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刘医生谈骨论筋🍅右肩胛骨疼痛是怎么回事🍅

在现实生活中，有很多人都出现过肩胛骨疼痛的情况，导致肩膀活动不利。一开始大家并不在意，觉得过几天就好了。然而有一些却疼痛了很长时间，影响着大家的日常生活。这到底是什么原因引起来的呢？下面就给大家说一下！

肩胛骨肌肉的问题

这个多是由于肌肉的长时间痉挛变形引起，也可能是长期维持一个姿势，慢性肌肉的炎症引起。比如长期坐在电脑前工作。

它的主要症状：1.肩胛骨疼痛。起初为阵痛，后逐渐加重，呈持续性，劳累后加重。2.肩关节活动障碍。特别是上举、外展等，最后就会出现肩周炎的症状。3.怕冷。对冷空气刺激明显。4.压痛。可摸到明显的压痛点。

对于它的治疗主要是热敷、按摩、推拿、针灸等理疗方式。

肩胛上神经卡压

由于外伤或者是局部纤维化、脂肪瘤等，都可以损伤到肩胛上神经，引起肩胛骨周围的弥漫性钝痛。

它的主要症状：1.肩胛骨四周的弥漫性钝痛，可向四周放射。但常位于上臂后侧。2.肩关节外展和外缘无力。3.可有明显的压痛点。

对于它的治疗：1.保守治疗，可以休息、热敷、理疗以及消炎镇痛药治疗。也可以局部的封闭治疗。2.手术松解。将卡压的神经松解。

肩部牵扯痛

因为内脏病变放射性引起肩部疼痛，这个最容易迷惑大家，让大家放松警惕。题目中右肩疼痛考虑。胆囊疾病、肝脏疾病、肺部疾病等。不过一般也会伴有相应的本病症状。

对于它的治疗就是要先查清楚是什么引起来的疼痛。再根据具体的原因采取相对应的治疗。

颈椎病

它是在椎间盘退变的基础上，由于颈椎劳损、骨质增生、椎间盘突出等，压迫神经、脊髓和血管，引起的一系列症状。

能引起肩膀疼痛的是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。这个都需要到医院里仔细的检查。

对于它的治疗：1.颈部制动。2.局部推拿按摩、烤灯、理疗等方式。3.神经根型可以牵引治疗。4.药物治疗。营养神经、肌肉松弛、活血化瘀等。

除此之外还有肩周炎，这里就不做特殊说明了。如果出现长时间疼痛的情况，请大家不要放松警惕，积极诊疗。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

在日常生活中经常遇到颈肩部疼痛的患者，大都是由于颈肩背部软组织损伤引起的。但是单纯的肩胛骨疼痛的患者不是很多。因为在肩背肌群中，肩胛骨背面的肌肉是最易损伤的肌肉。但是它们不会引起自身的疼痛。只有肩胛骨的周围的肌肉损伤了，才会引起肩胛骨的疼痛。

能够引起肩胛骨疼痛的原因有以下几点

首先是上后锯肌

上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨下面的肋骨上，在我们深呼吸时帮助上提肋骨辅助呼吸。在我们剧烈的运动时，用力的呼吸，还有患有呼吸性疾病如肺气肿，支气管哮喘，肺炎的患者，在剧烈咳嗽和努力呼吸时，都会损伤我们的上后锯肌。因为上后锯肌大部分位于肩胛骨的下面，它的疼痛会影响整个肩胛骨。

肩胛下肌

肩胛下肌起于肩胛骨里面，止于肱骨头的前面。它的功能是使手臂内旋。在我们在剧烈的健身，打球，游泳时就有可能损伤肩胛下肌。它的疼痛在我们肩后面的肩胛骨外侧，会感觉到肩关节深部的疼痛。

斜角肌和菱形肌

斜角肌位于颈椎侧面，因为我们的臂丛神经和肩胛背神经从斜角肌中穿过，在肩胛骨内侧的菱形肌受肩胛背神经支配。所以斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛骨内侧的疼痛。菱形肌自身的损伤也会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

肩胛提肌

肩胛提肌上端附着在颈椎侧面，下端附着在肩胛骨上角。我们长期的低头，和突然的扭头，就会损伤肩胛提肌。肩胛提肌损伤后会引起颈角到肩胛骨上角的疼痛。

你可以根据上面说的几个部位，在肩胛骨附近寻找压痛点，然后进行自我按摩。上后锯肌按摩时必须把患侧的手放到对侧的肩膀上，才能找到痛点。可以把筋膜球放在痛点上靠在墙上按摩。肩胛下肌用手在腋窝向后按摩。其余的肌肉都比较容易摸到，可以自己用手按摩。每次几分钟，每天三次，坚持两到三周。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与健康方面的知识，如果对你有帮助，请点赞关注我，谢谢！

禄颖涛医生

右肩胛骨疼痛三个月是什么原因引起的？

在回答你问题之前我想知道你疼痛的程度，规律，性质，有没有伴随症状，比如咳嗽，咳痰，体重减轻等等，还有大小便，饮食睡眠等综合情况，以及既往病史，个人史。

引起肩胛骨疼痛的原因大概有这几种：

1，颈肩部常见肩周炎，常见于五十岁以上的中老年人，有肩关节活动受限的症状，上举后伸等多个象限受限，还伴有疼痛不适，尤其是晚上。

2，颈椎病，很多人的颈椎病会导致后背肩胛部疼痛，因为肩胛部的神经大部分是颈椎发出来的，当颈椎局部有神经卡压和炎症的时候就会引起疼痛。

3，骨质疏松症，很多上了年纪的人，尤其是绝经后的女人，特别容易颈肩腰腿痛，随着体内激素水平的代谢紊乱，骨钙的丢失，很容易出现脊柱侧缘分疼痛。

4，免疫风湿类疾病，强制性脊柱炎，风湿，痛风等疾病都有可能引起肩胛骨疼痛。

5，胸部脏器感染或肿瘤。肺炎，肺结核等感染。心肌梗塞，主动脉夹层等。还有肺，纵隔等的恶性肿瘤等。也会引起牵涉到肩胛部疼痛。

出现肩胛部疼痛最常见的还是肩周炎以及年轻人的局部劳损。一般问题不大，如果疼痛很剧烈，或者长时间不愈就要去医院看一看了。

疼痛诊疗刘医生

写过很多次肩部疼痛、背部疼痛，肩胛骨区域疼痛第一次写，这个位置是在下图区域，一般来讲，有可能是相关肌群的劳损，也有可能是神经卡压放射造成的体征，前者为主……

痛一定有原因

肩胛骨持续疼痛三个月，则表示通过自身的恢复能力很难自我消除这种症状，这个时候就要先分析是什么原因造成的这种疼痛，找到原因再做相应的处理。

1.肌肉的劳损

在这个区域有很多的肌肉，经常举着胳膊工作的人（例如，老师写黑板报，理发师理发，实验室人员做试验），很易劳损，当积累到一定程度，就会诱发疼痛的出现。

2.主要的肌肉

冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌都在这个区域，可以通过触诊来判断，找到的痛点如果按压的痛感和平时肩胛骨疼痛一致基本可以确诊。

3.消除疼痛

找到痛点之后，可以通过肘法，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分钟可以消除这个症状。

4.神经卡压

在这个区域疼痛，应该考虑肩胛上神经，当颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压的时候也会诱发这个症状，这就要及时的就诊，自己很难处理。

重视按摩的运用

问题的分析，简单的处理都已经写给你，后续我会录制这个部位按摩的视频，希望可以通过代价最小的方式来消除这种疼痛，只要根本问题解决，症状不会反复发作！

乔栋谈健康

经常听到身边的人会跟我说起肩胛骨的位置疼痛，而且不止一两个人。每次说到基本都是肩胛骨区域疼痛，已经过了好几个月症状依旧没有减轻，有些反而疼的更加严重。很多人都问我需要做什么治疗，需要做什么检查。其实因为肩胛骨区域位置的特殊性，具体是因为什么原因引起的疼痛，情况也会比较复杂，下面我会为大家做详细的解释，如若还有其他问题，欢迎大家踊跃提问。

肩胛骨区域的疼痛也分为很多种，其中最多人问我的是肩周放射性弥散性的疼痛，这种疼痛常见于胸椎神经或颈椎神经卡压引起。除此之外还会有肩周感到酸痛感、肩周牵扯痛隐隐作痛、持续剧烈的疼痛、肩背部疼痛这几种疼痛感。当然一般情况下是无法根据疼痛的部位直接给出明确的诊断，但是疼痛的感觉也是疼痛原因引起的最直接的感受，因此不同的疼痛感往往会提示我们“元凶究竟在何处”。

说到疼痛的原因，首先要自己仔细想想最近有没有做过使得肌肉劳损的工作，一般来说，因为肩胛区有很多的肌肉（如下图），因此像一些特殊的行业，经常举着胳膊的，在长期积累的情况下则会引发肩胛背部的疼痛感。这可能是因为肌群的劳损而引起的疼痛。如果是因为此种原因，可以建议多休息，平卧于床上，可以拿热水袋进行热敷（热水袋可拿毛巾包裹，避免烫伤），可以每天热敷3-5次，每次热敷20分钟。若症状还是不能缓解，建议看医生诊治。

儿童骨科姚京辉主任

肩胛骨疼痛多由肌肉长时间痉挛变形引起，肩胛骨疼痛有多种疼痛感觉。如:（1）肩背痛；这种疼痛常见原因为肩背局部骨或软组织损伤引起，或脏器疾病反射至肩背部，还有其它部位肿瘤转移至肩背部引起。

（2）持续性剧烈疼痛；常见于肩关节脱位引起。

（3）肩部牵涉痛；常见于内脏疾病，或痛觉过敏等，此种疼痛出现较缓慢，有钝痛感，痛感区域模糊。

（4）肩周区弥散的钝痛及放射性痛；常见于颈椎神经及胸椎神经卡压引起。

（5）肩周酸痛不适；常见于肩关节周围炎。

上面提到的五种疼痛中，最常见的疼痛就是"肩周区弥散的钝痛及放射性疼痛"，这种肩胛骨处的疼痛感觉是最多见的，也是最易发生的疼痛感觉。

那么如何解释以上的问题呢？

首先在了解引发这种肩胛骨疼痛的原因之前，最先要知道的就是脊柱知识，因为脊柱是人体31对脊神经唯一经过的桥梁，是构架31对脊神经分布人体器官的出发点。

31对脊神经是周围神经系统的一部分，它与12对脑神经连接后组成周围神经系统。周围神经是由核周体和神经纤维构成的神经干、神经丛、神经节及神经末梢组成。周围神经系统对人体的一切生理活动起到调节、传导及支配作用，人们的听觉、味觉、视觉、嗅觉等生理感觉受周围神经系统的调节和支配，人体的血液循环、肠胃蠕动、四肢的运动、肌肉内部的活动、各种思维形式等都受周围神经系统的调节和支配。

脊柱是由26块椎骨夹带23块椎间盘以叠加形式组成柱状结构，脊柱有7块颈椎椎骨，12块胸椎椎骨，5块腰椎椎骨，一块骶骨和一块尾骨，外加颈2-骶1之间的23块椎间盘组成。

在脊柱椎管内是由脊髓占据，脊髓与脑连接形成整体，统称中枢神经系统。由脊髓内部从颈椎至尾椎骨之上的椎间孔发出31对脊神经，它们以触须状分布至人体各个器官及肌肉组织，调节与支配人体的生理活动。

由颈椎发出的8对脊神经，调节与支配头部和上肢、肩膀及颈周围器官及肌肉组织，这其中就包括肩部的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉。由胸椎发出的12对脊神经支配与调节肩胛骨周围的肌肉及其它器官，因此如果脊柱上的这些节段的脊神经受到压迫和伤害，自然会引发肩胛骨处的疼痛，这种疼痛大多数以放射性疼痛为主。

由于颈椎自人们出生后就一直处在使用中，因此容易造成颈椎劳损，引发颈椎病。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎关节炎、增生性颈椎炎、颈神经综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种退行性病理改变为基础的疾病。

临床表现有多种症状，肩胛骨处的疼痛，就是脊神经根受压迫引起神经根水肿带来的疼痛症状，这种颈椎病被称为"神经根型颈椎病"。

通过上述分析后就能得出结论，肩胛骨的疼痛虽然原因很多，但大部分的疼痛又和颈椎病有关！

彭劲健康养生

右肩胛骨疼痛，是由于颈椎病和肩部肌肉劳损以及受风、受寒导致的肩胛骨疼痛与颈椎有很直接的关系，当有颈椎病时会使颈椎功能有轻微的退化，会使脖子、肩背部有僵硬、胀痛、麻痛、酸痛的症状。经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，而你平时也没有好好的锻炼肩部和颈部运动，所以造成了颈椎病。建议平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

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麦饭石大健康

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