臨床表現
1.缺損小:可長期無自覺症狀。
2.大型缺損:因體循環血量減少而影響生長髮育,患兒體格瘦小、乏力、多汗和活動後氣促、易有反覆呼吸道感染,但多數症狀不明顯。少數當劇哭、肺炎或心力衰竭時可出現暫時性青紫。
3.聽診:胸骨左緣第2、3肋間可聞及2~3級收縮期雜音,呈噴射性。
4.肺動脈瓣區第二音亢進(P2)並固定分裂(分裂不受呼吸影響)。
輔助檢查
1.X線檢查:缺損小者可無變化。中等以上者心臟外形輕至中度增大,以右心房、右心室增大為主,肺動脈段明顯凸出,肺野充血明顯,可有肺門“舞蹈”,主動脈影縮小。
2.心導管檢查:右心房血氧含量大於腔靜脈。
3. 心電圖:典型表現為電軸右偏和不完全右束支傳導阻滯,部分病人右心房、右心室肥大。
4. 超聲心動圖:右心房增大,右心室流出道增寬,室間隔與左心室後壁呈矛盾運動。
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