愛找上年輕人的腎臟疾病

前段時間我的一位特別好的朋友因為腎結石住院了。他是一位老師,由於每天課程和各種工作安排的很滿,基本上沒有時間喝水、上廁所,日日如此。一日三餐也總是湊活兒解決,而且每天備課到深夜。


一日突然的血尿和腹部的劇痛,讓他不得不撥打120,連夜被送往醫院。經醫生診斷是“腎結石”。


工作得暫時放下了,父母跟著一起著急,關鍵是自己受罪啊!當初那麼拼,不注意身體,如今再後悔為時已晚!同樣的例子還有因腎結石住院,錯過價值3153萬人民幣巴菲特午餐的孫宇晨。


愛找上年輕人的腎臟疾病


無論是在平凡崗位上忙碌的普通人,還是叱吒風雲的商政精英。疾病對每一個人都是公平的,不關注身體健康,它就會找上你,讓你措手不及


希望這篇文章能夠督促我的朋友改掉不良的生活習慣,預防結石的復發。也希望能引起大家的注意!身體雖然很脆弱!但會長石頭!


什麼是腎結石?

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腎結石是一種常見的泌尿繫結石。當尿液中含有較多晶體的物質(如鈣、草酸和尿酸),而尿液中可以稀釋的液體較少時,就容易形成結石。原發性結石起因不明,繼發性結石常因代謝異常、內分泌紊亂及慢性腎盂腎炎所致。


腎結石患者大多沒有症狀,但當結石掉到輸尿管裡,造成輸尿管尿液堵塞就會出現明顯的症狀,如:腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。急性腎絞痛往往疼痛難忍,需立即就醫。


泌尿繫結石是一類十分“頑固”的疾病!即使體內的結石清除乾淨,5年內的複發率可達50%,10年的複發率可高達80%~90%。所以,通過藥物和生活方式的干預,預防腎結石的復發,仍是一項十分艱鉅的任務。


腎結石根據石頭的成分不同分為五類:草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鎂銨結石、胱氨酸結石。

草酸鈣結石和磷酸鈣結石都屬於鈣性結石,佔腎結石的90%。尿酸結石往往和高尿酸血癥最終發展成為痛風有關。


哪些是腎結石的高危因素?


代謝性疾病

肥胖、高血壓、糖尿病、痛風與尿路結石的發生發展密切相關。代謝綜合徵(高血壓、空腹血糖升高、體重指數升高、血清高密度脂蛋白降低、三脂酰甘油升高)可能會引起腎結石的復發。


喝水少,尿量少

喝水少,大量運動或天氣炎熱大量排汗,造成尿液濃縮,進而促進晶體析出,就容易形成結石。


長期高糖/高鹽/高蛋白飲食

這種飲食習慣,不僅容易導致腎結石,還容易導致上述代謝疾病。高糖飲食,特別是精製糖會增加尿液中的草酸濃度;高鹽飲食中的鈉,會增加尿鈣的排出;高蛋白飲食會影響鈣和草酸的代謝。


不合理的使用營養補劑

科學研究發現,每天超過1g的維生素C會增加泌尿系統結石的風險。草酸也是人體代謝的產物,維生素C會促進內源性草酸的生成!維生素B6不足,反而會阻止草酸的代謝,使草酸在體內累積;過度補充蛋白粉會阻礙腸道內的鈣與草酸結合,可能使更多的草酸被吸收後通過腎臟代謝。


孕婦

孕期內分泌的變化,容易產生腎結石,加之妊娠的子宮會壓迫輸尿管,容易造成腎結石的急性發作。

泌尿繫結石本身就是一種代謝性疾病。近年來的科學研究發現,泌尿繫結石與腸道內的草酸代謝密切相關,患者腸道內能產生短鏈脂肪酸的“好菌群”數量減少,而促進炎症的“壞菌群”數量增多。


如何預防腎結石的發生和復發?

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多喝水,增加排尿量

多喝水對於腎結石患者來說真的不是一句無關痛癢的廢話。增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。每天應該喝2000~3000ml左右的水。每次400ml左右,晨起空腹飲水1000ml。(對於已經存在腎臟和心臟病的人需要限制飲水量)


夏天要多喝水!劇烈運動後要多喝水!吃了油膩的東西后也要多喝水!(鈣和草酸在腸道中結合會隨糞便排出,脂肪會抑制鈣和草酸的結合,更多的草酸就會通過尿代謝,增加形成結石的風險)。


限糖、限鈉、限制蛋白質

如果做到不喝飲料,白水為主;戒掉零食、甜點等一切加工食品;清淡飲食就能夠很好的做到限糖、限鈉。


但是,限制蛋白質要怎麼理解呢?限制蛋白質不是讓你不吃肉,而是適量吃肉,以瘦肉、禽類、蛋、奶等低脂肪的優質蛋白質為主。不額外補充蛋白粉、膠原蛋白等氨基酸、蛋白質類的營養補劑


超重,肥胖者要限制能量,減輕體重;血糖、血脂、血壓異常者要控制好這些指標。


除此之外,還需要經常運動,運動過程中注意補水。避免久坐定期複查,千萬不要掉以輕心!


不同結石種類需要注意的飲食要求

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草酸鈣結石是最多的泌尿繫結石類型,應該避免攝入草酸過多的食物。一般富含草酸的蔬菜往往有些澀味,如:菠菜、莧菜、竹筍、苦瓜、大多數的野菜。食用這些蔬菜前可以用水焯一下,就能去除大部分的草酸


藍莓、草莓、芒果、獼猴桃、花生、瓜子等水果和堅果也含有較多的草酸。大豆、可可豆(巧克力)、咖啡豆中的草酸含量可是相當高


蔬菜和水果的攝入仍然需要保證!可以選擇草酸含量少的蔬菜如:小白菜、小油菜、芥藍、油麥菜、生菜。蘿蔔、胡蘿蔔、茄子、西蘭花等。


尿酸結石的飲食同痛風飲食要求。需要限制嘌呤攝入,如:動物內臟、海產品等;


胱氨酸結石,需要限制蛋氨酸豐富的食物如:蛋、禽、魚、肉等,富含蛋白質的食物攝入。多吃蔬菜水果,鹼化尿液。


參考文獻:

[1]李銘. 營養過剩也會導致腎結石[J]. 食品與健康, 2015(2):42-42.

[2]陳紅. 如何降低結石複發率[J]. 飲食保健, 2016, 3(11):215-216.

[3]安敏. 淺談飲食指導對泌尿繫結石患者預防結石復發的護理[J]. 中國醫藥指南, 2016, 14(2):259-259.

[4]陳興發.EAU2013版結石診療指南新意解讀[J].現代泌尿外科雜誌,2014,19(3):145-148.

[5]曾國華,朱瑋.泌尿繫結石的預防:我們該做些什麼?[J].中華泌尿外科雜誌,2017,38(9):650-653. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.09.003.

[6]中國營養學會,中國居民膳食指南2016.北京:人民衛生出版社,2016.5

[7]現代臨床營養學,顧景範,杜壽玢,郭長江.北京:科學出版社,2009

[8]有關蔬菜、草酸和腎結石的幾個誤區(一),範志紅,https://mp.weixin.qq.com/s/PZqVz4hCdSmil-UUvr7Xhw

[9]這兩種習慣易導致腎結石,很多人都中招了!顧中一,https://mp.weixin.qq.com/s/LbnyKJw4Tzc4wqfrxsSfrA


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