據臨床統計，有40%的男性不育症患者合併有精索靜脈曲張。如果你得了不育症，一定要注意是否有精索靜脈曲張，或者你有陰囊墜脹、疼痛，也一定要去醫院診斷一下是否有精索靜脈曲張，以免影響生育功能。
什麼是精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢由於各種因素引起迴流不暢或者靜脈瓣膜功能不全引起靜脈迴流障礙，局部靜脈擴張去、迂曲，陰囊形成血管性團塊。精索靜脈曲張90%為原發性的，還有10%屬於繼發性的。原發性精索靜脈曲張是由於精索內靜脈瓣膜關閉不全、周圍結締組織薄弱、靜脈壁平滑肌或者彈力纖維缺乏、提睪肌發育不良引起靜脈壓力增加，迴流受阻引起。而繼發性精索靜脈曲張多是由於腹腔腫瘤、腹膜後腫瘤、腎積水、異位血管壓迫引起。
精索靜脈曲張的表現有哪些
精索靜脈曲張主要表現是站立時陰囊下垂，伴有局部墜脹、疼痛等不適，可以向腹部、會陰部、腰部放射。休息和平臥時不適症狀會消失，久站、勞累後不適症狀會加重。有明顯精索靜脈曲張者站立時可以用手摸著或者看見曲張靜脈團，而平臥位時靜脈團會減小或者消失。
如何診斷是否有精索靜脈曲張
精索靜脈曲張診斷主要依靠體格檢查，超聲檢查，原發性精索靜脈曲張者在平臥位後陰囊靜脈腫塊可以減輕或者消失，而不減輕者需要進一步檢查排除有無腎臟腫瘤、腹膜後腫瘤。
精索靜脈曲張的分度
體格檢查分三度（Valsalva試驗：即深吸氣後緊閉聲門，再用力做呼氣動作，呼氣時對抗緊閉的會厭，通過增加胸內壓來影響血液循環和自主神經功能狀態,進而達到診療目的的一種臨床生理試驗）。
一度：站立平靜呼吸時看不到曲張靜脈，Valsalva試驗（）時可以觸及曲張靜脈；
二度：站立時外觀無明顯異常，但是可以觸及蚯蚓狀團塊，平臥位後團塊迅速消失；
三度：在陰囊表面可以看見曲張靜脈團，觸及靜脈團，平臥位消失較慢。
超聲診斷標準：
①平靜呼吸時精索靜脈最大內徑≥1.8mm，Valsalva試驗時內徑＞2.0mm；
②Valsalva試驗陽性，即Valsalva試驗時可以探及血液反流並且反流時間≥2s；
同時滿足上述標準即可診斷為精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張分度
精索靜脈曲張為什麼會引起不育症
①精索靜脈曲張引起睪丸靜脈迴流受阻，睪丸局部溫度增高，影響精子的生成；
②局部血液迴流受阻，血液滯使睪丸營養和氧供缺乏，代謝產物聚集，影響精子生成；
③反流的血液將腎臟及腎上腺代謝產物如5羥色胺、前列腺素、類固醇、兒茶酚胺帶到睪丸，從而影響精子生成及發育。
①非手術治療：無症狀或者症狀比較輕的精索靜脈曲張可以託高陰囊、局部冷敷、避免久坐、久站、避免性生活過度，同時還可以服用促進靜脈迴流藥物治療。
②手術治療：手術治療是目前最有效手段！對於保守治療效果不好，症狀反覆影響生活質量，或者合併有精子質量減低、不育症者，手術是首選。手術後可以改善陰囊局部墜脹不適，對男性不育症有治療作用。手術方式主要有開放精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡下精索內靜脈結紮術、顯微鏡下精索靜脈結紮，後兩種手術方式效果好、創傷小、恢復快，是目前比較流手術方法。
好了，小編把精索靜脈曲張病因、臨床症狀、診斷方法以及治療方法詳細敘述完了。不知道你是否對精索靜脈曲張有了深入理解，如果有不明白的，歡迎留言！
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