【提要】昨天上午我們利用TUBELESS技術為兩位胸廓畸形患者實施了微創手術治療，第一位患者為複合型畸形患者，第二位是重度漏斗胸患者，術中由於採用了諸多成熟的手術技巧，因此在非常短暫的時間內便完成了手術，並獲得了滿意效果。
昨天上午我們利用TUBELESS技術為兩位胸廓畸形患者實施了微創手術治療，獲得了滿意效果。
昨天的第一臺手術患者為男性，15歲，複合型胸廓畸形，左側前胸壁突起，右側及下部凹陷。術中採用Wenlin手術聯合改良NUSS手術完成治療，共用兩個小切口，兩條鋼板，未使用胸腔鏡。手術歷時45分鐘完成，術後畸形徹底消失，胸廓恢復正常形狀。
（複合型畸形）
（複合型畸形）
第二臺手術患者為女性，21歲，漏斗胸。術中材料改良NUSS手術實施治療，共用兩個小切口，兩條鋼板，同樣未使用胸腔鏡。手術歷時30分鐘完成，術後畸形徹底消失，胸廓恢復正常形狀。
（重度漏斗胸）
（重度漏斗胸）
（重度漏斗胸）
第一位患者由於存在兩種類型的畸形，因此不能用單純的雞胸或者漏斗胸手術進行治療。突起的部位可以看做是不對稱型雞胸，但凹陷由於不是局部的病變，而涉及大面積的畸形，因此絕對不是漏斗胸。此時使用NUSS手術進行矯正時就要有特殊的技巧了，否則很難獲得滿意效果。此類手術涉及諸多要點，要點把握後，手術會非常簡單，不然不但麻煩，而且很難矯形成功。第二位患者是較為嚴重的漏斗胸，由於年紀較大，骨質堅硬，手術難度較大。術中我們應用了比較成熟的技巧成功化解了困難，使手術很容易完成。
昨天兩臺手術全程沒有任何插管，且沒有使用胸腔鏡，由此使手術操作大大簡化，使手術在非常短的時間內完成。
（王文林，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）
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