2020臨床執業醫師《女性生殖系統》練習題(2)

一、A1

1、性激素的合成與分泌下述何項正確的

A、孕激素是雌激素和雄激素的前身

B、雌酮是雌二醇的前身

D、排卵後的黃體只分泌孕激素

E、排卵前卵泡內膜細胞分泌雌激素和少量孕激素

2、性激素的週期性變化中下述何項是正確的

A、孕激素在排卵前有一低峰,排卵後才有高峰

B、雌激素有兩峰值,排卵後的峰值較平坦

C、雌、孕激素的峰值在排卵後第10天形成

D、黃體分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化

E、在月經週期中均有較大量的雌孕激素

3、月經週期中能夠起正反饋作用下丘腦一垂體的激素為

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、甲狀腺素

E、促性腺激素

4、關於性週期的描述下述何項是錯誤的

A、月經是子宮內膜週期性變化的臨床表現

B、子宮內膜的週期性變化受卵巢激素的影響

C、卵巢週期性變化直接受垂體,下丘腦的控制

D、孕激素對下丘腦產生正負反饋的作用

E、雌激素對下丘腦同樣產生正負反饋調節

5、使子宮內膜從增殖期向分泌期轉化的激素是

A、雌二醇

B、雌三醇

C、雌酮

D、睪酮

E、孕激素

6、排卵前雌激素的主要來源是

A、顆粒細胞

B、卵泡膜細胞

C、卵巢間質細胞

D、門細胞

E、黃體細胞

7、孕激素的生理作用下述何項是正確的

A、使子宮肌肉對催產素的敏感性增強

B、使陰道上皮角化,糖原增加

C、單獨使子宮內膜呈分泌期變化

D、使宮頸口閉合,粘液減少變稠,拉絲度減少

E、促進骨中鈣的沉積

8、雌激素的生理作用,下列何項是正確的

A、使宮頸口鬆弛,粘液分泌增加,稀薄,拉絲度增長

B、使子宮肌肉對催產素的敏感性下降

C、使陰道上皮細胞脫落

D、對下丘腦只有負反饋

E、可升高膽固醇,不利於冠心病預防

9、頂漿分泌出現在

A、增殖期早期

B、增殖期晚期

C、分泌期中期

D、分泌期晚期

E、增殖期中期

10、子宮內膜腺上皮細胞核下開始出現糖原小泡是在

A、增殖期早期

B、增殖期中期

C、增殖期晚期

D、分泌期早期

E、分泌期晚期

二、A2

1、女,26歲。結婚3年未孕,月經週期素來規則而正常,作宮頸粘液塗片檢查,見大量橢圓體結晶,判斷此時應為月經週期的第幾天

A、第3~5天

B、第10~12天

C、第14~15天

D、第18~20天

E、第22~27天

2、女,27歲。結婚2年未孕(不分居,未避孕),作為了解卵巢功能的一個方法,決定作陰道組織學塗片檢查,醫生在考慮採樣和分析結果時,下列何項考慮不對

A、陰道粘膜受雌孕激素的變化而改變

B、陰道粘膜的變化在陰道中1/3處最明顯

C、排卵前在雌激素作用下增生,角化

D、排卵前陰道細胞富含糖原,並被陰道桿菌分解而呈酸性

E、排卵後在孕激素作用下上皮細胞大量脫落

三、B

1、A.使陰道上皮細胞增生角化

B.使陰道上皮細胞脫落加快

C.促進陰毛與腋毛的生長

D.能直接控制卵巢的週期性變化

E.刺激泌乳

<1> 、孕激素

A B C D E

<2> 、雌激素

A B C D E

2020臨床執業醫師《女性生殖系統》練習題(2)

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之間關係密切,孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身,雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本結構雖極相近,但作用卻不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身,A正確。

雌二醇可與雌酮相互轉化,故B錯。女性雄激素大部分來自腎上腺,故C錯。排卵後黃體既能分泌雌激素又能分泌孕激素,故D錯。排卵前,雌激素合成是由卵泡膜細胞和顆粒細胞共同完成的,故E錯。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 雌激素:卵泡開始發育時,只分泌少量雌激素;至月經第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,於排卵前形成高峰,排卵後稍減少。約在排卵後1~2日,黃體開始分泌雌激素使血循環中雌激素又逐漸上升。約在排卵後7~8日黃體成熟時,形成血循環中雌激素第二高峰,此峰低於排卵前第一高峰。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用,其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用,而孕激素只有負反饋作用。小劑量的雌激素有負反饋的作用,大劑量的是正反饋的作用。

當循環中雌激素濃度低於200pg/ml時,起負反饋作用,抑制下丘腦和垂體的分泌;當循環中雌激素濃度高於200pg/ml時,起正反饋作用,促進下丘腦和垂體的分泌。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 孕激素只有負反饋作用,沒有正反饋作用;雌激素既有負反饋作用(濃度低時),又有正反饋作用(濃度高時),形成排卵前LH、FSH峰。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 孕激素是子宮內膜從增殖期轉化為分泌期,為受精卵著床做準備。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 卵泡膜細胞為排卵前雌激素的主要來源,黃體細胞在排卵後分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質細胞和門細胞產生。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 孕激素使子宮頸口閉合,粘液減少,變稠,拉絲度降低。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 B項應該是增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。C項應該是使陰道上皮細胞增生角化。D項應該是對下丘腦既有負反饋作用、又有正反饋作用。E項應該是降低膽固醇與磷脂的比例,減少膽固醇在動脈管壁的沉積,有利於防止冠狀動脈硬化。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 分泌期中期:月經週期第20~23日。內膜較前更厚並呈鋸齒狀;腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原排人腺腔,稱為頂漿分泌,為分泌期中期的組織學特徵。此期間質高度水腫、疏鬆,螺旋小動脈進一步增生、捲曲。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 分泌期早期:月經週期第15~19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特徵;間質水腫,螺旋小動脈繼續增生、彎曲。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 隨著雌激素水平不斷提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拉絲度可達10cm以上。若將粘液作塗片檢查,乾燥後可見羊齒植物葉狀結晶,這種結晶在月經週期第6~7日開始出現,到排卵期最為清晰而典型。排卵後,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。塗片檢查時結晶逐步模糊,至月經週期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化,瞭解體內雌激素濃度和有無排卵。而B答案說的是中1/3,故不對。

三、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 孕激素加快陰道上皮細胞脫落。

【正確答案】 A

【答案解析】 雌激素使陰道上皮細胞增生和角化。


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