近日,澎湃新闻的一个头条,引起了不小的轰动。一个德国母亲查阅到中国医生的论文,飘洋过海来中国看病。她请中国医生给儿子做的正是:颈7神经交叉移位手术。
![“唤醒”偏瘫的手臂(3):颈7神经交叉移位手术适用于那些人?](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
她看到的正是下面这篇文章。
![“唤醒”偏瘫的手臂(3):颈7神经交叉移位手术适用于那些人?](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
2017年12月21日,复旦大学附属华山医院开展的II期临床试验“健侧颈神经根移位手术治疗脑卒中、脑瘫后上肢痉挛性偏瘫”研究成果以原创论著形式在线发表于《新英格兰医学杂志》上。发现接受创新手术治疗的患者,偏瘫上肢运动功能较对照组明显改善(Fulg-Meyer评分,手术组提高平均17.7分,对照组提高平均2.6分)。
NEJM认为“颠覆性的、在推进医疗实践具有最重要意义”,并入选“2018年度中国十大医学科技新闻”。
那么这种手术适用于那些人呢?
第一:颅脑外伤、脑出血、脑梗死、脑瘫等造成单侧上肢的痉挛性瘫痪(主要是手握在一起伸不开)
第二:上述状态经过1.5-2年以上的治疗,其中包括至少6个月的正规康复治疗,手臂运动功能不再有任何改善。
第三:上肢功能评定应该达到Fugl-Meyer15-35分(满分为66分),下肢能独立行走。
前两条都能看懂,第三条根本不懂。
第三条里面的Fual-Meyer评分法,是由受过专业培训的医务人员使用来检查患者的的上肢功能,相对复杂,需要30分钟左右才能完成,一般患者看不懂,当然也做不了。
为什么要对手臂运动功能进行评价呢?
只有一个目的,就是把适合做这个手术的病人挑选出来。
研究人员认为,颈7神经交叉移位手术相当于给偏瘫的手臂上了个“补习班”,开班之前当然要考试考试看看“学生”的成绩咋样了,如果成绩太差的,就是上补习班也无济于事,成绩属于中等的,参加补习班才有意义。这个考试就是对手臂功能的评分。
那么作为一般患者,如何简单地给自己的手臂做个评估,了解自己适合不适合做这个手术呢?有个简单的动作,抬起手臂用手背接近自己的下巴,就像我一样,如果能做出来,基本上就差不多了。当然,如果想做这个手术,还要找专业的医务人员来进行详细的评估。
青玉案·元夕
东风夜放花千树。更吹落、星如雨。宝马雕车香满路。凤箫声动,玉壶光转,一夜鱼龙舞。
蛾儿雪柳黄金缕。笑语盈盈暗香去。众里寻他千百度。蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处。
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