据临床统计，有40%的男性不育症患者合并有精索静脉曲张。如果你得了不育症，一定要注意是否有精索静脉曲张，或者你有阴囊坠胀、疼痛，也一定要去医院诊断一下是否有精索静脉曲张，以免影响生育功能。
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛由于各种因素引起回流不畅或者静脉瓣膜功能不全引起静脉回流障碍，局部静脉扩张去、迂曲，阴囊形成血管性团块。精索静脉曲张90%为原发性的，还有10%属于继发性的。原发性精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜关闭不全、周围结缔组织薄弱、静脉壁平滑肌或者弹力纤维缺乏、提睾肌发育不良引起静脉压力增加，回流受阻引起。而继发性精索静脉曲张多是由于腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、异位血管压迫引起。
精索静脉曲张的表现有哪些
精索静脉曲张主要表现是站立时阴囊下垂，伴有局部坠胀、疼痛等不适，可以向腹部、会阴部、腰部放射。休息和平卧时不适症状会消失，久站、劳累后不适症状会加重。有明显精索静脉曲张者站立时可以用手摸着或者看见曲张静脉团，而平卧位时静脉团会减小或者消失。
如何诊断是否有精索静脉曲张
精索静脉曲张诊断主要依靠体格检查，超声检查，原发性精索静脉曲张者在平卧位后阴囊静脉肿块可以减轻或者消失，而不减轻者需要进一步检查排除有无肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤。
精索静脉曲张的分度
体格检查分三度（Valsalva试验：即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验）。
一度：站立平静呼吸时看不到曲张静脉，Valsalva试验（）时可以触及曲张静脉；
二度：站立时外观无明显异常，但是可以触及蚯蚓状团块，平卧位后团块迅速消失；
三度：在阴囊表面可以看见曲张静脉团，触及静脉团，平卧位消失较慢。
超声诊断标准：
①平静呼吸时精索静脉最大内径≥1.8mm，Valsalva试验时内径＞2.0mm；
②Valsalva试验阳性，即Valsalva试验时可以探及血液反流并且反流时间≥2s；
同时满足上述标准即可诊断为精索静脉曲张。
精索静脉曲张分度
精索静脉曲张为什么会引起不育症
①精索静脉曲张引起睾丸静脉回流受阻，睾丸局部温度增高，影响精子的生成；
②局部血液回流受阻，血液滞使睾丸营养和氧供缺乏，代谢产物聚集，影响精子生成；
③反流的血液将肾脏及肾上腺代谢产物如5羟色胺、前列腺素、类固醇、儿茶酚胺带到睾丸，从而影响精子生成及发育。
①非手术治疗：无症状或者症状比较轻的精索静脉曲张可以托高阴囊、局部冷敷、避免久坐、久站、避免性生活过度，同时还可以服用促进静脉回流药物治疗。
②手术治疗：手术治疗是目前最有效手段！对于保守治疗效果不好，症状反复影响生活质量，或者合并有精子质量减低、不育症者，手术是首选。手术后可以改善阴囊局部坠胀不适，对男性不育症有治疗作用。手术方式主要有开放精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下精索内静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎，后两种手术方式效果好、创伤小、恢复快，是目前比较流手术方法。
好了，小编把精索静脉曲张病因、临床症状、诊断方法以及治疗方法详细叙述完了。不知道你是否对精索静脉曲张有了深入理解，如果有不明白的，欢迎留言！
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