每逢體檢或者去醫院做常規檢查，總難免要查一下高血壓、高血糖、高血脂這常見的“三高”，三高任何一項只要高起來，醫生都會提醒，一定要注意，你已經進入了亞健康狀態，與之而來的疾病還包括動脈硬化、炎症、頭痛、抑鬱、皮膚乾燥、脫髮等。
對於油膩的中年男性來說，這些似乎都司空見慣。我見過有些病人，吃飯時一把一把的藥朝嘴裡塞，降血壓的、降血糖的，還有降尿酸的——除了常規三高，其實還有第四高，那就是高尿酸。
健康問題第四高——高尿酸
別小瞧高尿酸，它常常和高血壓、高血糖和高血脂狼狽為奸，尤其高尿酸血癥變成痛風后，更是成為超級壞蛋——科學研究，痛風患者發生糖尿病的概率比一般人群要高2~3倍；大約50%的痛風患者最後都會與高血壓作伴；40%~70%的痛風患者患有高血脂症。為什麼會發生這樣的情況呢？
高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸都被稱為“生活習慣病”，他們對我們的危害不用說：
高血壓會加劇動脈粥樣硬化、加重心臟、腦、腎臟等部位的血管病變，增加冠心病、腦出血、腦梗死、高血壓腎病的風險；
高血糖會讓人容易患上視網膜病、糖尿病腎病等；
高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等疾病的危險因素；
高尿酸是痛風、痛風石、腎病、腎功能衰竭等疾病的前兆……
如果你患上了這些生活習慣病，你還有可能出現肥胖症。這“四高”一個比一個狠，想必大家一輩子都不想去招惹他們。那麼我們來看看是哪些生活習慣造成的呢？
高血脂——飲酒和貪吃引起高密度脂蛋白降低
貪吃、好酒、動物性蛋白攝入過多，這都是高血脂的誘因，也是痛風的誘因。痛風者很容易出現高血脂。西部痛風風溼醫院二級生物實驗室常常在高尿酸患者血尿酸檢測時，發現一管血液中半管脂肪的現象——牛奶血。
左：牛奶血（血脂超高） 右：正常離心分層後的血液
高血脂就是血液中總膽固醇大於220毫克/分升或者三酰甘油（中性脂肪）大於150毫克/分升。其中，高尿酸在併發高血脂的情況下，三酰甘油增加很明顯。三酰甘油增加的主要原因是飲酒和貪吃導致攝取熱量過多。三酰甘油主要是利用酒精和糖合成，減少酒和糖的攝取，血液中三酰甘油就會減少很多。
此外，尿酸越高的人越容易高血脂，因為尿酸會降低預防高血脂而形成的高密度脂蛋白的作用，增加患動脈粥樣硬化的概率。高密度脂蛋白降低的人，一定要注意適當運動和禁菸酒。
高血糖——貪吃和運動不足影響很大
糖尿病是由於胰島素相對或絕對分泌不足，致使其不能很好發揮降糖作用，導致血糖值異常增高。高血糖引發的併發症，痛風和腎臟損害已經得到確定，血糖值和尿酸值之間有明顯的關係。糖尿病的分支胰島素非依賴型與痛風有很大關係，這種類型和遺傳有關，但受多食、肥胖、運動不足等後天因素影響最大。
如果貪吃變肥胖，就會對胰島素的需求增加，分泌比平常更多的胰島素，這種狀態長期持續下去，胰島素分泌細胞的功能會削弱，從而導致血糖升高。現在肥胖的痛風患者患糖尿病的較多，所以一般都會採取控制體重來防治。
高血壓——肥胖讓動脈粥樣硬化血壓升高
痛風患者中很多都是肥胖的人，肥胖促使動脈粥樣硬化併發高血壓。此外，尿酸在腎臟沉積，可能因腎臟功能低下。高血壓一般容易被忽視，因為沒有自發症狀，但是如果長期不在意，沒有進行有效降壓治療，可能誘發中風、缺血性心臟病等。
在治療痛風時，如果合併有高血壓，採用的藥物就需要注意。如果採用噻嗪類利尿劑治療高血壓，有可能讓尿酸上升，導致痛風發作；所以臨床醫生會用β受體阻滯藥、鈣離子拮抗劑等治療高血壓。所以一般也會採用減肥來治療。
高尿酸——暴食、飲酒和壓力過大都可能
美食、貪吃、飲酒等都是導致尿酸上升的原因。首先食用含有嘌呤的食物過多，高熱量食物、動物性食物、啤酒等都含有大量的嘌呤，嘌呤過多在人體內就會抑制尿酸排洩。另外一方面，高熱量食物能導致肥胖，也會影響尿酸的排洩，增加尿酸的生成。
對於高尿酸者而言，不良的生活習慣就還包括吸菸、飲食不規律、過大的壓力和生活不規律等。日常的不節制到了中老年、到了中年禿頂時、身體狀況出現不佳的情況時，就很容易表現出來。同時，糖尿病、高血壓、高血脂等疾病也撲面而至。
對於看了這篇文章的你來說，這些不良生活習慣都可能讓身體出現“四高”的情況：飲食不規律、飲食不科學、長期熬夜、生活壓力過大不懂釋放、飲酒、吸菸、久坐久站、缺乏運動……以上八大常見生活問題和生活方式，給予了血糖、血脂、血壓和血尿酸升高的土壤，讓他們萌芽到生長。很多時候，身為風溼免疫科醫生的我都很無奈，
因為“病在腠理”好治，“病在骨髓”難回春。
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