枫叶197662977
低密度胆固醇超标，不吃药，一般多长时间会影响到心脑血管健康？
低密度脂蛋白胆固醇的颗粒很小，低密度脂蛋白是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成。实际上，有适当数量的低密度脂蛋白胆固醇对人体是有好处的。低密度脂蛋白胆固醇存在于血液中，但不溶于水的一种胆固醇，神经和某些组织也需要低密度脂蛋白胆固醇。当饮食中富含太多的饱和脂肪酸，或太多的卡路里，或遗传因素的影响，导致太多的低密度脂蛋白胆固醇存在于血液循环中；此时多余的低密度脂蛋白胆固醇称为“坏”胆固醇。
这些多余的低密度脂蛋白胆固醇经化学氧化作用附在血管内皮。白细胞中的巨噬细胞成分氧化外来的有害低密度脂蛋白胆固醇；巨噬细胞能充分氧化低密度脂蛋白胆固醇，并释放引起动脉炎症反应的化学信号。这个反应过程是稳定的、轻微的炎症反应，但最终会导致动脉损伤。
身体试图阻止斑块的形成；即阻止动脉粥样硬化斑块的形成。动脉粥样硬化斑块是心脏病、中风、周围血管疾病和其他问题的根源。
冠状动脉粥样硬化的形成会导致冠状动脉管腔狭窄，引起心肌供血不足，导致胸痛，即通常所说的“心绞痛”。如果斑块破裂，则冠状动脉内血块形成，可完全阻断血液流动，导致心脏病发作或潜在的致命性问题。如果血管斑块破裂阻塞大脑血管，则会导致中风。
这个时间有长有短，是没法统一评估的，主要看患者的生活状态和病情的发展速度，王药师建议您，如果低密度脂蛋白胆固醇水平升高，最好即使用药控制，以防引发心脑血管疾病。
当前低密度脂蛋白胆固醇的目标值
如果通过计算表明，在未来10年内您患心脏病或中风的概率超过20%（即是具有高风险的人群），则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值定为100mg/dL以下（可能有些医生会建议你将低密度脂蛋白胆固醇控制在70mg/dL以下）。所谓高危险因素包括是否有心脏病、中风、短暂脑血管缺血发作；是否有心绞痛(紧张或活动后的胸痛)；是否冠状动脉搭桥手术后、颈动脉狭窄后的血管成形术；是否有外周动脉疾病、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤；是否有糖尿病；是否有两个或两个以上的心脏病主要危险因素的存在。
如果通过计算表明，你的危险因素在20%以下（即是具有低风险的人群），亦即是没有上述高危因素的人群，则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值定在130mg/dL以下（但有些医生可能会建议你将低密度脂蛋白胆固醇最好控制在100mg/dL以下）。
如果通过计算你的危险因素是零或存在一个心血管疾病的危险因素，则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值控制在160mg/dL以下。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有血脂升高的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
王药师心血管讲堂
现代人的确非常容易低密度脂蛋白（也叫坏胆固醇）偏高，而且很多就算是总胆固醇不高的人，低密度脂蛋白也是会有偏高的情况，这其中很大一个因素就是——反式脂肪酸。
研究早已证实，反式脂肪酸是最容易导致低密度脂蛋白升高，并且还降低高密度脂蛋白的数量（好胆固醇），从而导致血脂异常，进一步影响心血管健康。至于多久体现到有心脑血管症状肯定也是因人而异的。
如果已经发现低密度脂蛋白偏高，自己旧应该及时的调整生活习惯，只要改善的好，其实是可以不到用药的地步的。
第一步是要减少摄取含有反式脂肪酸的食品
在现代食品中，绝大多数的咖啡、蛋糕、甜点、曲奇等等都含有反式脂肪酸，而且目前我国标签法还没有对包装食品的反式脂肪酸含量进行强制要求，所以基本上消费者都看不到实际含量。
但是我们可以通过查看配料来判断是否含有反式脂肪酸，在很多加工食品中，为了节约成本，商家都会采用改造过的植物油来替代黄油、奶油，这过程中就是通过在植物油中加入“氢”，这样一来植物油的结构发生改变，接近于黄油的饱和脂肪酸模式，可以起到凝固、起香的作用。这就是我们称之为的氢化植物油，也有的叫人造奶油、雪白奶油等等，这些油脂会产生很多反式脂肪酸在体内，久而久之导致血脂异常。
图片截取的就是一款即溶咖啡的标签，大家可以清除的在配料一栏中看到植脂末成分，而且也明确标明了植脂末的成分包括氢化植物油。
第二步是多吃一些可以降低低密度脂蛋白而提升高密度脂蛋白的天然食物
比如说油脂内的可以选择以欧米茄-3脂肪酸为主的亚麻籽油、紫苏油等，还有像紫米、红米、这些碳水化合物也是不错的选择，另外也包括像豆类中的卵磷脂，这些都是有助于降低坏胆固醇提升好胆固醇的。
第三步，最好再养成规律的运动习惯
因为持续的运动，是可以有效促进脂质代谢的，而且还有利于提升整个身体机能。
文静老师
低密度脂蛋白胆固醇如果超标了，要看超了多少，以及身体的情况，是否有腹型肥胖，这对于血脂的影响是非常大的。另外低密度脂蛋白胆固醇高的同时，总胆固醇和甘油三酯怎么样？高密度脂蛋白胆固醇是否降低，这些对于血管健康也有重要的意义，一般如果低密度脂蛋白超标了，不会很严重，如果严重了同时会伴随上述的数据异常，根据不同人的习惯不同，发生心脑血管疾病的时间是不定的。
建议不要去计较多久会引发心脑血管疾病，因为这与一个人的生活和饮食习惯也是有关系的，所以如果发现有异常立即进行调整，及时的调整是可以控制的，因为血脂对于心脑血管的影响以及造成的伤害都是不可逆的，并且后果很严重，会影响到生活自理的能力，严重的还会引发死亡。其实如果只是一个指标偏高，奇遇的指标正常，在不吃药的情况下，通过饮食和生活习惯是可以做调整的，但是要坚持养成一个好的饮食和生活习惯。
比如：
1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重。
2.每天早睡早起，不熬夜，晚上22:30上床准备睡觉，并且保证7～8个小时的睡眠。
3.足量饮水1500～1700ml，饮食最好是温开水或者是淡茶水，少喝冰饮，不喝甜饮料。
4.戒掉烟酒，如果血脂已经出现问题，建议这两者都戒掉，并且还要远离吸烟的环境。
5.多吃新鲜的事物，少吃加工的食品，比如每天的饮食包含新鲜的蔬菜500g，水果半斤，奶300g，豆制品100g左右，海产品40～75g，畜禽肉精瘦肉40～75g，鸡蛋一个，主食粗细搭配，饮食荤素搭配，每天还可以增加一些菌菇类，坚果等。
6.烹饪方式低温、低油低盐，尤其是鸡蛋这种胆固醇高的食物，建议对于血脂异常的人只吃蒸煮炖卧的，不吃煎炸的，炒的可以偶尔吃，但不要常吃。
7.戒掉油炸类的食物，尤其是外面卖的。
8.每天适量的运动，最好不少于1小时。
9.保持良好的情绪。
10.坚持习惯，半年监测指标情况，及时进行调整，避免严重。
11.关于咖啡，建议如果一定要想喝，首先喝纯咖啡，可以加奶少加糖，其次喝滤纸滤过的，因为咖啡中有一种成分叫“萜烯脂”，会快速升高胆固醇，但是滤纸可以几乎将这个成分过滤掉。
但是对于血脂异常严重的人，还是应该在医生的建议下用药，以免引发突发性的心脑血管疾病。
心理营养师程伟华
肯定会影响心脑血管健康，时间久了很容易引起动脉硬化，出现斑块，堵塞血管。我个人就是体检时候发现低密度胆固醇超标，后来每天坚持喝绞股蓝水，正常泡水喝，现在有三个月时间了，感觉头不晕了，不像以前昏昏沉沉的，就是还没有复查指标，如果检查指标有下降，建议您也试一下。
塞北火焰羴
低密度脂蛋白胆固醇是血脂检测中常见的指标之一，也是我们俗称的“坏胆固醇”，它的升高确实会增加动脉粥样硬化的风险，从而诱发更严重的心脑血管疾病，其标准范围为：2.07～3.63mmol/L。
不过，就临床常见的情况来说，低密度脂蛋白胆固醇升高的同时，多伴有血清总胆固醇升高的情况，因为低密度脂蛋白胆固醇会降低血清胆固醇运输和代谢的能力。
但是不论单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高，而其他血脂指标正常，还是其他血脂指标也存在异常都很难判断多长时间会影响到心脑血管健康，甚至诱发疾病的发生。
因为疾病的发生虽然有固定的风险因素，却没有明确的时间，每个人的饮食、生活习惯、遗传基因等不同，无法准确的判断。而从临床的大数据来看，心血管疾病多见于40岁以上的中老年人，如果正处于或即将步入这个年龄段，那么低密度脂蛋白胆固醇升高一定要引起重视，同时也要关注血压、血糖等问题，它们都是心脑血管疾病的元凶。
低密度脂蛋白胆固醇升高如何处理？
在不用药或没达到用药标准的情况时，生活方式干预是控制和调节血脂的主要手段，饮食的调整和控制与运动、减重，都有利于血脂的降低。
饮食建议如下：
- 控制饮食中胆固醇的摄入
- 肥胖人群需要减重
- 减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入（肥肉、人造黄油、奶油等）
- 增加可溶性膳食纤维、植物固醇的摄入（蔬菜、水果、菌藻类等）
- 控制总热量，同时增加体力活动量
- 适量摄入豆类及豆制品，它们对血脂调节有积极作用
此外，单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高，还可能与肾病、糖尿病、甲减等疾病有关，可以排查下是否存在这方面的问题。
谢谢阅读、希望对您有所帮助。
被写作耽误的营养师
低密度胆固醇是我们胆固醇的类型之一，我们又把它称为“坏胆固醇”因为存在高水平的低密度脂蛋白会增加您患有心肌梗死、脑卒中和其他健康问题的风险，对于没有心脏病的患者，我们应将低密度胆固醇的数值定为低于130mg/dL，若有心脏病发作或是脑卒中的发生风险，则应该远低于这个数值。
到底这个数值超标后，多久能发生心脑血管事件，目前还没有这样的研究来证实，但是有大量临床试验证据表明：
一、低密度脂蛋白升高时冠状动脉粥样硬化（CVD）一级预防的高危因素之一，流行病学资料显示低密度胆固醇的浓度与冠心病事件及死亡率呈分级的连续正相关，并有证据表明不同范围低密度脂蛋白水平的患者(无论有无CVD)降低均可减小风险。
有低密度胆固醇升高的管理显示可以降低无CVD表现患者的风险，而甘油三酯升高或高密度胆固醇降低的管理不能降低风险。可见低密度胆固醇对心血管事件发生的重要影响。
二、有随机试验评估了降低低密度胆固醇(或总胆固醇作为替代指标)的影响，证据大多表明，无论治疗前低密度胆固醇水平如何，CVD事件都有所减少，其中心肌梗死的风险降低最多。
我们可以怎么来降低低密度胆固醇呢：
一、生活方式的改变：
超重者减轻体重、做有氧运动以及选择饱和脂肪较少的食物摄入；
对于低密度胆固醇>100mg/dL(2.59mmol/L)且10年CVD风险≥10%的大多数患者，建议开始启用他汀类药物治疗。
不同的人群以及合并的疾病不同，降脂方案的选择如他汀类药物的品种选择以及剂量选择也各不相同。
总之，低密度胆固醇对心血管疾病的发生无论是一级预防还是二级预防都至关重要，不能靠侥幸心理，风险增高就随时有发生的可能，降低低密度脂蛋白可以从改善生活方式或是通过服用他汀类药物的方式进行，如果没有特殊禁忌，低密度胆固醇过高，建议尽早启用药物治疗，遵从医生建议，不要盲目自信！
冰城药师
找中医调理吧，靠吃西药不能调理根本，看看这次疫情，中药发挥了重要作用！
