深圳重症、危重症患者清零的背後:每人一套方案 精細化治療到每分鐘

昨天,很多深圳市民都從最新的全市新冠疫情發佈中看到了激動人心的數據——深圳重型、危重型患者從最高時的41例降為0。一個月前,深圳市新冠肺炎患者定點救治醫院市第三醫院院長劉磊在接受記者採訪時曾表示,在該院剩餘的為數不多的住院病人中,不少都是重症、危重症,是“難啃的硬骨頭”,希望能夠早日攻克。僅僅一個月時間,這個目標已經實現。


危重症的治療是救治中最大的難關。進入3月以來,市三醫院住院患者越來越少,但幾個危重病人的病情卻還是經常出現反覆,重症專家為了從死神手裡搶回患者的生命,攻克了一個又一個難關。“當時,幾個危重病人的病情真是困難重重,有一個專家形象地描述:按下葫蘆浮起瓢。不斷有險情出現,幸好有我們健康衛士的堅持守候!”劉磊說。


深圳重症、危重症患者清零的背後:每人一套方案 精細化治療到每分鐘


昨天,重症、危重症全部清零,讓市三醫院ICU裡一片振奮。深圳市第三人民醫院重症醫學科主任李金秀表示,後期,危重症、重症的成功治癒,很大程度上得益於“經驗的總結”。“比較重的病人,大多數是老人、有併發症的人,我們在對他們的呼吸支持方面,形成了很多有效經驗。醫護人員對他們進行精細化治療管理,每人制定一套方案,每天總結,每天討論,每天多學科會診。管床醫生幾乎每分鐘都在監測他們的每個細微變化,即時調整治療方法。”她表示,通過兩個多月的摸索和實踐,市三醫院已經在重症、危重症救治方面有了很多辦法,“即使染上新冠肺炎,也不用擔心。我們有經驗,有信心,可以有效治療!”


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記者瞭解到,最後一位重症病人是一位70歲的老人。3月6日入院,3月12日出現呼吸困難,轉為重症。“老太太進來的時候,病毒載量非常高,而且有好幾種原發疾病,包括高血壓、糖尿病、心臟病等等。以她的年紀和當時的病情來看,還是比較危險的。我們最成功的,就是沒讓她發展成危重症,提前把她堵在了關口上。我們為她專門制定了聯合抗病毒方案,精細化管理好她的氣道,讓她進行一定的鍛鍊。慢慢地,情況越來越好。”李金秀介紹。


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據瞭解,在救治重症、危重症患者過程中,深圳市重症專家團隊和市三醫院重症團隊合力攻關,在全國首先提出了重型/危重型患者“四集中”的管理模式,並在全國率先實行輕型/普通型病人篩查“預警”管理體系,極大減少了輕型/普通型病人轉化成重症的概率。3月9日,參與深圳新冠肺炎危重症救治的專家組聯合撰寫的《深圳重症(重型/危重型)新型冠狀病毒肺炎診療指引(共識版)》(簡稱“深圳共識”),發表在《中華危重急救醫學》第32卷第2期上。該指引梳理了專家們在治療深圳19例危重症病例中獲得的諸多經驗,其中重要的一點是:提前篩查出可能從輕症轉為重症、危重症的病例,儘早介入,干預治療,非常有效。



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