼痛。泌尿系感染的患者還會出現發熱、寒戰，頻繁的小便，排便時有明顯的痛感，尿中有可能會明顯的存在血絲、小血塊，或者是整個尿液變得暗紅，有感染的患者尿液會比較渾濁，聞起來是有異味。

●彩超檢查可以明確患者的腎臟、輸尿管內是否存在著結石，或者是腎臟的腎盂是否擴張。進行尿液常規的檢查可以明確患者是否存在著泌尿系感染。

胰腺問題

胰腺和膽囊有共同的開口，將膽汁和胰液排放入十二指腸內。

胰腺囊腫、胰腺癌的患者會出現腹部的疼痛，有些患者會表現為右上腹不適、脹滿甚至疼痛。謝醫生在普外科輪的時候，有一個患者是一個比較大的胰腺囊腫患者，囊腫已經達到了7公分左右，她主要的症狀就是右上腹的脹滿感，其他沒有任何特殊症狀。

當胰腺出現炎症的時候，患者就會出現中腹部以及右上腹和右側腹部的疼痛，很大一部分患者還會出現右側肩背部的疼痛。發生急性胰腺炎的患者往往都會有一個暴飲暴食的經歷，如果是糖尿病患者更容易誘發胰腺炎，發作的時候，患者會有劇烈的疼痛，患者會大汗淋漓，有劇烈的噁心嘔吐，病程進展快的有可能危及生命。所以如果考慮是胰腺炎的患者應該立即去醫院進行檢查治療。

●進行腹部彩超檢查核磁初步診斷，通過彩超我們可以看到胰腺是否存在著佔位、囊腫，是否存在著明顯的增大，周邊是否有滲出，如果存在問題應該進一步的進行ct或者是核磁檢查。

結腸的問題

結腸全程比較長，在右上腹的結腸部位與肝臟比較接近，我們稱之為結腸肝曲，這個位置是升結腸和橫結腸交界部位，屬於右半結腸。

這個部位有問題的時候，患者也會出現右側上腹部的不適感、脹滿感以及疼痛，有一些患者有潰瘍性的結腸炎或者是結腸的癌症，患者會伴有排便性狀的改變，在大便當中有粘液或者是有血便的情況。

很多有結腸癌的患者，不僅伴有大便性狀的改變和疼痛，而且會有比較快速的身體消瘦。

●對於結腸問題的檢查，結腸鏡是最好的，通過糖尿病檢查我們可以看到整個解腸腔內到底有沒有明顯的炎症表現，是否有潰瘍，是否有佔位息肉，如果發現有佔位性的病變，在檢查的同時可以取一小塊病理進行檢查，明確是否為癌症或者是其他病變。

另外如果伴有明顯的消瘦，也可以進行便常規化驗，觀察是否有潛血，輔助診斷。

其他少見的問題以及總結

導致右上腹疼痛的問題是非常多的，比如右下肺的肺炎，就有可能導致右側肋骨下方腹部的疼痛，因為右下肺和肝臟之間僅僅隔著一層膈肌；還有一部分患者是帶狀皰疹誘發的右側腹痛，當皰疹還沒有顯現的時候，主要的症狀是以右側的腹痛為主的，就在前不久我們醫院的功檢科一位老主任也出現了這種情況，主要症狀就表現在右側的腹痛，做了幾乎所有的腸道檢查，沒有發現任何的問題，後來當皰疹顯現的時候，才做出了明確診斷是帶狀皰疹惹的禍。

做出明確的診斷，必須要結合患者的症狀、相關的輔助檢查以及醫生細緻的查體，三維一體，才能更好的幫助患者確定問題的所在。建議頻繁出現右上腹或者是右側腹部脹滿感、疼痛的患者，要及時的去醫院普外科進行相關的檢查，明確自己是否存在問題，早發現、早治療。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有右上腹不適的症狀，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

腹痛是一種最常見的症狀，同時也是最難診斷的症狀，大多數腹部臟器病變都會導致出現腹部疼痛。而且由於飲食習慣及運動過量也會導致出現腹痛，但是右側上腹部主要的器官有胃部幽門部、十二指腸部、肝膽臟器、腎臟、還有一部分結腸，所以這些都會導致出現右上腹部的疼痛症狀。

下邊小克為大家普及一下右上腹部疼痛的病變有哪些？

1、最常見的十二指腸潰瘍，這種疼痛和飲食習慣有很密切的關係，十二指腸潰瘍的疼痛主要是以飢餓痛為主，由於飢餓導致消化液分泌過多流入十二指腸，刺激潰瘍面出現隱痛不適，而且同時有反酸，噁心嘔吐等症狀。

2、肝膽疾病，主要有(肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽囊結石等)，這些肝膽疾病會導致肝膽功能異常，從而導致肝區出現一些疼痛(隱痛、絞痛)等，而且還有出現黃疸、發熱、消化不良、腹脹不適等症狀。