□ 李曉亮
藥到病除，前提對症下藥；而更大前提，則是用藥安全。可惜，藥品安全問題，長期被忽視。
醫藥是高度專業領域。藥品作為特殊商品，囿於信息不對稱，民眾求醫問藥，多看重“物美價廉”，或藥效簡單粗暴，立竿見影。至於治病同時，是否有安全風險，則顧不上考慮。
民生多艱，三座大山。對不少病人，特別是老少邊窮，鄉鎮村組，經濟成本考量，永遠比重最大。如果有個輕重緩急，價值排序，“看病難，看病貴”，一定是排在“毒副作用”之上。
不恰當比方，在危急關頭，特殊疫期，新型病毒，全球都無特效藥，而病毒烈度強，高傳染性高致死率。這時自然救命第一，哪怕導致後遺症，也是無法避免的遺憾。
但“救命”或“致殘”，兩害相權極端選擇，少之又少。“用藥安全”，自然非適用特例，而是針對比如頭疼腦熱常見病的常規藥時。
就說家庭退燒藥，今兒就有新聞——“中國禁產禁用‘退熱神藥’安乃近注射液，多國40年前已叫停”。上點年紀的都不陌生，誰兒時發燒沒吃過安乃近？
一般人不瞭解的是，良心神藥，因“毒副作用”，幾十年前就在國外被禁。其副作用國內也早引起過討論，而讓中國徹底揮別，卻不容易。首先自然是因它價格低廉，而過敏性休克，血液系統反應等不良反應，卻會被認為只是“概率問題”。
如不是像此次直接停止其生產、銷售和使用，上市也召回再銷燬，註銷藥品批准文號。那麼臨床要“清零”，依然道阻且長。不是悲觀，實情就是哪怕禁用注射液，依然認為“安乃近片等口服制劑尚有一定臨床價值”，也只在說明書增加安全警示，限制適用人群和適應症範圍。
和中藥“副作用不明”一樣，這個是醜話說前頭，“標明副作用”，任君選用。但畢竟不是長久之計，不能賭概率。既幾十年前就被多國禁用，如今顯然應確保萬全。特別是兒童用藥，更需謹慎。
而兩年前“國家藥監局宣佈：這個藥，18歲以下全部禁用”消息中就有“此外，維C銀翹片、病毒唑（利巴韋林）、安乃近、匹多莫德等藥物都被指出不適宜兒童使用”的風險提示。
除安乃近、維C銀翹片也是家常“感冒神藥”，但其實“兒童不宜”。所以，除了大眾醫學常識普及，制度層面還是得如此次禁用一樣徹底。雙管齊下，才能護佑用藥安全。
【如果您有新聞線索，歡迎向我們報料，一經採納有費用酬謝。報料微信關注：ihxdsb，報料QQ：3386405712】
閱讀更多 封面新聞 的文章
