62岁的杨先生已经有三年糖龄，半年前他莫名出现咳嗽症状，刚开始他以为是感冒所致，所以吃了感冒药、止咳药，但是咳嗽并没有好转。由于症状不太严重，杨先生一直没有重视。
最近，杨先生做了动态血糖监测，测试发现血糖并没有其预期中的好。经过反复问诊，医生认为是咳嗽导致其血糖波动，而造成杨先生咳嗽的真正原因，可能是降压药物的不良反应。
咳嗽是ACEI类药物的典型不良反应
广州市红十字会医院药学部副主任潘珍指出，咳嗽是ACEI类药物（普利类抗压药）的典型不良反应。ACEI类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂，会导致服药者出现干咳症状，患者如及早与主治医师详细交代自己的用药情况，医生即可做出正确判断。
案例中的杨先生认为咳嗽不影响生活于是不予理会，这是非常错误的观点。药物的不良反应会增加人体的负担，也可能影响身体健康，即使不影响生活，也应追根究底，查明病因。如此类咳嗽症状，只要换一种降压药，咳嗽就会自然消失。
潘珍提醒，由于因服用控糖药而出现不良反应的几率很低，很多糖友出现血糖波动时都会忽略药物不良反应的可能。但合并多种基础病的糖友，在服用降糖药的同时，还会联合服用治疗其他疾病的药物，容易造成不良反应的发生。
针对这种情况，糖友不妨把所有服用的药一并带给医生查看，以排除药物不良反应的可能。
停药后，密切观察血糖波动
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏指出，在消除影响血糖波动的因素后，糖友应再做一次血糖监测。案例中杨先生的主治医师认为其之所以出现血糖波动异常，是因为降压药出现不良反应，通常情况下，在停止使用ACEI类降压药后，血糖应能够很快恢复平稳。
但如停药后，发现血糖仍有所波动，应再排除其他因素，如情绪变化、气候变化、感冒等不良反应，可能随时出现。
潘珍指出，虽然药物不良反应的总体发生率很低，但每个人都有发生的可能。所以当患者服用之前未服用过的药物后，应时刻观察自己的身体反应。
专家：不良反应并非“新药”专利
此外，并不是只有“新”的药才会出现不良反应，之前就在服用的药物也可能出现。所以患者在服药前，一定要认真阅读药品说明书，熟悉所服药物的各种不良反应与副作用。
当出现如干咳、腹泻、头晕、头痛、水肿、发烧等常见药物不良反应时，能够及时与对应药物联系起来，并且及时停药、就医。
潘珍提醒，老人对于已出现过不良反应的药物，应熟记于心，以后绝不要使用，并在病例中做详细记录。
指导专家/广州市红十字会医院药学部副主任 潘珍
通讯员/孙冰倩 锁卓琪
图/来源网络
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