不能忽視的腿腫,尤其是一條腿腫另一條正常的要格外注意

腿腫了要想到哪些疾病?

一、腿腫+臉腫:可能是慢性腎病

不能忽視的腿腫,尤其是一條腿腫另一條正常的要格外注意

如果有腿腫,伴顏面部腫脹,需要考慮是否腎源性腿腫。一般做一個尿常規就足夠了,看看有沒有尿蛋白,如果有尿蛋白那腎一定有問題,需要去看腎內科。


二、皮膚髮黃+腿腫:查查肝功能

肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥,造成浮腫。查查鞏膜黃不黃,皮膚有沒有發黃,抽血檢查肝功能和膽紅素即可。

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健康的肝臟

三、又紅又腫皮膚又燙,多半是丹毒


四、內分泌疾病:甲減也會腿腫
內分泌疾病,如甲狀腺功能減退也會造成腿腫,可以抽血檢查甲功,如果 T4 降低而T3 正常可視為早期診斷甲減的指標之一。發現甲減需早日到內分泌科就診。

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五、一條腫一條不腫,可能是血栓

如果一條腿腫,另一條腿正常,這種更多見於靜脈血栓性疾病,有一定的危險性,建議到血管外科就診。深靜脈血栓形成一般突發腫脹伴有疼痛,有血栓脫落肺栓塞致死的風險,到血管外科開個下肢深靜脈彩超就可以確診。
【病例 1】
去年年底,來了一位 86歲老太太,就是因為右邊腿腫的特別厲害,已經嚴重影響到走路,我們給老人做了檢查後發現竟然是髂靜脈狹窄,我們給予球囊擴張+支架成形術,術後下肢腫脹明顯改善!(見下圖)

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【病例 2】
同樣也是一位老太太,不同的是她是左側大腿及小腿腫脹厲害,我們給老人做了檢查後發現是髂靜脈閉塞合併血栓,我們給予血栓抽吸術同時放了支架,術後下肢腫脹明顯改善!(具體見下圖)

不能忽視的腿腫,尤其是一條腿腫另一條正常的要格外注意

溫馨提示:

對於單側突發腿腫(幾天或者幾小時)的病人來說,很可能是靜脈裡面長血栓了,要及時就醫治療,注意避免擠壓或活動病腿,因為剛剛形成的血栓很可能脫落到肺上,會有生命危險。

對於腿腫是那種慢慢逐漸形成(早上最輕,晚上最重尤其要重視)的病人,你要警惕是否靜脈是否狹窄或者返流,需要就診於血管外科完善靜脈檢查,早診斷早處理,避免病情加重危及生命!

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