张之瀛大夫
美国的最新数据显示，到2035年，50%的美国人将会发生心脑血管疾病，治疗费用将大幅度升高。于是，美国迫切的需要更加深刻的认识心脑血管疾病。在诸多最新的研究中，可以说关于动脉粥样硬化形成机制的脂蛋白滞留学说逐渐得到认可。这个学说转化为临床实践也在取得成功。
说的通俗一点就是，对于25-55岁人群的载脂蛋白B加以控制，可以预防和治疗心脑血管疾病的发生。是的，就是你平时没有重视的血脂谱里面的载脂蛋白B，它越来越重要了。下面张大夫就给大家仔细的把这个问题讲清楚。
1、什么是载脂蛋白B？
载脂蛋白B包括载脂蛋白B100、载脂蛋白B48、载脂蛋白B74、载脂蛋白B26及少量的载脂蛋白B50。在这么多成分中以载脂蛋白B100、载脂蛋白B48最为重要。
载脂蛋白B在临床上可以与低密度脂蛋白互相提示，因为载脂蛋白B占低密度脂蛋白中脂蛋白含量的95%。
2、载脂蛋白B如何引起心脑血管疾病的？
正常生理情况下，载脂蛋白B这类脂蛋白颗粒可以穿入血管内皮进入内膜，然后再穿出回到血液循环中，它一般不会滞留在血管内皮下。当人们从孩提时代长大后，开始具有抽烟、喝酒、应酬、熬夜、爱吃肉、肥胖等一系列特点的时候，这个载脂蛋白B就觉得很生气，它再进入血管内皮下以后，就不再出来了，这样慢慢蓄积就形成了粥样斑块，粥样斑块再长大就形成了心肌梗死、脑梗塞。简单说，载脂蛋白B形成动脉粥样硬化，就是这么个道理。这也是大名鼎鼎的脂蛋白滞留学说的基本原理。
3、载脂蛋白B越高，发生心脑血管疾病机率越高，对吗？
随着人类医学的进步，大量的研究表明，无论什么年龄、种族、性别、地区，只要载脂蛋白B高，将来发生心脑血管疾病的机率就会升高。而且有些试验显示，载脂蛋白B进一步降低，甚至可以让已经形成的粥样斑块得到逆转。
说白了，载脂蛋白B和冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病有着极强的相关性，这是医学界广为认可的事情。
4、如何减低载脂蛋白B？
因为载脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白中，所以有效的降低低密度脂蛋白的方法，基本上降低载脂蛋白B也都有效。现在使用比较多的就是他汀类降脂药、依折麦布、还是没有广泛使用的PCSK-9抑制剂。其中，咱们老百姓接触多的还是他汀类药物和依折麦布。
最后，张大夫还是要提醒大家，即使是那些年轻人，一定要重视健康的生活方式，杜绝抽烟、喝酒、应酬、熬夜、爱吃肉、肥胖等一系列不良习惯，尽量在年轻时候就加以控制，这样上年纪了心脑血管疾病也会少发生。
