警惕大腦中的“煙霧” 煙霧病在河南已成高發態勢

轉自:映象網訊(記者 燕子丹)煙霧病,一個聽上去似乎很動人的名字,就其名字來講,如煙似霧,容易讓人與環境中的煙霧聯繫在一起。實際上,它與霧霾無關,不是外界環境中的煙霧,而是大腦中的煙霧。

今年8歲的小女孩玉玉(化名)活潑好動,十分惹人喜愛。但今年年初,她的父母卻感覺她的身體有些異常。第一次發現不對勁是在她玩耍的過程中發現嘴有點歪,但沒有其他異常,之後和往常一樣,父母就放鬆了警惕。然而緊接著就是手、腳相繼出現無知覺的情況。這時父母意識到了事情的嚴重性,馬上帶著玉玉前往河南省兒童醫院與河南省人民醫院進行就診,最終在河南省人民醫院經過各項相關檢查後明確診斷玉玉患有煙霧病。目前,玉玉已經成功完成手術,恢復一段時間後即可出院。

警惕大腦中的“煙霧” 煙霧病在河南已成高發態勢

什麼是煙霧病?多種症狀要警惕

據河南省人民醫院神經血管外科及煙霧病治療中心神經外科主治醫師趙黎明介紹,煙霧病最初在日本被發現,日語稱為moyamoya,在日語裡的意思是“噴出的煙霧”,屬於腦血管病的一種,又稱自發性顱底動脈環閉塞症。大腦內的血管就像樹木的樹杈,主幹的血液通過分支達到大腦的各個地方,但煙霧病人的主幹是堵塞的,主幹堵塞後,長出無數根毛細血管來替代,從血管造影上來看,如同煙囪裡冒出的裊裊炊煙,因此被形象的稱為煙霧病。

煙霧病可分為4類:出血型、癲癇型、梗死型和短暫性腦缺血發作(TIA) 型。相比於成年人,兒童煙霧病以後兩種類型較常見,佔兒童煙霧病 70%~80%。因為小兒不能準確描述 TIA 症狀,存在漏診,所以發生腦梗塞的又較 TIA 型更多見。兒童煙霧病的臨床表現多為頭痛,智力下降或退化,言語不清、肢體麻木無力和視物模糊等。另外,兒童語言表達能力較差,還有許多隱性臨床表現有待發現。

警惕大腦中的“煙霧” 煙霧病在河南已成高發態勢

“煙霧病”很難診斷嗎?

趙黎明向記者介紹道,很多患者不明原因暈倒,過一會可能就沒事了,有些人並沒有到醫院檢查,有些人會做相關的檢查,但是普通的CT可能發現不了煙霧病,由於恢復了正常的生活,所以就放鬆了警惕,很少有人會進一步做腦血管方面的系列檢查,因此好多煙霧病患者並沒有得到及時的診斷和治療。

兒童型煙霧病手術效果怎麼樣?

兒童型煙霧病的手術效果明顯優於成人患者,這是目前的一個治療共識。而且兒童煙霧病的手術併發症發生幾率要遠遠低於成人。所以兒童型煙霧病一旦發現,應當鼓勵儘早手術治療。而且愈後要明顯優於成人或者是中老年患者。

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煙霧病一旦確診就應當積極治療,這是一種慢性進展性的缺血性腦血管病,不可能自愈。當然有一部分患者到老年也可能沒有出現大的缺血或者出血症狀,隱匿性強。也有的患者在早年發生了一次梗塞或者腦出血,穩定相當長一段時間沒有發病。但是到了中年後又會突然出現一個嚴重的腦梗塞或腦出血,嚴重時危機生命。但大多數的患者症狀是不斷的進展性加重。

河南已成為煙霧病高發地區 如何得到及時治療?

據河南省人民醫院神經血管外科及煙霧病治療中心主任醫師慄超躍介紹,神經血管外科及煙霧病治療中心隸屬於河南省人民醫院、河南省腦血管病醫院,是全院唯一一個致力於發展神經血管外科技術的亞專業臨床科室。全科目前擁有主任醫師1名,副主任醫師1名,主治醫師3名,並全部擁有博士學位。專科致力於拓展神經血管外科診療技術,秉承以精湛的醫療技術和優質的服務為患者解除病痛,全面開展醫療、科研、教學工作。

專科以手術治療顱內複雜性腦血管疾病和缺血性腦血管病為技術優勢,定位於顱內動脈瘤、動靜脈畸形、腦出血、海綿狀血管瘤和缺血性腦血管病(如煙霧病、頸內動脈狹窄及閉塞)及血管性痴呆的診斷和外科手術。同時開展複雜顱內腫瘤的血管搭橋輔助治療技術,對複雜顱內腫瘤擁有獨到的見解和治療經驗。自專科成立以來,診療水平以及收治病患數量穩步提升,年手術量800-1000臺,收治病人量1000-1200人次。

河南是煙霧病大省,限於省內整體醫療水平的區域不平衡,就診患者疾病程度各不相同,對疾病的認識和治療的期望值也不相同。慄超躍主任醫師和趙黎明主治醫師自2008年12月首次應用“顱內外血管搭橋術+顳肌貼敷術+硬膜翻轉術”治療煙霧病,2017年底成立腦血管外科及煙霧病專科後成為年收治煙霧病患者近500例,手術患者374例(2019年)的區域診療中心,這樣的手術量在全國也不多見。2019年8月正式成立獨立的煙霧病治療病區,這是全國唯一的獨立煙霧病治療中心。

慄超躍,醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師,留美學者。現任中華醫學會河南省分會神經外科青年委員會副主任委員,河南省卒中學會神經外科分會副主任委員,中華醫學會河南省分會神經外科學會委員,河南省醫學會神經外科專業委員會秘書,中華醫學會河南省分會神經外科腦血管組委員,河南省醫學會神經修復學會委員,鄭州市醫學會腫瘤學分會委員。

擅長腦血管病的外科治療,對動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤及缺血性腦血管病(如煙霧病、頸內動脈閉塞)的診斷和外科手術有豐富經驗,在腦和脊髓腫瘤(腦膜瘤、膠質瘤、聽神經瘤)、腦出血、腦積水、顱腦損傷等神經外科疾病的診斷和治療上有獨到見解。2008年在“煙霧病”治療上率先開展了“顱內外血管搭橋術”,現每年完成搭橋手術例數達400餘例,年收治煙霧病患者達500餘例,全國領先。被同行盛譽為“河南煙霧病第一人”,2015年在省內首次開展“應用顱內外血管搭橋術治療顱內複雜動脈瘤”,同年開展了“聯合應用顱內外血管搭橋術治療顱內複雜腫瘤”,2017年在省內首次應用美蘭造影劑開展複合手術室下“脊髓動靜脈瘻夾閉術+脊髓血管造影術”,2018年在省內首次應用外周大血管(橈動脈)行“顱內大主幹血管置換術”治療顱內複雜動脈瘤,2018年多次應用外周大血管(大隱靜脈)行“顱內高流量搭橋術”治療顱內複雜動脈瘤。發表論文40餘篇,其中SCI四篇,影響因子20.5分。獲得專利八項,參與國家自然科學基金項目兩項。主持及參與廳級課題4項。獲得2010年河南省衛生廳科技創新人才及2011年河南省科技領軍人物榮譽稱號,獲得河南省衛生廳科學技術進步獎一等獎2項,河南省科技廳科學技術進步獎二等獎1項。

警惕大腦中的“煙霧” 煙霧病在河南已成高發態勢

趙黎明,主治醫師,在讀博士。擅長腦血管病及顱內腫瘤的外科診治。主攻顱內動脈瘤、煙霧病及顱內血管閉塞的外科手術治療,與慄超躍主任在河南省率先開展應用顱內外血管搭橋術技術治療缺血性腦血管病(如煙霧病)及複雜顱內動脈瘤,現每年搭橋手術例數達300-400餘例,成功構建華中地區煙霧病診療中心,同時搭建了顱內複雜動脈瘤的外科手術溝通平臺。發表煙霧病相關論文10餘篇,其中SCI兩篇。主持及參與廳級課題4項,獲得河南省衛生廳科學技術進步獎一等獎2項,河南省科技廳科學技術進步獎二等獎1項。

有疑似症狀的患者請聯繫河南省人民醫院1號樓14樓西區腦血管外科及煙霧病專科

聯繫電話:13838556325


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