“喚醒”偏癱的手臂(3):頸7神經交叉移位手術適用於那些人?

近日,澎湃新聞的一個頭條,引起了不小的轟動。一個德國母親查閱到中國醫生的論文,飄洋過海來中國看病。她請中國醫生給兒子做的正是:頸7神經交叉移位手術。

“喚醒”偏癱的手臂(3):頸7神經交叉移位手術適用於那些人?

她看到的正是下面這篇文章。

“喚醒”偏癱的手臂(3):頸7神經交叉移位手術適用於那些人?

2017年12月21日,復旦大學附屬華山醫院開展的II期臨床試驗“健側頸神經根移位手術治療腦卒中、腦癱後上肢痙攣性偏癱”研究成果以原創論著形式在線發表於《新英格蘭醫學雜誌》上。發現接受創新手術治療的患者,偏癱上肢運動功能較對照組明顯改善(Fulg-Meyer評分,手術組提高平均17.7分,對照組提高平均2.6分)。

NEJM認為“顛覆性的、在推進醫療實踐具有最重要意義”,併入選“2018年度中國十大醫學科技新聞”。

“喚醒”偏癱的手臂(3):頸7神經交叉移位手術適用於那些人?

那麼這種手術適用於那些人呢?

第一:顱腦外傷、腦出血、腦梗死、腦癱等造成單側上肢的痙攣性癱瘓(主要是手握在一起伸不開)

第二:上述狀態經過1.5-2年以上的治療,其中包括至少6個月的正規康復治療,手臂運動功能不再有任何改善。

第三:上肢功能評定應該達到Fugl-Meyer15-35分(滿分為66分),下肢能獨立行走。

前兩條都能看懂,第三條根本不懂。

第三條裡面的Fual-Meyer評分法,是由受過專業培訓的醫務人員使用來檢查患者的的上肢功能,相對複雜,需要30分鐘左右才能完成,一般患者看不懂,當然也做不了。

為什麼要對手臂運動功能進行評價呢?

只有一個目的,就是把適合做這個手術的病人挑選出來。

研究人員認為,頸7神經交叉移位手術相當於給偏癱的手臂上了個“補習班”,開班之前當然要考試考試看看“學生”的成績咋樣了,如果成績太差的,就是上補習班也無濟於事,成績屬於中等的,參加補習班才有意義。這個考試就是對手臂功能的評分。

那麼作為一般患者,如何簡單地給自己的手臂做個評估,瞭解自己適合不適合做這個手術呢?有個簡單的動作,抬起手臂用手背接近自己的下巴,就像我一樣,如果能做出來,基本上就差不多了。當然,如果想做這個手術,還要找專業的醫務人員來進行詳細的評估。

“喚醒”偏癱的手臂(3):頸7神經交叉移位手術適用於那些人?

青玉案·元夕

東風夜放花千樹。更吹落、星如雨。寶馬雕車香滿路。鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。

蛾兒雪柳黃金縷。笑語盈盈暗香去。眾裡尋他千百度。驀然回首,那人卻在,燈火闌珊處。

“喚醒”偏癱的手臂(3):頸7神經交叉移位手術適用於那些人?


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