經過舉國上下共同努力，武漢新冠病毒肺炎疫情已得到有效控制，武漢必勝，中國必勝。中國給世界交了一份優秀答卷，同時為世界各國預防新冠肺炎爭取了難得的窗口期，提供了有效應對突發全球疫情的中國範；在疫情尾聲，面臨復工、復學的關鍵時期，測體溫仍是必須一環，體溫正常才能出門，但水銀體溫計損壞的相關汞(水銀)安全問題不容忽視。
1、水銀溫度計使用情況及汞的物理特性。水銀體溫計價廉且性能穩定，是目前我國醫院及家庭使用最廣泛的測溫手段，但是玻璃水銀體溫計測溫時間長，易破碎，還有汞中毒的危險，而且體溫測量值需要醫生或護士識別，普通人要經過學習才能識別溫度並且不熟練，測量前要將體溫計水銀柱甩到36度以下，測溫度前後都要來回轉動體溫表找水銀柱對準數字讀度數，體溫計需要浸泡消毒。測量體溫的多個環節，會增加體溫計破裂的機會。
水銀的物理特點：凝固點低(-38.8℃)、密度是水的13.6倍，水銀是在常溫下唯一以液態形式存在的金屬，易蒸發，容易被生物體吸收。水銀是對人體健康危害極大，而且對環境汙染持久的有毒物質。一支體溫計打碎後，外洩的汞全部蒸發後，可使一間15m2、3m高的房間，室內空氣汞的濃度達到22.2mg／m3。我國規定汞在室內空氣中的最大允許濃度為0.01mg／m3。人在短期內吸入高濃度水銀蒸氣(>1mg／m3)後數小時，即可引起急性水銀中毒。當水銀外洩後必須及時、正確地收集與處理。
2、汞的危害及汞中毒的表現：汞及其化合物毒性都很大，特別是汞的有機化合物毒性更大。魚在含汞0.01mg／L～0.02mg／L的水中生活就會中毒；人若食用0.1g汞就會中毒致死。汞及其有機化合物可通過呼吸道、皮膚或消化道等不同途徑侵入人體。當汞進入人體後，即集聚於肝、腎、大腦、心臟和骨髓等部位，造成神經性中毒和深部組織病變。
2.1、短期內大量吸入汞蒸氣可引起急性中毒，全身症狀為頭痛、乏力、發熱；口腔及消化道症狀表現為牙齦紅腫痠痛、糜爛出血、齦槽溢膿，口腔有異味，並有噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹痛、腹瀉；皮膚接觸可出現紅色斑丘疹，以四肢及頭面部較多。少數病人可有腎損害，個別嚴重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難、發紺等急性間質性肺炎的表現；神經系統可出現手腳麻痺、神經衰弱等症狀，甚至會出現精神錯亂、瘋狂痙攣而死。
2.2、慢性中毒最早出現頭痛、頭暈、乏力、記憶減退等神經衰弱綜合徵，並有口腔炎。嚴重者可有明顯的性格改變、汞毒性震頗及四肢共濟失調等中毒性腦病表現，可伴有腎臟損害。
3、水銀體溫計毀損後汞外洩的處理
3.1、灑落水銀收集處理方法：
用溼潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來，放進可以密封的小瓶中，並在瓶中加入少量水，瓶上註明“廢棄水銀”等標識性文字，交給本單位或社區居委會廢液管理人員處理或送到環保部門專門處理。切勿將收集起來的水銀倒入下水道，以免汙染地下水道。如果水銀滲入地下水，人們飲用了含有重金屬的水，就會危害人體健康。
對掉在地上不能完全收集的水銀．如死角、裂縫，可撒些硫磺粉，以降低水銀毒性，因為硫磺與水銀結合生成難以揮發的硫化汞，防止水銀揮發到空氣中危害人體健康；同時開窗通風、轉移人員。
3.2、咬碎體溫計的處理：
若病人不慎咬碎體溫計，囑其迅速吐出水銀及玻璃碴並漱口。若已吞下，可服生蛋清或牛奶，蛋白質能與汞結合，以延緩汞的吸收並排出體外；食用韭菜等粗纖維食物，使其包裹水銀和玻璃碎碴吸收，並能刺激腸蠕動，加速排出。玻璃碴勿丟人垃圾桶，因為玻璃管仍含有未溢出的水銀。應將玻璃碴收集起來，置入專用容器，送本單位或者社區有害廢物管理部門處理。
4、預防和應對措施
4.1、在使用體溫計過程中要防止損壞，甩體溫計時空間要寬敞，勿觸擊硬物；
4.2、儘量不讓小孩子自己測體溫，更不能玩體溫表，儘可能不測量小朋友的口腔溫度，可測量肛溫。兒童認知能力差，活潑好動，好奇心強，把水銀體溫計放到嘴裡咬破的事情也可能發生。患兒不小心打碎了體溫計，可能會招致家長的呵斥，會導致患兒測量體溫的依從性降低，增加患兒醫療恐懼感。
4.3、電子體溫計則採用熱敏電阻原理測量溫度，直接以數字顯示體溫值，排除了人為因素的影響，且電子體溫計無汞、安全，塑料材質，不易摔破，直接用消毒液擦拭消毒。醫院用電子體溫計只需將探頭放入外套內，外套使用後丟棄，能防止交叉感染。個人用電子體溫計形狀如鋼筆，方便攜帶。還有可棄式體溫計，單次使用，其構造為一含有對熱敏感的化學指示點薄片，測溫時點狀薄片隨機體的溫度而變色，當顏色點從白色變成藍色，最後的藍點位置即為所測溫度。
4.4、水銀可經皮膚接觸吸收，所以處理時要迅速，避免直接接觸。如果接觸，應立即用清水沖洗。護士站應準備橡膠手套、口罩、硫磺粉、20％三氧化鐵等用物，也應將處理流程製成宣傳圖，粘貼或懸掛在明顯位置；並嚴格監督執行情況，真正降低水銀的外洩與汙染。
4.5、護理教科書及護理人員崗前培訓或繼續教育中，增加有關汞汙染的內容。生命體徵觀察測量的注意事項中，新增加水銀體溫計破碎及水銀血壓計中水銀溢出的應急處理方法，不斷強化醫護人員對於水銀危害的認識，加強防護措施，使醫護在校期間就對汞汙染有充分的認識並掌握處理方法。有調查顯示，水銀體溫計破損現象十分嚴重，醫院43％的科室每月會打破5支以上體溫計；僅8％的護士能正確處理破碎的體溫計，這在一定程度上造成了水銀的外洩和汙染。護士對人體吸收水銀的形式等知識存在不足，相關知識的缺乏導致護士不能採取正確的防護措施；43％的被調查者用手觸摸水銀，26％的被調查者不知道水銀在常溫下會蒸發。護士從教材及醫院培訓中獲得水銀的相關知識比例分別為8.5％及15.5％。醫院缺乏水銀體溫計破碎處理的相關制度者佔72％，處理水銀滴時無自我防範措施者佔35.5％，在體溫計破碎後護士沒有相關的規章制度可參考，缺乏相應的防護設備及用物，也是導致不能採取正確防護措施的原因之一。
4.6、加強預防汞汙染的科普宣傳，從醫務人員重視，推廣到全社會都重視汞中毒的預防與環境保護的重要性。除防止體溫表與血壓計水銀外洩外，減少染髮與不合格化妝品使用，也是減少汞中毒的重要辦法。
小結：體溫表與血壓計損壞都易外洩水銀，外露的水銀在空氣中很易引起危害，其原因是：①水銀在0℃時已蒸發，氣溫越高蒸發速度越快，空氣流動時蒸發加快；其蒸氣無色無味，通過呼吸道進入神經系統，使人不知不覺發生中毒。②水銀不溶於水，又極易碎成小水銀珠，很容易留存在工作臺、地面等處的縫隙中，既難清除乾淨，又使表面面積增加而加速蒸發。廣大醫務人員與全體公民都必須提高環保與健康意識，重視水銀中毒的預防。處理外洩水銀要從速，且不用手直接接觸，戴橡膠手套、口罩，必要時灑硫磺粉；碎體溫表的玻璃碴收集起來，置入專用容器，單位及社區應該建立有害廢物管理專人與部門並相互有緊急聯繫方式，方便聯繫。
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