□ 李晓亮
药到病除，前提对症下药；而更大前提，则是用药安全。可惜，药品安全问题，长期被忽视。
医药是高度专业领域。药品作为特殊商品，囿于信息不对称，民众求医问药，多看重“物美价廉”，或药效简单粗暴，立竿见影。至于治病同时，是否有安全风险，则顾不上考虑。
民生多艰，三座大山。对不少病人，特别是老少边穷，乡镇村组，经济成本考量，永远比重最大。如果有个轻重缓急，价值排序，“看病难，看病贵”，一定是排在“毒副作用”之上。
不恰当比方，在危急关头，特殊疫期，新型病毒，全球都无特效药，而病毒烈度强，高传染性高致死率。这时自然救命第一，哪怕导致后遗症，也是无法避免的遗憾。
但“救命”或“致残”，两害相权极端选择，少之又少。“用药安全”，自然非适用特例，而是针对比如头疼脑热常见病的常规药时。
就说家庭退烧药，今儿就有新闻——“中国禁产禁用‘退热神药’安乃近注射液，多国40年前已叫停”。上点年纪的都不陌生，谁儿时发烧没吃过安乃近？
一般人不了解的是，良心神药，因“毒副作用”，几十年前就在国外被禁。其副作用国内也早引起过讨论，而让中国彻底挥别，却不容易。首先自然是因它价格低廉，而过敏性休克，血液系统反应等不良反应，却会被认为只是“概率问题”。
如不是像此次直接停止其生产、销售和使用，上市也召回再销毁，注销药品批准文号。那么临床要“清零”，依然道阻且长。不是悲观，实情就是哪怕禁用注射液，依然认为“安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值”，也只在说明书增加安全警示，限制适用人群和适应症范围。
和中药“副作用不明”一样，这个是丑话说前头，“标明副作用”，任君选用。但毕竟不是长久之计，不能赌概率。既几十年前就被多国禁用，如今显然应确保万全。特别是儿童用药，更需谨慎。
而两年前“国家药监局宣布：这个药，18岁以下全部禁用”消息中就有“此外，维C银翘片、病毒唑（利巴韦林）、安乃近、匹多莫德等药物都被指出不适宜儿童使用”的风险提示。
除安乃近、维C银翘片也是家常“感冒神药”，但其实“儿童不宜”。所以，除了大众医学常识普及，制度层面还是得如此次禁用一样彻底。双管齐下，才能护佑用药安全。
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