月经是每个女性的好朋友，但有时它也会闹脾气，该来的时候不来，该走的时候不走；有时惜血如金，有时又汹涌澎湃…
何谓月经？
一般来说，女性每个月只能排出一个有受精能力的卵子。这颗卵子在生长发育的过程中，会产生雌激素、孕激素，刺激子宫内膜，让子宫为受孕卵做充分准备。而当这颗卵子成熟排出以后，没有及时碰到精子，那么子宫内膜就会相应萎缩、坏死、脱落。子宫内膜以脱落，就会出现子宫出血，形成月经。简而言之，月经就是子宫周期性出血。
女性第一次来月经称为月经初潮，为青春期的重要标志，年龄多在13～14岁之间，但也有可能发生在11岁之前或晚至16岁[1]。如果16岁以后还未来月经者，这时应该引起重视，前往医院咨询医生。
正常月经表现如何？
正常月经是具有周期性及自限性。所谓周期性，简单来说，出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，多在21～35日之间，平均28日；而自限性，即月经每次持续一段时间就会消失，我们称之为经期，一般为2～8日，平均4～6日。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。在出血量多或速度快的情况下，月经血中还会出现血凝块。
正常的月经量是多少？
月经量，也就是每一次月经的总失血量，正常的月经量为20～60毫升。超过80毫升为月经过多；而总失血量不到5毫升，那就可以说是月经量过少了。那么，怎么评估？可以参照图1。
日常生活中，月经量是很难精确测量的。一片卫生巾完全湿透，大概是20～30ml的血（根据卫生巾的长度、厚薄、材质类型而异）。
月经量过多，通常被认为是不到2小时出血量就能浸透一片卫生巾，或者出血量干扰了日常活动，比如动一下就哗啦啦地流不尽……那可能是因为子宫肌瘤、子宫息肉等器质性妇科疾病，也有可能是因为白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等全身疾病。当然，过于劳累也有可能引起月经量过多。
而月经量太少，可能是因为最近吃了短效的避孕药，抑制了排卵和使内膜增生，导致月经量变少；也有可能是因为进行过多次人流手术，导致子宫内膜被刮薄，或者引起了宫腔粘连，严重时可能还会导致闭经。除了这些原因，子宫内膜结核、宫腔感染、精神压力大、运动过度等也会引起月经量变少。当月经量明显减少了几个月，这时请尽早去医院就诊，寻找病因。
总之，月经量多少与个体差异有很大的关系，只要在正常范围内都不必担心。但是，如果真出现什么情况，千万不要因为不好意思就医，而上网自行下诊断！专业的事情还是要交给专业的医生才能放心哦～
参考文献：
[1] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018.
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