怎样确定是膀胱癌还是膀胱炎?

一帆风顺254123


​膀胱炎和膀胱癌是完全独立的两个疾病。发病的原因,发病的因素和治疗方式和转归都是不一样的。

膀胱炎一般是因为抵抗力增加或是尿道逆行的细菌感染,引起膀胱内的炎性的感染,等同尿急尿频尿痛这样的症状,是感染疾病。膀胱癌是不明原因的,膀胱组织的移行细胞,或者是腺细胞或者是鳞状细胞。

其中移行细胞最多见了,在病因里最多见的可能还是与化学物质的接触,吸烟或者免疫力降低,这些原因引起的局部组织的恶变,治疗和膀胱炎完全不一样。

转归,膀胱癌最主要的特点是在膀胱里复发。对于治疗,只要发现膀胱癌病灶尽可能手术切除,膀胱癌有早期,中期,晚期,到了晚期可能要做膀胱全切,尿流改道,这两个病完全是不一样的两个疾病。





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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,膀胱炎最典型的症状是尿频、尿急、尿痛,甚至有急迫性尿失禁,严重者还伴有血尿和脓尿,可分为急性膀胱炎和频发性膀胱炎。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的一个肿瘤,多数为移行上皮细胞癌,在膀胱侧壁及后壁最多,其次是三角区和颈部其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤,膀胱肿瘤可以分为膀胱的移行细胞癌、膀胱癌、鳞状细胞癌等,膀胱肿瘤多以无痛性的间歇性的肉眼血尿为主,合并感染时候也会出现尿痛,膀胱炎症和肿瘤最大的区别是通过B超可以检测出1cm以上的膀胱肿瘤。


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  • 膀胱癌时可出现膀胱炎症状,两者在临床症状上有相似之处,病理是诊断膀胱癌的金标准!

下面我们分别简单介绍下膀胱炎及膀胱癌:

  1. 膀胱炎是属于下尿路感染,女性多见,主要临床表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,下腹部疼痛不适。有些患者甚至出现排尿困难情况。约1/3的患者可能出现血尿。少数患者出现发热、腰痛。致病菌主要为大肠埃希菌。
  2. 膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤,男性多见,主要临床表现是间歇性肉眼血尿,一般血尿是最早出现的症状。这里的间歇性就血尿与正常尿液间断出现,这就给患者造成一肿好转的假象,往往贻误病情。晚期逐渐出现尿路刺激症状,如尿频尿急尿痛。如果肿瘤位于膀胱颈处,流出道被阻,自然会引起尿潴留排尿困难。
  • 诊断膀胱癌要看临床症状,无痛肉眼血尿要首先想到泌尿系肿瘤可能。可通过尿常规、泌尿系超声、CT、MR等综合考虑。还可以做膀胱镜直接查看肿瘤位置、大小、数量等,主要是可以取病理活检,病理才是诊断膀胱癌的金标准。
  • Tips:有尿就去排,不要因为工作忙等原因耽误去厕所,反复尿液刺激膀胱,可引起膀胱炎。慢性膀胱炎反复刺激可诱发膀胱癌,增加膀胱癌的发生率,所以及早治疗,防患未然!

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对于膀胱瘤和膀胱癌,二者有本质的不同。膀胱瘤可能是乳头状瘤,也可能是乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤,它是一种良性的肿瘤。而膀胱癌是一种恶性倾向的癌症,所以这是二者本质的不同。膀胱瘤可以观察,而膀胱癌一旦发现后,应该及时的进行治疗。

膀胱癌最典型的症状就是无痛性肉眼血尿,二者的本质区别就是病理学的区别,可以鉴别二者的良恶性。建议膀胱瘤和膀胱癌都应该进行经尿道膀胱瘤电切手术,将瘤体切除。膀胱癌电切后应该进行规范性的化疗,也就是膀胱灌注化疗,每三个月到半年应该复查膀胱镜一次。


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