每日醫藥――慶大黴素


每日醫藥――慶大黴素

性狀】常用其硫酸鹽,為白色或類白色結晶性粉末;無臭;有引溼性。在水中易溶,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中不溶。其4%水溶液的ph為4.0~6.0。本品1mg相當於1000單位。

藥理及應用】對大腸桿菌、產氣桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌對本品尚可有一定敏感性;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對本品耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥。近年來,由於本品的廣泛應用,耐藥菌株逐漸增多,銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌、沙雷桿菌和吲哚陽性變形桿菌對本品的耐藥率甚高。

肌內注射本品1.5mg/kg後30~60分鐘或靜脈滴注(歷時30分鐘)同量藥物30分鐘時血藥達峰,為4~8ug/ml;谷濃度則低於2ug/ml。Vd為0.25L/kg,t½為1.8到2.5小時。本品注射後24小時內有40%~65%藥物以原形自尿排洩。

臨床主要用於大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷伯肺炎桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌引起的系統或局部感染(對中樞感染無效)。

每日醫藥――慶大黴素

用法】肌內注射和靜脈滴注,1次80mg,1日2~3次(間隔8小時)。對於革蘭陰性桿菌所致重症感染或銅綠假單胞菌全程感染,1日量可用到5mg/kg。靜脈滴注給藥可將1次量(80mg),用輸液100ml稀釋,於30分鐘左右滴入。小兒1日3~5mg/kg,並聯用其他有效抗生素,分2~3次給予。

口服,一次80~160mg,一日3~4次。小兒每日10~15mg/kg,分3~4次服,用於腸道感染或術前準備。

每日醫藥――慶大黴素

注意(1)本品血藥峰濃度超過12ug/ml,谷濃度超過2ug/ml以上時可出現毒性反應,對於腎功能不全者或長期用藥者應進行藥物檢測。

(2)本品一日量宜分2~3次給藥,以維持有效血藥濃度,並減輕毒性反應。不要把一日量集中在1次給予。

(3)毒性反應與卡那黴素近似,因劑量小,故毒性反應稍輕。但若用量過大或療程延長,仍可發生而耳、腎損害,應予注意。

(4)對鏈球菌感染無效。由鏈球菌引起的上呼吸道感染不應使用。

(5)有抑制呼吸作用,不可靜脈注射。

製劑】注射液:每支20mg(1ml);40mg(1ml);80mg(2ml)。片劑:每片40mg。

滴眼液:8ml(40mg)。

貯法】密閉、涼暗處保存。


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