又到了“露腿”的季節，短褲、短裙已經就位，你的腿準備好了麼？
等等，像蚯蚓一樣爬在你的腿上的是什麼？其實，這些“蚯蚓”就是傳說中的“美腿殺手”——下肢靜脈曲張。
靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，除了視覺上不美觀之外，還會影響健康。
受訪專家
上海交通大學附屬第六人民醫院普外科副主任護師 張琦
靜脈曲張，長在腿上的“蚯蚓”
靜脈曲張是由於先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，或者長期從事站立工作，導致血液在靜脈內蓄積，靜脈內壓力增大而出現的靜脈迂曲擴張。
兩類人是高發人群
下肢靜脈曲張在成年人中發病率較高。最初，肢體皮下會出現毛細血管擴張，即靜脈紋路非常明顯，時間長了會出現皮下血管擴張、迂曲成團。
久站後出現酸脹、疼痛，之後，會出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區潰瘍。
如果早期不注意，進一步發展，會出現以下表現：
皮膚變黑
長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出後破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點狀到片狀發展，到最後甚至出現皮膚纖維化。
出血
潰瘍
靜脈曲張引起皮膚營養改變，導致潰瘍發生，可以經久不愈，局部惡臭流膿，非常痛苦。
靜脈血栓形成
有兩大類人群是該病高發人群。
老人
老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導致靜脈曲張。
從事久站久坐職業的人
如教師、交警、司機、醫務人員、體力勞動者等，血流受到重力的持續作用導致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現瓣膜功能不全，靜脈高壓導致曲張。
靜脈曲張不能亂治
有些患者容易聽信傳言偏方，或採用一些不恰當的治療方法，不僅沒幫助，反而加重病情，給治癒帶來難度。
醫生提醒，在治療靜脈曲張時，要注意以下5點。
在臨床上，周忠信碰到很多自行放血治療無效或病情加重的患者。
誘發血栓形成且不過度是放血療法的核心，而普通百姓通常無法掌握到其中的精髓。
其實，放血治療是要和另一種手段結合在一起才能起效，要在血管刺破之後，用適當的壓力將其包裹起來以壓迫局部，局部誘發的血栓使血管粘連機化，最後消融。
但是很多人在放血後不做壓迫或沒有掌握操作要領，導致形成了很大範圍的血栓，結果繼發血栓性淺靜脈炎，導致本可以不做手術的患者，不得不通過手術治療。
熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環，消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。不適當的熱水泡腳可能會加重病情。
理論上講，不恰當的按摩推拿對靜脈曲張是沒任何作用的。
因為推拿按摩主要循著血管經絡進行按壓，若方法不當很可能誘發靜脈損傷，繼發淺靜脈血栓，同樣會導致本不用手術的人需要手術。
靜脈曲張主要有三個併發症：靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。
雖然解決了靜脈曲張，大部分併發症都會好轉，甚至癒合。但是像潰瘍特別大的患者，就需要進行進一步的治療，方能自行痊癒。
選擇長短、壓力、大小合適的壓力襪；將床尾墊高3~5釐米，從而儘可能提升睡眠對靜脈曲張的恢復作用；或者使用能恢復血管彈性的藥物加以輔助。
靜脈曲張可以提早預防
靜脈功能鍛鍊
可坐在椅子上，抬起一條腿，與地面平行。腳板向下壓直，停留5秒，再將腳板施壓向身體方向躬起，保持5秒，這個動作重複5次，做完左腿做右腿。
這個動作可鍛鍊小腿內側腓腸肌，達到促進腿部血液循環作用。
然後站起來，左右腳交叉站立，慢慢下壓彎腰，雙手垂直向下貼近腳踝，注意要慢慢來，以免肌肉拉傷，停留5秒，然後起身。
這個動作可避免血液蓄積在腿部和靜脈血管引起的壓力增高。
單腳伸直平放在椅子上，腳尖朝身體方向勾，向前彎腰單手碰觸腳尖停留5秒，然後身體再向下傾斜到腳尖部位。這個動作重複10次，再換另一邊。
這個動作能鍛鍊腿部肌肉伸展，促進血液循環達到預防靜脈曲張的作用。
飲食注意六“要”
要多攝入新鮮果蔬
新鮮果蔬含有大量維生素及礦物質，可改善組織的氧化作用，增加血液循環，提高機體免疫力。
要多吃含蛋白質豐富的食物
充足的蛋白質可維持體內營養物質的平衡，增強免疫力，保護細胞，還可乳化脂肪，促進血液循環。
要適量攝入富含維生素E的食物
可改善血液循環，減輕腿部的沉重感。
要吃含纖維素的食物
這能達到預防便秘的作用，便秘可使靜脈內壓力增高，進一步加劇血液對瓣膜的衝擊力和靜脈壁的壓力，導致靜脈曲張。
要適當控制體重
由於肥胖者大量的脂肪組織會對血管造成擠壓，導致血流減慢，破壞靜脈瓣膜，從而誘發靜脈曲張。
要忌菸、酒
要忌油膩、辛辣、刺激性等食物，忌飲酒、抽菸，避免血液黏滯，導致血流速度減緩，血液淤積後血管擴張、靜脈曲張。
正確使用醫用梯度彈力襪
臨床發現，很多患者隨便在網上買一雙彈力襪就穿，這不但起不到效果，還可能幫倒忙。
建議在醫生指導下，精確測量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周徑，選擇尺寸合適的醫用梯度彈力襪，從而維持腿部相對壓力。
穿著時也要注意，一週內日夜穿著優質加厚減壓彈力長統襪，一週後夜間可以脫去，日間穿一個月，時間越長越佳。
平時穿彈力襪前注意觀察膕窩和踝處的皮膚，避免磨損。
穿著時，注意先套上尼龍腳套再將襪子外翻至腳踝處，從腳尖向足跟依次套入，然後展開至踝部、小腿至大腿根部，保證壓力均勻。
輕輕用手指指腹牽拉彈力襪的腳尖部分，以保持腳尖良好的活動性。
脫襪時，從彈力襪最高點往下翻至後腳跟，用手將襪子擼過腳後跟即可。
平時保養，應使用30℃左右的溫水清洗。使用中性洗滌劑手洗，清水漂淨，不可擰乾，自然晾乾，不能暴曬或烘乾。一旦彈力襪失去彈性，應及時更換。
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