楓葉197662977
低密度膽固醇超標，不吃藥，一般多長時間會影響到心腦血管健康？
低密度脂蛋白膽固醇的顆粒很小，低密度脂蛋白是由膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質組成。實際上，有適當數量的低密度脂蛋白膽固醇對人體是有好處的。低密度脂蛋白膽固醇存在於血液中，但不溶於水的一種膽固醇，神經和某些組織也需要低密度脂蛋白膽固醇。當飲食中富含太多的飽和脂肪酸，或太多的卡路里，或遺傳因素的影響，導致太多的低密度脂蛋白膽固醇存在於血液循環中；此時多餘的低密度脂蛋白膽固醇稱為“壞”膽固醇。
這些多餘的低密度脂蛋白膽固醇經化學氧化作用附在血管內皮。白細胞中的巨噬細胞成分氧化外來的有害低密度脂蛋白膽固醇；巨噬細胞能充分氧化低密度脂蛋白膽固醇，並釋放引起動脈炎症反應的化學信號。這個反應過程是穩定的、輕微的炎症反應，但最終會導致動脈損傷。
身體試圖阻止斑塊的形成；即阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成。動脈粥樣硬化斑塊是心臟病、中風、周圍血管疾病和其他問題的根源。
冠狀動脈粥樣硬化的形成會導致冠狀動脈管腔狹窄，引起心肌供血不足，導致胸痛，即通常所說的“心絞痛”。如果斑塊破裂，則冠狀動脈內血塊形成，可完全阻斷血液流動，導致心臟病發作或潛在的致命性問題。如果血管斑塊破裂阻塞大腦血管，則會導致中風。
這個時間有長有短，是沒法統一評估的，主要看患者的生活狀態和病情的發展速度，王藥師建議您，如果低密度脂蛋白膽固醇水平升高，最好即使用藥控制，以防引發心腦血管疾病。
當前低密度脂蛋白膽固醇的目標值
如果通過計算表明，在未來10年內您患心臟病或中風的概率超過20%（即是具有高風險的人群），則應將低密度脂蛋白膽固醇的目標值定為100mg/dL以下（可能有些醫生會建議你將低密度脂蛋白膽固醇控制在70mg/dL以下）。所謂高危險因素包括是否有心臟病、中風、短暫腦血管缺血發作；是否有心絞痛(緊張或活動後的胸痛)；是否冠狀動脈搭橋手術後、頸動脈狹窄後的血管成形術；是否有外周動脈疾病、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤；是否有糖尿病；是否有兩個或兩個以上的心臟病主要危險因素的存在。
如果通過計算表明，你的危險因素在20%以下（即是具有低風險的人群），亦即是沒有上述高危因素的人群，則應將低密度脂蛋白膽固醇的目標值定在130mg/dL以下（但有些醫生可能會建議你將低密度脂蛋白膽固醇最好控制在100mg/dL以下）。
如果通過計算你的危險因素是零或存在一個心血管疾病的危險因素，則應將低密度脂蛋白膽固醇的目標值控制在160mg/dL以下。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有血脂升高的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
現代人的確非常容易低密度脂蛋白（也叫壞膽固醇）偏高，而且很多就算是總膽固醇不高的人，低密度脂蛋白也是會有偏高的情況，這其中很大一個因素就是——反式脂肪酸。
研究早已證實，反式脂肪酸是最容易導致低密度脂蛋白升高，並且還降低高密度脂蛋白的數量（好膽固醇），從而導致血脂異常，進一步影響心血管健康。至於多久體現到有心腦血管症狀肯定也是因人而異的。
如果已經發現低密度脂蛋白偏高，自己舊應該及時的調整生活習慣，只要改善的好，其實是可以不到用藥的地步的。
第一步是要減少攝取含有反式脂肪酸的食品
在現代食品中，絕大多數的咖啡、蛋糕、甜點、曲奇等等都含有反式脂肪酸，而且目前我國標籤法還沒有對包裝食品的反式脂肪酸含量進行強制要求，所以基本上消費者都看不到實際含量。
但是我們可以通過查看配料來判斷是否含有反式脂肪酸，在很多加工食品中，為了節約成本，商家都會採用改造過的植物油來替代黃油、奶油，這過程中就是通過在植物油中加入“氫”，這樣一來植物油的結構發生改變，接近於黃油的飽和脂肪酸模式，可以起到凝固、起香的作用。這就是我們稱之為的氫化植物油，也有的叫人造奶油、雪白奶油等等，這些油脂會產生很多反式脂肪酸在體內，久而久之導致血脂異常。
圖片截取的就是一款即溶咖啡的標籤，大家可以清除的在配料一欄中看到植脂末成分，而且也明確標明瞭植脂末的成分包括氫化植物油。
第二步是多吃一些可以降低低密度脂蛋白而提升高密度脂蛋白的天然食物
比如說油脂內的可以選擇以歐米茄-3脂肪酸為主的亞麻籽油、紫蘇油等，還有像紫米、紅米、這些碳水化合物也是不錯的選擇，另外也包括像豆類中的卵磷脂，這些都是有助於降低壞膽固醇提升好膽固醇的。
第三步，最好再養成規律的運動習慣
因為持續的運動，是可以有效促進脂質代謝的，而且還有利於提升整個身體機能。
文靜老師
低密度脂蛋白膽固醇如果超標了，要看超了多少，以及身體的情況，是否有腹型肥胖，這對於血脂的影響是非常大的。另外低密度脂蛋白膽固醇高的同時，總膽固醇和甘油三酯怎麼樣？高密度脂蛋白膽固醇是否降低，這些對於血管健康也有重要的意義，一般如果低密度脂蛋白超標了，不會很嚴重，如果嚴重了同時會伴隨上述的數據異常，根據不同人的習慣不同，發生心腦血管疾病的時間是不定的。
建議不要去計較多久會引發心腦血管疾病，因為這與一個人的生活和飲食習慣也是有關係的，所以如果發現有異常立即進行調整，及時的調整是可以控制的，因為血脂對於心腦血管的影響以及造成的傷害都是不可逆的，並且後果很嚴重，會影響到生活自理的能力，嚴重的還會引發死亡。其實如果只是一個指標偏高，奇遇的指標正常，在不吃藥的情況下，通過飲食和生活習慣是可以做調整的，但是要堅持養成一個好的飲食和生活習慣。
比如：
1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。
2.每天早睡早起，不熬夜，晚上22:30上床準備睡覺，並且保證7～8個小時的睡眠。
3.足量飲水1500～1700ml，飲食最好是溫開水或者是淡茶水，少喝冰飲，不喝甜飲料。
4.戒掉菸酒，如果血脂已經出現問題，建議這兩者都戒掉，並且還要遠離吸菸的環境。
5.多吃新鮮的事物，少吃加工的食品，比如每天的飲食包含新鮮的蔬菜500g，水果半斤，奶300g，豆製品100g左右，海產品40～75g，畜禽肉精瘦肉40～75g，雞蛋一個，主食粗細搭配，飲食葷素搭配，每天還可以增加一些菌菇類，堅果等。
6.烹飪方式低溫、低油低鹽，尤其是雞蛋這種膽固醇高的食物，建議對於血脂異常的人只吃蒸煮燉臥的，不吃煎炸的，炒的可以偶爾吃，但不要常吃。
7.戒掉油炸類的食物，尤其是外面賣的。
8.每天適量的運動，最好不少於1小時。
9.保持良好的情緒。
10.堅持習慣，半年監測指標情況，及時進行調整，避免嚴重。
11.關於咖啡，建議如果一定要想喝，首先喝純咖啡，可以加奶少加糖，其次喝濾紙濾過的，因為咖啡中有一種成分叫“萜烯脂”，會快速升高膽固醇，但是濾紙可以幾乎將這個成分過濾掉。
但是對於血脂異常嚴重的人，還是應該在醫生的建議下用藥，以免引發突發性的心腦血管疾病。
心理營養師程偉華
肯定會影響心腦血管健康，時間久了很容易引起動脈硬化，出現斑塊，堵塞血管。我個人就是體檢時候發現低密度膽固醇超標，後來每天堅持喝絞股藍水，正常泡水喝，現在有三個月時間了，感覺頭不暈了，不像以前昏昏沉沉的，就是還沒有複查指標，如果檢查指標有下降，建議您也試一下。
塞北火焰羴
低密度脂蛋白膽固醇是血脂檢測中常見的指標之一，也是我們俗稱的“壞膽固醇”，它的升高確實會增加動脈粥樣硬化的風險，從而誘發更嚴重的心腦血管疾病，其標準範圍為：2.07～3.63mmol/L。
不過，就臨床常見的情況來說，低密度脂蛋白膽固醇升高的同時，多伴有血清總膽固醇升高的情況，因為低密度脂蛋白膽固醇會降低血清膽固醇運輸和代謝的能力。
但是不論單純的低密度脂蛋白膽固醇升高，而其他血脂指標正常，還是其他血脂指標也存在異常都很難判斷多長時間會影響到心腦血管健康，甚至誘發疾病的發生。
因為疾病的發生雖然有固定的風險因素，卻沒有明確的時間，每個人的飲食、生活習慣、遺傳基因等不同，無法準確的判斷。而從臨床的大數據來看，心血管疾病多見於40歲以上的中老年人，如果正處於或即將步入這個年齡段，那麼低密度脂蛋白膽固醇升高一定要引起重視，同時也要關注血壓、血糖等問題，它們都是心腦血管疾病的元兇。
低密度脂蛋白膽固醇升高如何處理？
在不用藥或沒達到用藥標準的情況時，生活方式干預是控制和調節血脂的主要手段，飲食的調整和控制與運動、減重，都有利於血脂的降低。
飲食建議如下：
- 控制飲食中膽固醇的攝入
- 肥胖人群需要減重
- 減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入（肥肉、人造黃油、奶油等）
- 增加可溶性膳食纖維、植物固醇的攝入（蔬菜、水果、菌藻類等）
- 控制總熱量，同時增加體力活動量
- 適量攝入豆類及豆製品，它們對血脂調節有積極作用
此外，單純的低密度脂蛋白膽固醇升高，還可能與腎病、糖尿病、甲減等疾病有關，可以排查下是否存在這方面的問題。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
被寫作耽誤的營養師
低密度膽固醇是我們膽固醇的類型之一，我們又把它稱為“壞膽固醇”因為存在高水平的低密度脂蛋白會增加您患有心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風險，對於沒有心臟病的患者，我們應將低密度膽固醇的數值定為低於130mg/dL，若有心臟病發作或是腦卒中的發生風險，則應該遠低於這個數值。
到底這個數值超標後，多久能發生心腦血管事件，目前還沒有這樣的研究來證實，但是有大量臨床試驗證據表明：
一、低密度脂蛋白升高時冠狀動脈粥樣硬化（CVD）一級預防的高危因素之一，流行病學資料顯示低密度膽固醇的濃度與冠心病事件及死亡率呈分級的連續正相關，並有證據表明不同範圍低密度脂蛋白水平的患者(無論有無CVD)降低均可減小風險。
有低密度膽固醇升高的管理顯示可以降低無CVD表現患者的風險，而甘油三酯升高或高密度膽固醇降低的管理不能降低風險。可見低密度膽固醇對心血管事件發生的重要影響。
二、有隨機試驗評估了降低低密度膽固醇(或總膽固醇作為替代指標)的影響，證據大多表明，無論治療前低密度膽固醇水平如何，CVD事件都有所減少，其中心肌梗死的風險降低最多。
我們可以怎麼來降低低密度膽固醇呢：
一、生活方式的改變：
超重者減輕體重、做有氧運動以及選擇飽和脂肪較少的食物攝入；
對於低密度膽固醇>100mg/dL(2.59mmol/L)且10年CVD風險≥10%的大多數患者，建議開始啟用他汀類藥物治療。
不同的人群以及合併的疾病不同，降脂方案的選擇如他汀類藥物的品種選擇以及劑量選擇也各不相同。
總之，低密度膽固醇對心血管疾病的發生無論是一級預防還是二級預防都至關重要，不能靠僥倖心理，風險增高就隨時有發生的可能，降低低密度脂蛋白可以從改善生活方式或是通過服用他汀類藥物的方式進行，如果沒有特殊禁忌，低密度膽固醇過高，建議儘早啟用藥物治療，遵從醫生建議，不要盲目自信！
冰城藥師
找中醫調理吧，靠吃西藥不能調理根本，看看這次疫情，中藥發揮了重要作用！
