一問一答:孩子有點矮,可以打生長激素嗎?

家長:我孩子上小學了,比同齡人矮。我和他媽媽都矮,打點生長激素管用嗎?

答覆:首先得確定孩子是否是矮小,還是正常偏矮,其次要確定矮小的原因,身高受到遺傳、圍生期因素、營養、運動和睡眠等多方面因素的影響,而生長激素只是其中的一小小的因素。如果父母都高、營養充足、運動和睡眠也挺好,找醫生評估一下,看是否存在疾病狀態或生長激素缺乏等因素。經過正規檢查,確定生長激素不缺乏,但孩子如果身材矮小,經醫院檢查明確診斷為特發性矮小、特納綜合徵、性早熟等。根據《中華兒科雜誌》矮身材診治指南,也是可在有適應症的條件下使用生長激素治療,使其身高達到正常的。


一問一答:孩子有點矮,可以打生長激素嗎?

拓展

矮小兒童使用生長激素前要在醫院做哪些檢查?要花多少錢?

1、體格檢查:包括當前身高體重、外觀、第二性徵發育情況、全身各系統檢查。

2、實驗室檢查:包括血/尿/便常規、肝功能、乙肝兩對半、腎功能、電解質、甲狀腺功能、血脂、血糖、骨齡、垂體、生長激素激發試驗。

3、此外,根據患者病情可做特殊檢查,如IGF-1\\IGFBP3、IGF-1生成試驗、皮質醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激發試驗、絨毛膜促性腺激素試驗、染色體核型(女孩必做)、血氣分析、骨密度、25-羥VD3、頭顱/胸部/脊柱/骨盆/s四肢長骨X光攝片 。

 不做基因篩查的話一般在2000元左右,具體檢查項目及費用價格參照各地醫療單位統一標準。

怎麼知道孩子是否為矮小症?

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正常情況下,怎麼預估孩子的升高呢?

最簡單的方式是用孩子2歲-2.5歲時身高乘以2,基本就是成年時的身高了。這個時候,宮內的因素基本消除,並且孩子也已經自己生長了2年左右,比較適應外界的環境和影響了,身高基本都是自己的因素調控了。2歲時孩子的身長與成年身高的相關係數為0.80,可以用來預估了。

我們不推薦用出生時的身高評估孩子成年的身高,因為這時的身高取決於母親的營養狀態及子宮條件,不是孩子自己真正的身高,和成年時身高的相關係數僅為0.25。所以,出生時孩子54cm(正常50cm),只能說明媽媽健康。

當然,大家注意,咱們說的是正常情況下的預估,如果有身材矮小或者過高,不能用這個預估。

有時大家還用父母的身高,預估孩子的身高,比如:

•男孩的預計成年身高=[父親身高+母親身高+13cm]÷2

•女孩的預計成年身高=[父親身高+母親身高-13cm]÷2

上述結果是預計的身高的中間值,減去或加上8.5cm表示預期成年身高的第3至第97百分位數,孩子的身高預計會在這個範圍內,而不是正好就是計算出來的那個數值。


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