職工醫保需繳納25年嫌太長,換成城鄉居民醫保是否划算?

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職工醫保換成城鄉醫保不划算。


首先城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。


城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。


前者不享受政府補貼,後者則有在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。


城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。


其次繳費方式不同。


單位職工按月繳納職工醫保,城鄉醫保繳費方式為每年9月1日至12月20日一次性繳納下一年城鄉醫保費,如果沒有繳納,則下一年不再享受醫保待遇。


另外就是兩者報銷的比例不同。


職工醫保的報銷比例較高,通常在70%-90%(以實際情況為準)。

並且,退休時累計繳費達到國家規定年限(一般是男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區會有差異),退休後不用繼續繳納醫保費,仍然可以享受職工醫保報銷待遇。未滿國家規定年限的,需要繳費到規定年限。


城鄉居民醫保的報銷比例多是在40%-80%(以實際情況為準),需要一直交,才能一直享受醫保報銷待遇。


在報銷方面職工醫保的報銷比例更高,遇上住院醫療報銷的時候更划算。


所以如果是因為覺得職工醫保需繳納25年時間太長而想換成城鄉居民醫保是不划算的。而且職工醫保是和養老保險,工傷險等五險組成一個整體的,在企業繳納中很少可以單獨繳納剩餘四項的。


多多說錢


我來談談我的真實退休補醫保,我是廣東省韶關市的,去年辦的退休,醫保也是沒有買夠,我這邊是二十年,每個地方的年限不同,有的二十五年,像東莞市就是,我之前交的是十年多一點,去年一次性補夠二十年,九年多差不多三萬六,每年還會繳納一個132塊的大病保險,當時一咬牙,一跺腳全部交齊,也算是以後不用擔心了,今年去看過一次門診,花二百多塊,自己一分錢都沒有出,如果自己現在有能力出這筆錢,還是一次性補夠比較好,因為每個人退休後,年齡越來越大,以後能力也是有限的。


鄭在路途


【HR雜談】用數據給你解開真相:

一,從繳費期限來說,城鄉居民醫保繳費時間比職工醫保要長很多;但從繳費金額來看,城鄉居民醫保繳費總額比職工醫保少很多。

假如說人的壽命是80歲,職工醫保繳費25年,大連這邊繳費253元每月,這25年繳費總額是75900元,法定退休年齡後,不用再繳費,即可享受終身醫保待遇。

如果繳費城鄉居民醫保,每年繳費300元,那麼到80歲,一共需要繳費25年再加上20年,也就是說一共45年,繳費總額是13500元。

二,從報銷比例,從用藥範圍來說,職工醫保是與居民醫保要好。

職工醫保可選的定點醫院更多,報銷比例也更高,如果僅僅是因為繳費時間太長,放棄參加職工醫保太可惜了。尤其是單位曾經給交過職工養老保險的,單位承擔8%,個人承擔2%,如果現在放棄的話,那麼只能按照居民醫保的待遇享受待遇,實屬可惜。

三,到達法定退休年齡後,職工醫保繳費年限不足的,可允許一次性補繳。

很多人尤其是靈活就業人員來說,本來繳費15年的養老保險就覺得時間很久,結果醫療保險還多上10年繳費,到退休時根本無法滿足這個條件。

其實,對於這個問題,不必過於憂心,因為醫保繳費年限在法定退休年齡不足的話,可以選擇一次性補繳,然後辦理退休。

四,職工醫保退休後是返錢的,但是居民醫保不返錢

在退休以後,職工個人醫保賬戶都會返一點錢,日常的小病去藥房買藥就夠了。但是居民醫保不返錢,只有去相應的醫院就診才可以享受。

綜上所述,醫療保險是對我們日後生病住院的一份保障,職工醫保的相應繳費及相關待遇是比居民醫保要高的。如果你僅僅是因為繳費年限太長,而轉成居民醫保的話,實屬可惜,下下策,因為退休前可以一次性補繳,而居民醫保是繳費才享受,不交不享受,活到老,交到老。如果是因為經濟壓力太大的話,轉成居民醫保其實是可以的,畢竟費用比較低。建議你根據自己實際情況進行選擇。


HR雜談


〔職說社保〕觀點: 不划算,能不換一定不要換。職工醫保繳納25年,可以享受醫保報銷一輩子;而城鄉居民醫保(也稱為新農合),想要享受醫療報銷一輩子,就得繳納一輩子,您覺得哪個更划算呢?

接下來我們一起來分析職工醫保和新農合醫保兩者的三大區別,希望給大家一個參考依據,自行選擇最適合自己的醫保!

職工醫保和新農合醫保的繳費用途不同;

所謂“終生醫療報銷”,就是指城鎮職工社保參保人到達法定退休年齡,醫療保險累計繳費達到地方規定年限標準,退休後可以不用再繳費,也可以繼續享受醫保待遇的情形。

對於終生醫療報銷標準,國家並沒有統一規定,由各個地區按照以收定支、收支平衡、略有結餘的思路設置的相應的標準各自統籌管理。

比如,就目前而言,上海和廣州市不分男女都是要求不低於15年;深圳市和杭州市要求是20年;青島市、北京市、煙臺市、天津市男性要求25年,女性要求20年;重慶市、南昌市、日照市、廊坊市男性要求30年,女性要求25年。

而新農合醫保是指政府保障【農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧】的大病統籌為主的醫療報銷福利。

新農合醫保不設個人賬戶,繳費一年就可以使用一年醫療報銷,中斷繳費,就不可以繼續享受醫療報銷福利。

職工醫保和新農合醫保醫療報銷比例不同;

城鎮職工社保報銷比例最低可以報銷醫保範圍內的70%醫療費用,最高報銷99.1%(退休人員)。

以北京市為例,花費20000元醫療費用,如果是【門診費用】,需要除去1800元的免賠額,剩餘的醫療費用最低也可以報銷70%,也就是醫保報銷(20000-1800)×70%=【12740元】;如果按照最高可以報銷90%來計算,則醫療可以報銷【16380元】;

以北京市花費20000元醫療費用為例,如果是【住院費用】,需要除去1300元的免賠額(從第二次開始免賠額為650元),在職職工最低可報銷【15895元】,最高可以報銷【16830元】;退休人員最低可報銷【17858.5元】,最高可以報銷【18139元】。

新農合醫保報銷範圍主要包含大病報銷、住院報銷以及門診報銷

報銷比例如下:門診報銷比例:門診(衛生所)就診報銷比例為60%,而醫院的級別越高則報銷比例越低。

住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%,三級甲等醫院則報銷30%。

大病報銷比例:一級醫療機構住院費用在400元以下,不設起付線。而省三級醫院報銷比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農合補助最高達到70%。

小貼士: 各個區縣報銷比例不同,比如在北京,同樣的癌症,順義地區病人的報銷能達到55%,延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例,具體數據以當地規定標準為準。

職工醫保和新農合醫保的繳費不同;

因為不管繳費基數高低,醫保報銷的比例都是相同的,醫保繳費基數為3000元,則每月醫保費用需要繳納309元。

但是,職工醫保每月還會有醫保返費,以35歲參保人為例,每月可以獲得166.8元,也就是說其實參保人個人醫保費用僅承擔142.8元。

按照國家醫保局下發的2019年城鄉居民醫療保險的通知,新農合醫保個人繳費標準是一年250元。

不過,在250元的基礎之上,很多地方提高了新農合的個人繳費標準。

比如哈爾濱2020年城鄉居民基本醫療保險繳費標準為每人每年300元。

大連2020年度個人繳費標準為成年居民個人繳費標準為每人370元,未成年居民和大學生個人繳費標準為每人280元。

可見,很多地方的城鄉居民醫保個人繳費是高於250元的,具體繳費以當地人力資源和社會保障局或者醫保局公佈為準。

寫在最後的總結:

職工醫保和新農合醫保各有利弊。職工醫保繳費高,報銷比例高,且累計夠一定的年限可以享受終生醫療報銷;所以,如果有存在勞動關係的工作,就只能正常繳納職工醫保。

新農合醫保,年繳費比較低,報銷比例低,且年繳費才可以享受報銷。所以,如果個人交醫保,且經濟狀況不太好,可以選擇繳納新農合醫保,以緩解大病帶來的經濟壓力和風險。

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職說社保


很高興回答題主的問題。

題主問職工醫保需要繳納25年,嫌太長,想換成居民醫保。我勸題主不要作這種轉換。

首先,讓我們來了解職工醫保和居民醫保的不同之處。

一、兩者繳費年限不同,我國大部分地方,目前普遍實行的醫療保險繳費年限是男性繳費滿25年、女性繳費滿20年,退休後就能正常享受醫保待遇,不用繼續繳費(大額醫保除外)。但是我所在的小城是男性醫保繳費滿15年、女性醫保繳費滿13年就可以。這個交費年限是根據各人所在城市醫保局的規定來的。而居民醫保則是終身繳費。

二、兩者繳費金額不同,題主之所以想把職工醫保轉為居民醫保,是因為職工醫保每年繳費額度比居民醫保多得多,以我所在的小城為例,職工醫保一年繳費1800餘元,居民醫保一年繳費才220元,看起來,職工醫保比居民醫保一年多繳費1600元。但是,這是表面現象,我們一起來看看兩者享受的待遇就更清楚了。

三、兩者享受待遇不同,職工醫保,每月有返款到社保卡上,而居民醫保則沒有返款。還是以我所在的小城為例,每月返款100元,一年返款就是1200元,這卡上面的錢,你可以用來藥店買藥或者是到醫院門診看病,都可以使用,相當於職工醫保一年只花了600元,然後住院時,職工醫保可以享受先交起付線800元,看3000元的病,其餘部分可以等出院時結算。住院報銷的比例從70%起,花的錢越多,報銷比例越高,最高可達到90%,而居民醫保則只能報銷50%,而且是交多少看多少,比如你交2000元,只能用到3900元,就會催你交費,如果此時碰到經濟困難,一時籌不到錢,對不起,那就給你停藥了。

實際上,題主如果選擇職工醫保,每年只比居民醫保多繳納400元錢,這在現今年代,著實不算多。但是享受的待遇卻是遠遠不同的。

女同志繳費年限比男同志少,預期壽命比男同志長,所以更為划算。

如果題主之前繳納過職工醫保,此時轉為居民醫保,那麼之前的繳費年限就白白浪費掉了,實在可惜。所以我勸題主慎重。當然,如果家中確實困難,拿不出來這筆錢,就只好轉為居民醫保。切記,職工醫保和居民醫保,一定要買一種,因為誰都不知道明天和意外,誰會先來。有一份醫保,既是對自己負責,也是對家人負責。


花落無聲166


不划算。

雖然職工醫保和居民醫保都屬於社會醫療保險體系,但兩個保險還是各有利弊的。就算從繳納年限來說,也是很不划算的。

為什麼這麼說呢?

01 職工醫保可享受終身醫療待遇

職工醫保在達到法定退休年齡後,不需要再交納醫保費用,就可以享受醫療退休待遇的,這可是終身待遇噢。就是說男年滿60週歲,女幹部年滿55週歲,女工人年滿50週歲,除了可以享受按月領取基本養老金外,還可以享受醫療待遇。

不過前提是職工醫保的累計交納年限滿25年,這個是最低要求。但這個並非是全國統一要求,具體還依據當地政策再做決定。

相反居民醫保不僅沒有退休一說,還需要繼續按年交納保費,一旦忘記交費了,意味著醫療報銷待遇也就失去了,損失不是一點兩點的,所以這點很重要,千萬不能忘記交費。

所以說看似職工醫保繳費年限長,要是從綜合來看的話,其實居民醫保繳費年限更長。

02 職工醫保相當於個人不需要繳費,就可以享受醫療待遇

雖說職工醫保費用高,但是職工醫保的保險是由個人和單位共同承擔,個人只交納很小的一部分(繳納的比例為8%,其中單位繳費為6%,個人繳費為2%),而且這部分費用,每月會根據一定比例的金額劃入到個人賬戶內,用於購藥、門診看病等,也就相當自已一分錢沒花,就可以享受到醫療待遇。

這一點則和養老保險個人賬戶有所有不同,因為他只針對在職員工來說,至於居民醫保以及靈活就業醫保不僅沒有個人賬戶,費用還需要個人全部承擔。

所以說職工醫保看似費用較高,但個人賬戶返的錢和個人繳費相充抵,個人基本不虧錢,相反居民醫保費用要比職工醫保便宜多了,一般一年在45-500元,不過費由個人全部承擔。

03 職工醫保報銷比例高於居民醫保

職工醫保的繳費高,自然享受的報銷比例也高於居民醫保。一般二級以上醫院的報銷比例都在70%左右,生病住院的經濟壓力明顯減少,異地就醫也很方便,只要是參加了異地就醫結算系統的省份,都可以辦理異地就醫結算業務。綜上所述:看似職工醫保繳納年限需要25年,時間較長,費用高,但相比居民醫保來說,繳納的時間略短,而且享受的福利待遇也高於居民醫保。


職場新人秀


職工醫保需要繳納25年,這是個別地區的規定。按照社會保險法的規定,到達法定退休年齡醫療保險累計繳費達到國家規定年限的,可以不用繳費直接繼續享受醫保待遇。

實際上,國家並沒有統一規定的。由於醫療保險是由各個統籌地區統籌管理,按照以收定支、收支平衡、略有結餘的思路設置的收支標準,因此各地制定的退休前繳費年限相差很大。比如上海和廣州市是15年,深圳市和杭州市是20年,深圳市還在不斷延長,將在2024年延長到25年。青島市、北京市、煙臺市、天津市男女繳費年限不相同,男同志要求繳費25年,女同志要求繳費20年;重慶市、南昌市、日照市、廊坊市男同志要求繳費30年,女同志要求繳費25年。繳費25年還是全國普通的水平。

對於很多靈活就業人員來講,繳費25年實在是有些太長了一些。多數靈活就業人員,是選擇60%的最低繳費基數繳費15年,能夠領取養老金就可以了。由於多數地區不能單獨繳納職工醫療保險,所以很多人想比較一下,城鄉居民醫療保險和職工醫療保險的差距有多大。

居民醫保和職工醫保的差距

(1)醫保繳費差距。居民醫保是按年繳費,2019年全國最低標準是250元,全國多數地區普遍在250到500元之間。不過居民醫保,並不是這麼一點點籌資標準,國家還有大量補貼。2019年國家補貼標準不低於520元,是個人繳費的兩倍以上。

可是國家補貼加個人繳費,仍然趕不上職工醫療保險的籌資標準。職工醫療保險是按照繳費基數的一定比例繳納的,現在全國的最低繳費基數一般也在3000元左右,各地的最低繳費比例一般在8%~12%之間。相當於每月繳納240元到360元,一年籌資標準能夠達到3000~4000元。

(2)醫保待遇差距。實際上,繳費錢數越多,保險待遇越高,這是肯定的。職工醫療保險有個人賬戶待遇,每月個人繳費基數的2%會劃入個人賬戶。另外還會有額外一部分企業繳費劃入醫保個人賬戶,用於醫療掛號、個人買藥使用。城鄉居民醫療保險,不允許設置醫保個人賬戶。

一般來講,城鄉居民醫療保險在三甲級醫院的報銷比例普遍在50%~70%,職工醫療保險的退休人員在三甲級醫院保險比例一般能達到90%以上。廈門市退休人員醫療保險報銷比例2萬元以上部分,在三級醫院可達98%。

實際上,城鄉居民醫療保險主要是針對沒有退休醫保的老年人和未成年人設置的。目前全國參加城鄉居民醫保和職工醫保人群已經達到了13.45億人,醫保覆蓋率已經超過了95%。

相對而言職工醫保20多年至少需要繳納七八萬元,城鄉居民醫保每年只需要兩三百元,孰輕孰重,哪個合算自然不言而喻。所以,如果我們收入夠高或者在企業工作,繳納職工醫療保險才划算。


暖心人社


你好,李老師很高興和你分享這個問題。接下來李老師將根據自己個人的一些見解和分析,為您答疑解惑。

一、要看個人是否是在職職工。如果您現在有工作單位,您所在的單位應該在試用期過後按照國家勞動法相關規定為您繳納四險(生育和醫療合併)。如果沒有繳納,蒐集好在職證據可以直接去當地勞動監察大隊舉報。如果你所在的用人單位以現金支付的方式讓個人繳納,李老師認為這個方法也不可取。個人只能繳納養老和醫療,不划算。

二、個人是自由職業者。如果你現在是自由職業者,個人條件允許的情況下,建議你個人自費繳納職工養老和醫療保險,如果經濟實力不允許,建議個人繳納養老,去當地社區醫療中心繳納居民醫療保險,等到有條件了,或者工作後讓公司為你繳納保險。畢竟每個人的經濟實力不一樣,要量力而行。




就業招聘李老師


樓主您好,職工醫療保險需要繳納25年的時間,由於太長自己想換成居民醫療保險,划算嗎?這個問題划算不划算,要取決於你本身實際的條件來決定,比如說你參加職工醫療保險已經達到15年以上的一個時間了,那麼在選擇城鄉居民醫療保險,很明顯就是不划算。

如果說你既沒有參加過職工醫療保險,也沒有參加過居民醫療保險,但是你距離法定退休年齡還有30年甚至是更長的時間的話,那麼我建議就不要選擇城鄉居民醫療保險,還是要選擇職工醫療保險來進行參保,因為畢竟你距離法定退休年齡很長,所以說在這一段時間之內很有可能讓自己實現就業,那麼一旦就業之後,工作單位就會承擔自己職工醫療保險的待遇,這個時候繳費年限都是可以累積計算的。

除非自己是快退休了,比如說距離法定退休年齡不足5年,或者說是不足10年,在這樣的條件下,自己曾經又沒有參加過職工醫療保險,那麼這樣一來的話選擇城鄉居民醫療保險也是可以的,因為如果說你的參保年限較短,並且你馬上就退休了,這種情況下是需要在退休之前一次性補交完成所需要年限的費用,相對來說費用會比較高,那麼很難承受這樣費用的話,我們選擇城鄉居民保險,也是完全沒有問題的。


社保小達人


要只從眼前看,肯定居民醫保划算!相比職工醫保:

1、繳費低,一年才不到300塊。

2、年輕人基本不進醫院,就算住院了,算上大額醫療,居民醫保的住院報銷比例也超過50%了,完全夠用。

3、居民醫保也有門診慢性病報銷待遇,慢性病治療也有保障。

但是,如果從長遠看,職工醫保無疑更有優勢:

1、報銷比例和上限要高的多,對大病的保障更充分,說白了等年紀大了,一次兩次大病多報銷的錢就不止前面省的錢。

2、有個人賬戶,別看職工醫保繳費高,其實大部分都進個人賬戶了,說白了還是自己的錢。

3、居民醫保繳費低但退休以後依然要按年繳費,有點麻煩。職工醫保交到退休只要夠年限就不用交了。

總得來說,我的建議是:有條件肯定職工醫保,條件有限想辦法創造條件。實在沒條件的才考慮居民醫保。

具體內容,我在我們的視頻節目裡詳細講過,感興趣的可以在首頁查看。

希望能夠幫到大家!


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