甲状腺癌术后如何复查,甲状腺癌术后复查项目有哪些?


甲状腺癌手术了,术后最重要的两件事就是认真吃药和按时复查。

术后多长时间复查?都有哪些内容?可能每个医院每个医生的要求都不一样,我把自己三年半多时间的复查经验和大家分享一下:

复查的内容

验血:甲功和TG

我的经验是术后第一年:每个月检测甲功三项加TG,三或四个月一次甲功五项加TG。

我看很多病友的甲功五项是T3、T4、FT3、FT4、TSH,我的甲功五项是FT3、FT4、TSH、ATG、ATM,后两个中文名称是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体,我这两项都是在正常范围的低值,如果超出范围的异常增高表明病情有了变化。

术后第二年开始:

每三个月一次验血,配合检测甲功三项或甲功五项加TG即可,我建议最好是加上TG。另外基本每次验血我都顺便查一下血糖、血脂、血钙等,反正也是扎一针,就多抽点血多验几项,这个供参考哈。但是我个人觉得血钙还是很重要的项目,我们术后由于长期吃药抑制治疗,缺钙应该是必然的风险。

彩超

甲状腺术后的情况如何?半切后是否复发?全切病131后是否还有残留?颈部淋巴结是否变坏?

这些都是彩超能发现确定的。

由于甲状腺区及颈部淋巴结位置在浅表,通过彩超可以对局部残留、复发或颈部转移性淋巴结的形态、性质等进行初步的判断。

术后两三年内,最好三个月做一次彩超,如果一直没有问题,就可以延长时间到半年做一次,五年后就可以一年做一次了。我术后两年是每三个月准时做彩超,现在就是半年一次了。我基本可以确定全切并碘131后,我的甲状腺已没有残留了。

肺C

T关于肺CT,为什么要做?因为甲状腺癌容易肺部转移!

我了解咨询到的信息是:术后一年做一次,一年后每2三年做一次就可以。

由于东姐没有淋巴转移,所以术后一年的时候询问主刀用不用做,主刀说可以做一个安心。做完检查果然肺部没有问题,但乳腺做出钙化灶,又做了一个乳腺钼靶,医生说都是良性钙化没问题。当时也是虚惊一场。

全身放射性碘扫描

这个检查不是必须的,建议和主治大夫聊聊。

看很多医院在患者碘131治疗后,会再次通过小计量的放射性碘扫描检查是否还残留有存在摄碘功能的可疑病灶,以评估疗效。准确率很高!

东姐觉得对于我们来说甲状腺癌术后的复查与手术同等重要!手术只是治疗的第一步,术后就要靠自己了!一定要到正规医院就诊,按时检查及药物治疗。发现问题及时解决!

复查的依据

TSH目标

TSH应该控制什么水平合适?下面这组数据是普遍被医生和病友认同的一个标准:

  • 1、对于高危复发风险患者,TSH抑制在0.1以下。

  • 2、对于中危复发风险患者,TSH抑制在0.1~0.5之间。

  • 3、对于低危复发风险,已碘131清灶治疗后血清Tg不能测及(<0.2ng/mL)的患者,推荐将TSH维持在正常参考值的下限0.5~2后继续观察。

  • 4、对于低危复发风险,已碘131清灶治疗后血清Tg处于较低水平(<10ng/mL)的患者,推荐将TSH抑制在0.1-0.5后继续观察;而对于低危复发风险,但未碘131清灶治疗,Tg水平较高的患者,同样推荐将TSH抑制在0.1-0.5后继续观察;

  • 5、对于仅单侧腺叶切除的低危患者,推荐将TSH抑制在参考范围的中-低水平(0.5-2)后继续观察。如患者不服用药物的情况下TSH可维持在该水平,则无需再甲状腺素治疗。

复发风险


甲状腺癌术后生活


有“癌症抗体”的人,有5个共同特征,若占一个也很幸运! 在我们日常生活中,提到癌症都会引起大家的恐慌,即使是现在科学发展已经非常快,但是始终没有办法完全医治癌症,它就像一张死亡通知单一样。根据研究发现人们患上癌症的原因除了遗传因素之外,还与我们日常生活中的饮食习惯和生活习惯有很大的关系,所以在日常生活中有这5个特征的人,可能是“癌症免疫体”, 接下来就跟随小编一起来了解一下吧! 1、家里没有患癌的人 现在大多数家庭都是独生子,家庭中有人生病,那么不仅仅是情绪受到一定的影响,身体也会受到一定的影响,因为如果家里有人患癌的话,特别是血亲得了癌症,亲人得癌症,概率将会成倍的增加,因为癌症是由基因控制的,如果亲人得了癌症,那么家属也有可能会携带相同的癌基因,所以说如果家里没有患癌的人,说明你也是癌症免疫体中的一员。 2、健康饮食的人 根据研究发现,患癌几率高的人群和患癌几率低的人群膳食之后,会发现那些几乎不患癌的人群,对于蔬菜可能比肉更亲近一些,也就是说他们基本上做到少吃肉,多吃蔬菜水果,而且没有挑食的习惯,做到平衡膳食,此外还讲究少盐少油,食物不会做得太过精细,一般会选择粗粮居多,加工的食品也是极少的。所以说人们的饮食习惯也是与身体健康密切相关的。 3、经常运动的人 我们都知道经常运动的人身体素质自然都比较强,尤其是男性经常运动的话,可以促进体内新陈代谢水平,从而加快血液的循环,将体内的毒素和垃圾能够更顺利的排出体外,对于身体健康来说是非常有利的,而且如果在平时经常运动的话,还能够增强身体肌肉力量延长人的寿命,所以说当你喜欢运动的时候,说明你也是癌症免疫体的一部分。 4、睡眠质量好的人 根据研究发现,每天睡眠时间少于七个小时的女性患乳腺癌的几率高达47%以上,这主要是因为睡眠中会产生一种褪黑激素,它能够减缓女性体内雌激素的产生,从而起到抑制乳腺癌的目的,此外德国睡眠专家还指出中午是一个人明显的睡眠高峰期,如果在此时能够休息一会儿的话,也能够增强体内免疫细胞的活性,起到一定的防癌作用。 5、保持乐观的人 我们都知道保持乐观的人心态都比较好,而且身体健康也会更好一些,根据研究发现乐观的人与悲观的人相对比,乐观者能够更好的面对身边所有的事情,而悲观主义者更会把事情想得特别糟糕,所以说一般保持乐观心态的人身体都特别的健康,而且心态也比较好,这样更有利于长寿。 肿瘤专家建议结合农科院新灵芝孢子油给肿瘤病人,放化疗在杀死癌细胞的同时,也大量损伤人体的正常细胞和组织,农科院新灵芝孢子油针对免疫系统、神经系统、内分泌和代谢系统以及心血管系统等都具有调节作用。在手术放、化疗期间,对体力恢复、降低放、化疗带来的呕吐、疼痛、白细胞减少、脱发、乏力、食欲不振等疗效尤为明显。



謙酉


  甲状腺术后要根据患者的年龄、病情分期、病变范围等综合情况合理安排复查,常规复查包括B超检查、甲状腺功能检查、甲状旁腺功能检查、血钙指标检查等,此外还需通过纤维喉镜检查有无声带麻痹。如果在复查过程中发现异常,需再做同位素扫描、PET-CT等检查。


好了,今天的问题我们就探讨到这里,我是肿瘤专家胡教授,如果您有肿瘤相关问题需要咨询的话,可以通过后台私信联系到我,我会用丰富的经验,医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。您的留言、点赞、关注,是对我最大的认可和支持!谢谢!


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