日本法匹拉韋治療有效性得到確認,中日防疫簡單對比

北京時間3月17日晚,我國國務院聯防聯控機制舉行新聞發佈會,公開新冠肺炎診療方案及多種藥物的篩選結果。其中"法匹拉韋"已完成臨床研究,顯示出很好的療效,在現階段未發現明顯的不良反應,建議儘快納入診療方案。


法匹拉韋,是我國科研攻關組並行研究的三種藥物之一(其餘兩種分別為磷酸氯喹與瑞德西韋,磷酸氯喹為上市藥物)。這種藥物由日本富山化學公司開發,其日文名稱為"ファビピラビル"或"アビガン"。

日本法匹拉韋治療有效性得到確認,中日防疫簡單對比

該藥物是一種實驗性抗流感藥物,通過選擇性阻止病毒的RNA聚合酶的合成從而將其消滅。與此同時另外一種由美國吉利德科學公司研發的"瑞德西韋"(レムデシビル)也受到了廣泛關注,但其藥理作用機制尚未完全明朗。據向日本製藥業內人士瞭解,兩者對病毒基因組的複製轉錄的對抗方式不同,用通俗易懂的話來說,法匹拉韋是抑制,瑞德西韋是干擾,手段上來看法匹拉韋(アビガン)更加強硬(待考證)。瑞德西韋的機制原理應該沒有公開,有興趣的讀者可以具體研究研究日本wiki上描寫的機制,雖然很難。。。。

日本法匹拉韋治療有效性得到確認,中日防疫簡單對比

*來源日本維基百科

值得關注的是,富山化學公司雖然早在2014年3月就取得了法匹拉韋在日本的製造販賣許可。但此許可卻有附加條件,即當日本國內發生新型流感,而國家判定其他藥物無法有效對抗時才被允許生產。之所以被加以限制是因為在動物實驗中發現,該藥物有使得胎兒畸形的可能性。2017年3月,日本厚生勞動省就決定開始儲備法匹拉韋以應對新型流感,並在當月30日計劃以上限200萬人為目標進行儲備。厚生勞動省也在當日與富山化學公司簽訂了4萬7000人份藥物的購買合同。可以說法匹拉韋雖然是一種藥物,可站在防疫的角度上來看卻是一種重要的戰略物資。


近期,我國公佈了第七版診療方案。日本感染症學會也在近期公佈了治療方案。對比兩國的疫情治療對策,尤其是在抗病毒治療的部分中,我們可以發現一些藥物使用的不同。面對此次疫情,我國主要關注臨床研究的三種藥物之中,目前取得較好效果的即為法匹拉韋。日本方面除了被中國提及的抗病毒藥物以外,還另闢蹊徑,開始臨床研究哮喘霧化治療的一種名為環索奈德(Ciclesonide,日文:シクレニド)吸入型藥劑的治療效果。

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除此之外,中國方面在抗菌、抗病毒治療,氧療措施等都有明確具體的方案。但日本方面關於一般治療並未提出統一性的方案。另外,關於新型肺炎的重型、危重型患者,會同時引起併發症,中國在診療方案中也進行了詳盡的闡述,如提供病患得到血液淨化及腎功能衰竭治療等。日本厚生勞動省及日本感染學會雖沒有進行詳實細緻的分類,但不定期公佈一些患者的論文,詳細闡述各種治療方案。

對待疫情,中國,日本,韓國由於國情、國民性的不同,所表現出的應對方式以及態度差異很大。互相之間,政策的應對方式很難照搬照抄,各國都在自己的醫療體系和實力範圍內進行最大程度的防疫管控。網上輿論認為日本檢疫不透明,但3月17日單日檢測3400多例,確診15例的數據,在某種意義上是否可以說明日本確實沒有想象中的那麼不靠譜呢?

日本法匹拉韋治療有效性得到確認,中日防疫簡單對比

*3月17日厚生勞動省更新的日本疫情數據


關於對抗新冠病毒的藥物研究方面,中日兩國走在不同的道路上。但均取得了積極性成果。我們可以通過日本感染症學會3月9日公佈的三組病歷及治療過程,驚歎日本居然會想去研究哮喘霧化的藥物。(戰疫前線!日本將哮喘霧化環索奈德投入治療居然證實有效?!)


近期我們也會及時追蹤日本學術界相關的論文及報道,第一時間與大家分享。無論日本政府或是日本醫學界均對此次疫情的防控及針對病毒的藥物開發投入了大量財力物力,同樣為了早日實現最合理有效的治療方案而不懈努力著。打擊病毒的突破口近日被接連打開,各國均相繼推出了一些有效的治療藥物,但現階段依然會存在一些不成熟的地方。我們會持續關注針對新型冠狀病毒的藥物研發進程,並向大家及時分享。最後衷心希望中日兩國都能儘快研發出最有效的藥物,早日戰勝疫情。


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