早期肺癌手術治癒後期總體複發率高嗎?

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我是中華非藥物系統療法創始人,我知道醫院特別喜歡給早期癌症做手術,但是這個早期癌症完全沒有必要做手術啊。

關鍵是,做了手術能不能解決問題?能不能治好癌症?大部分人不知道的是,手術過後,加上放療或化療,癌症更容易復發。

別看那個所謂的一年成活率,三年成活率,五年成活率,這代表的意義就是沒有治癒,只是一種臨時控制疾病的手段而已。

只要是採用了手術放療化療的,複發率高是必然的,因為他們從來沒有從根本上解決問題。


非藥物免疫療法創始人


早期肺癌手術治癒?都治癒了,何談復發的問題?沒有復發問題,也就沒有所謂複發率的問題。復發了,就不叫治癒,所謂治癒,就是不會復發了,好了。


有的人會說,你們醫學上不是說手術後過了五年就是治癒嗎?這誰說的?沒人這樣說過,是你的理解出了問題,所謂治癒,就是治好了,以後不會再復發了。你說的過了五年,那是五年生存率,醫學上為了研究統計需要,由於早期癌症手術後五年,復發的概率很低,於是以五年生存率大致相當於是臨床治癒率,比如,五年生存率85%,也就是說有85%的這個分期的病人手術後生存超過五年了,這生存時間超過5年的人裡,以後也仍有極少數會復發,不能算治癒,但多數人不會復發,比如,以後可能還有5%的復發,那就是說,以後真正治癒的是80%,這個80%和85%要差不大,大概就是這個意思。所以,不能把五年生存率理解成是真正治癒的概率,更不能理解成只能活五年,這種理解就更離譜。


那早期肺癌手術過了五年後,總體複發率高嗎?這個不用問,前面分析了,當然不高,但一定要知道,當然不是百分之百,還是有復發的,只是概率不高。而過了十年,這種概就更低了,基本上可以忽略,十年後復發的極少極少,其實有的人如果又有肺癌,可能並不一定是復發,而是他又得了肺癌,當初手術並沒有把所有的肺都切掉,如果切掉全部肺,如何活?只要有肺組織,就有可能再得肺癌啊,這個再得的肺癌並不一定是之前那個肺癌的復發。


腫瘤專科醫生


胸片和CT篩查肺癌有多大的區別呢?胸片如同給肺臟照了一張“底板”的平面圖,2cm以上的腫瘤且不在中間(縱膈附近)才有可能被發現,而CT是把肺臟從水平面方向切成“薄片”,一般3mm 以上的“腫瘤”即可被發現。

若“腫瘤”是惡性的,3mm到2cm的距離有多遠?兩年、甚至十多年!目前CT檢查也很方便、無痛苦,大家依從性也很好,因此很多小的、早期肺癌就被揪出來了!肺癌篩查CT 功不可沒,當然也就降低了死亡率。

那麼,什麼樣的肺癌才算早期呢?以TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒有遠處M轉移 (肝臟、骨、腦、腎上腺等),也沒有區域淋巴結N轉移(肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內),同時還要結合腫瘤原發灶T的大小以及部位的情況。

早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況:

ⅠA期,腫瘤直徑≦3cm,且腫瘤在主支氣管以下,沒有侵犯大的血管及重要組織。

ⅠB期,腫瘤直徑>3cm、≦4cm,或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突(氣管分叉處),或者腫瘤侵犯髒層胸膜,或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。

大家也都知道,肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌之分,小細胞肺癌佔15%左右,惡性度大些,除了TNM分期法,還有侷限期和廣泛期的分期法,治療以放化療為主,能手術的情況極少,因此,手術主要針對的是非小細胞肺癌,比如肺鱗癌、肺腺癌等。

目前,手術仍是早期、Ⅰ期肺癌的標準治療方法,開胸手術及胸腔鏡手術對病人的總體生存時間影響無差別,而胸腔鏡手術後恢復要好的多。年老體衰、或臟器功能不太好的病人可考慮立體定位放療、或消融的辦法,預後也不錯,但不是首選。

腫瘤就如同蒲公英一樣,或許手術之前就在其它部位已經撒下罪惡的種子,以現在的檢查手段不一定能查出來。但是,播撒種子的可能性、多少與腫瘤的大小、部位有一定的關係,因此術後要不要輔助化療也與分期有密切的關係

ⅠA期肺癌病人術後不需要輔助化療,意見統一。但是ⅠB期術後是否輔助化療的爭論就大了,美國醫學推薦具有高危因素,如組織分化低、腫瘤有脈管/神經浸潤等情況“考慮”輔助化療,而國內大多數醫學專家不推薦ⅠB期肺癌術後輔助化療。若身體狀況還好、又有復發的高危因素以及病人有意願,輔助4週期化療。

癌症治癒一般指的是臨床治癒,若治療後體內再沒有發現腫瘤,時間持續5年以上認為是臨床治癒,因為其後再復發轉移的可能性只佔總復發人數的10%-20%左右。那麼,早期肺癌預後是什麼樣呢?

資料顯示ⅠA期術後5年生存率是75%-90%,ⅠB期術後5年生存率在60%左右,也就是說生存時間超過5年的病人中不乏臨床治癒者,臨床治癒中大多數人可能真的治好了,不復發!

當然每個人的具體情況不一樣,比如腫瘤位置、手術切除範圍、組織分化、病人身體狀況以及抗癌態度也都是影響疾病復發的原因。科學抗癌,關愛生命!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


肺癌手術後的復發是由多種因素決定的,根據患者的免疫機制,不同的個體,免疫機制不同,免疫機制差的患者,複發率高。患者身體的一般情況、手術情況、術中出血量、術中有沒有發現附近的淋巴結轉移等,都可以決定手術後的複發率。肺癌的病理類型、肺癌的大小、肺癌術後做放化療的情況和術後放化療副作用的耐受,這些都決定手術後的複發率。如果控制較好,瘤體直徑較小,術後瘤體直徑在3.5cm以下,術後沒有附近淋巴結及遠處轉移者,術後五年的生存率最高可以高達50%左右。所以,肺癌手術後的複發率是由諸多因素決定的。


葉峰腫瘤內科


我們已經進入癌症高發時代,每年的惡性腫瘤發病率都在遞增,而肺癌佔據發病率和死亡率的雙料第一。

有人認為是環境汙染,有人覺得是食品安全比如農藥殘留和轉基因,可能還有遺傳因素。

外面的大環境我們無法改變,只能儘量吃一些原生態蔬菜水果和肉類,霧霾天氣減少外出,躲避二手菸。還有最有效的措施:早期發現!

早期肺癌可以治癒!

原胃癌和微浸潤癌可以治癒,5年生存率接近100%,手術後不需要配合化療。

這是三個肺癌病人,最右邊的小於1釐米,病理是微浸潤腺癌,切除即治癒,不需要配合化療;中間的是浸潤性腺癌,以貼壁生長為主(高分化),沒有周圍侵犯,手術效果也很好,手術後需要每年體檢。

左邊這個也是浸潤性腺癌,侵犯局部胸膜,這種的需要手術前充分評估,有些對大血管侵襲嚴重,甚至出現遠處胸膜轉移,就不能手術了。不過這個病人還不錯,做的左側全肺切除,至今3年多了沒有復發。對這類病人,有時候真的看運氣。

ⅠA期肺癌術後5年生存率約是75%-90%,近年來可能還有提升,因為胸腔鏡手術技術越來越成熟!ⅠB期術後5年生存率以前是60%左右,現在應該更高了。

即使是復發,也有辦法處置,寡轉移可以再次手術,多發轉移還可以靶向治療、免疫治療、微創介入治療等多種手段並用,有的轉移病人也能生存10年以上。


影像科豪大夫


這得因人而異,不同體質不同的免疫,其結果自然不同。建議做幾次遠程催眠,在學習掌握一下自我催眠的要領,這是目前科學發現提升免疫力的最佳途徑!


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