甲狀腺惡性腫瘤癌和甲狀腺乳頭癌有什麼區別?

在笑乜狠痛


甲狀腺乳頭狀癌也屬於甲狀腺惡性腫瘤的一種。

根據腫瘤起源和分化差異,甲狀腺癌分甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。

甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌,分化程度高(看起像個好人,但是有點點壞),惡性度低,屬於分化型甲狀腺癌,這類型甲狀腺癌生物行為溫和,預後好,大部分人可得到臨床治癒並長期存活。

甲狀腺未分化癌,分化程度低(看起就是十足的壞人),是惡性程度極高的病理類型,一般得了這種類型的甲狀腺癌僅能存活7-10月。

甲狀腺髓樣癌的惡性程度介於甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌與甲狀腺未分化癌之間。

甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌的病理類型,約佔50-70%,多見於兒童和青年女性,大多數發病年齡在40歲以前,男女發病之比約為1:2-3。病理下表現為分化良好的柱狀上皮,呈乳頭狀凸起,可見同心圓的鈣鹽沉積,因此,稱之為乳頭狀癌。手術後如包膜完整無轉移者,預後較好。發病年齡較大者,存活更差。


急診科鮮醫生


甲狀腺惡性腫瘤按病理分類,可以分為髓樣癌、濾泡癌、乳頭狀癌、未分化癌等,也就是說甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺惡性腫瘤的一個病理分型,乳頭狀癌佔有85%左右,多見於20-40歲的婦女,該病理的分化比較好,生長緩慢,惡性程度比較低,如果早期發現,早期治療,預後結果較為良好,一般以手術治療為主,並輔助碘131進行治療。如果有甲狀腺功能低下的情況,一般需要服用甲狀腺素進行治療。平時增加營養,要多吃富含優質蛋白質和維生素高的食物,比如豆類、牛奶等,保持心情舒暢,避免勞累。


甲狀腺醫生張乃嵩


甲狀腺癌分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌最為多見,約佔70%。濾泡狀腺癌次之,約佔15%到20%。髓樣癌和甲狀腺未分化而各佔5%。乳頭狀腺癌易於較早地向局部和區域性淋巴結轉移。但血行轉移較晚。濾泡狀甲狀腺癌局部淋巴結轉移較少見,但容易血型轉移,多轉移至肺、扁平骨、腦、肝和皮膚。髓樣癌起源於甲狀腺濾泡旁細胞,主要分泌降鈣素和產生澱粉樣物質,頸部淋巴結轉移多見,晚期發生血行轉移,主要轉移至肺。甲狀腺未分化是一組高度惡性的腫瘤,常常伴有淋巴結轉移和血行轉移,但由於腫瘤生長迅速,致死原因常為局部腫瘤壓迫氣管和食管。

乳頭狀和濾泡狀甲狀腺預後較好,對預後有利的條件為年齡不超過40歲、女性、和(或)組織病理為乳頭型甲狀腺癌。頸淋巴結轉移不影響預後,高危因素包括年齡超過45歲,腫瘤大於4釐米和包膜受侵。乳頭狀甲狀腺癌5年生存率為80%至90%,濾泡狀的為50%到70%,髓樣癌30%到40%,而未分化癌低於5%

我是愛分享的@腫瘤科小飛俠 ,歡迎關注我




腫瘤科小飛俠


甲狀腺乳頭狀癌是包含在甲狀腺惡性腫瘤裡面的。

下文詳細介紹了甲狀腺惡性腫瘤和甲狀腺乳頭狀癌的關係

畫說:甲狀腺癌家族三大“黑惡勢力”幫派

高曝光度的網紅族——甲狀腺癌家族

在甲狀腺癌大家族中,

常見的有三大幫派,他們分別是

1. DTC幫——甲狀腺分化癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,英文縮寫DTC)。

A. 根據幫派成員(癌細胞)的分化程度又分為兩個門派:

1) 甲狀腺高分化癌(Well-Differentiated Thyroid Carcinoma,英文縮寫W-DTC)

2) 甲狀腺低分化癌(Poorly-Differentiated Thyroid Cancer,英文縮寫P-DTC)。

B. 根據幫派成員(癌細胞)的結構類型,又將W-DTC門派分為兩個派系:

1) 甲狀腺乳頭狀癌(Papillary Thyroid Carcinoma,英文縮寫PTC),以乳頭狀結構為特徵,呈指狀突起。

2) 甲狀腺濾泡癌(Thyroid Follicular Carcinoma,英文縮寫FTC),以濾泡狀結構為特徵。

2. MTC幫——甲狀腺髓樣癌(Medullary Thyroid Carcinoma,英文縮寫MTC)。

3. ATC幫——甲狀腺未分化癌(Anaplastic Thyroid Cancer,英文縮寫ATC)。

一、“黑惡勢力”幫派之間的關係

除外MTC幫派,其他兩大幫派都源自甲狀腺濾泡上皮細胞,他們相互間有著血緣關係,他們之間的區別在於各自癌細胞的分化程度高低不同,其分化程度由高到低依次為:

PTC/FTC>P-DTC>ATC

腫瘤分化程度是指腫瘤細胞與所來源的正常細胞的生物學特徵接近程度。分化程度越高,癌細胞越接近於正常細胞,其惡性度越低,治療效果越好,預後也越好;相反,則惡性度越高,治療效果越差,預後也越壞。其中PTC和FTC為近親,他們的分化程度高,都具備正常甲狀腺濾泡細胞的攝碘功能,還能合成分泌甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin,英文縮寫Tg),甚至還可以合成分泌甲狀腺激素(T3、T4)。

P-DTC幫可能源自PTC和FTC幫派成員(癌細胞)的變異(原因不明),從而導致部分去分化,致使癌細胞攝取碘和合成Tg的能力降低。

ATC幫也可能源自PTC和FTC幫派成員(癌細胞)的變異(原因不明),從而導致大部分,或者全部去分化,致使癌細胞完全喪失攝取碘和合成Tg的能力。

MTC幫雖然居住在甲狀腺大家族中,但與其他幫派之間沒有血緣關係,他不是來自甲狀腺濾泡細胞,而是來自於甲狀腺濾泡細胞旁C細胞,與其他幫派之間是非常親密的鄰里關係。

二、“黑惡勢力”幫派的特徵及危害指數

雖然他們來自甲狀腺濾泡細胞,或者甲狀腺濾泡旁C細胞,但他們所處環境和成長經歷不同,最終導致他們的發展有天壤之別。

01 PTC派系

主要聚居於年齡<55歲的患者,佔全部甲狀腺癌家族的85%-90%。雖然幫派規模最大,且易發生頸部淋巴結轉移,但是幸運的是腫瘤惡性程度相對較低。雖然如此,其中偶有變異為P-DTC,或者ATC,令人憂心。

02 FTC派系

此幫派常常定居於40歲以上患者,罕見於兒童。幫派成員人數明顯少於PTC派系,佔全部甲狀腺癌家族的比例不足10%。頸部淋巴結轉移率相對較低,但更容易隨血液循環發生遠處轉移,其中最常見於肺部轉移。受近親PTC的影響,脾氣也還算好,偶爾發飆滋事,其中也偶有變異為P-DTC,或者ATC,讓人擔憂害怕。

03

MTC幫

幫派人數較少,常定居於40-60歲的患者,佔全部甲狀腺癌家族的比例不足5%。近三分之一的有家族遺傳,癌細胞易通過淋巴道和血管擴散轉移。患者生存期與疾病分期密切相關,四期患者10年生存率低於50%。

04 P-DTC門派

主要定居於55歲以上患者,極少有30歲以下的,兒童和青年更加罕見。門派人數很少,佔全部甲狀腺癌家族的比例不足1%,但腫瘤有較高的惡性度,易發生甲狀腺外侵犯和脈管浸潤,可發生淋巴結轉移和遠處轉移,腫瘤惡性度明顯高於PTC和FTC,10年生存期低於40%。

05 ATC幫

群聚於老年人患者,平均年齡71歲,40歲以下少見。雖然佔全部甲狀腺癌家族的比例不足1%,但經歷了甲狀腺高分化癌-甲狀腺低分化癌-甲狀腺未分化癌幾個階段後,幫派個個成員已經修煉成冷酷無情的殺手。患者平均生存期不超過6個月,是目前已知所有癌症中惡性度最高的終極殺手之一。

在各大幫派中,甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌這對兄弟最為懶惰,如果人們發現被這兩兄弟之一找上,那還是相對幸運的,多數結果也還是比較好的,絕大多數沒有性命之憂。

但是,如果被甲狀腺低分化癌、甲狀腺髓樣癌、或是甲狀腺未分化癌找上,則大家一定要當心,及時就診,切勿耽誤,否則後果可能很嚴重。

三、如何揪出“黑惡勢力”幫派?

為了偵測甲狀腺癌“黑惡勢力”幫派,我們人類已經發展出各類型偵測利器:

01 “雷達”掃描

通過“雷達”(超聲波)掃描偵測,可精準定位可疑“黑惡勢力”幫派活動範圍,並讓絕大部分“黑惡勢力”現出原形。

02 顯微“偵訊”

在“雷達“掃描的指引下,通過細針穿刺抽吸,精準提訊“幫派成員“(可疑癌細胞),在高倍顯微鏡下“偵訊”(

細胞病理學診斷)幫派成員的真實身份。

03 其他偵測利器

甲狀腺球蛋白、降鈣素、癌胚抗原、CT、MRI、PET等偵測利器。


四、

如何剷除“黑惡勢力”幫派?

對於甲狀腺癌“黑惡勢力”幫派,一旦發現苗頭就要嚴密監控,及時阻止,絕對不能讓甲狀腺高分化癌向甲狀腺未分化癌轉變的悲情劇上演,否則後果不堪設想。針對不同的“黑惡勢力”幫派,應採取不同措施給予徹底剷除。

01 外科式“斬首”

通過外科手術,快速精準斬除各種“黑惡勢力”毒瘤。

02 “核”打擊

第一波“斬首“行動之後,為防範少量漏網之魚(殘餘的甲狀腺組織和殘餘病灶)伺機而動(腫瘤復發),這個時候就該輪到“核武器”(放射性核素碘-131)上場了,通過 “核”打擊(“清甲”和“清灶”)以防止“黑惡勢力”捲土而來。


03 TSH抑制

第二波“核”打擊之後,通過適度的過量補充甲狀腺激素達到TSH抑制狀態(TSH低於正常值),從而實現對甲狀腺癌“黑惡勢力”幫派進行持續抑制,防止其死灰復燃。

04

其他措施

除外上述方法外,針對不同類型“黑惡勢力”還可以採用放療(外照射治療)、分子靶向治療、以及化療等手段給予立體打擊。


參考文獻:

1、國家衛生健康委——2018年版《甲狀腺癌診療規範》

2、紀小龍,吉米主編《甲狀腺病理診斷》


霍普眼科醫生閆林


首先,甲狀腺惡性腫瘤癌是指:所有類型的甲狀腺癌。


而甲狀腺乳頭癌則是單純指甲狀腺癌中的乳頭狀癌,這樣一個癌症細胞學稱呼。


所以,前者是一種癌症的統稱,後者是一種癌症的分類稱呼。


同時,甲狀腺惡性腫瘤癌的正確說法應該是:甲狀腺惡性腫瘤。就是我們通俗說法,甲狀腺癌。


這裡我要告訴你的是,甲狀腺乳頭狀癌是所有甲狀腺癌中最為常見,也是最普通的一種癌,佔所有甲狀腺癌中發病率的90%以上。所以,通常情況下,很多人就會以為甲狀腺癌就是甲狀腺乳頭狀癌。


這是因為,乳頭狀較為常見非常多,大家說得也非常多,就形成了一個普遍意識了。但是甲狀腺癌的種類並不止這一種,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。


只是,預後效果好,惡性程度低的是乳頭狀癌。


可以說,甲狀腺癌並不可怕,只要認真對待,發病後立即治療,不管是醫生說需要暫時觀察,還是立即手術,都不要著急,只要放寬心,按照醫生的要求來就可以了。同時,更不應該著急。因為這個癌症真的不是那麼要命。


當然,更重要的是,心態好,才是戰勝一切的法寶,不管是什麼癌,積極的心態,樂觀的想法,不害怕不擔憂就能讓自己開心,也才能贏得更多時間去有力戰勝疾病。


根據很多資料顯示,只要規範治療,定期服藥,加上按時複查,甲狀腺乳頭狀態癌的20年生存率高達90%以上,所以大可放寬心,不必擔憂,當自己什麼毛病都沒有那樣去生活,生活關了一扇窗,就會打開一扇門,不是嗎?



麥子飛飛解世事


甲狀腺惡性腫瘤是所有甲狀腺癌的統稱,而甲狀腺乳頭狀癌則是甲狀腺惡性腫瘤裡的一種常見病理類型。

通俗的講,兩者的關係可以通俗的理解為總(甲狀惡性腫瘤)和分(甲狀腺乳頭狀癌)的關係,大(甲狀腺惡性腫瘤)與小(甲狀腺乳頭狀癌)的關係。另外,甲狀腺惡性腫瘤又分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化型甲狀腺癌等病理類型,不同的病理類型發病率及預後不同。其中,以甲狀腺乳頭狀癌的結局及預後最好,10年生存率達90-95%%,在醫學界素有“懶癌”的美譽。


阿羅醫生


您好,我來回答您的問題。

甲狀腺惡性腫瘤俗稱就是甲狀腺癌,通常指的的原發性甲狀腺癌。

但是其中包括四個病例分型,分別是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡細胞癌,未分化癌和髓樣癌。

因此甲狀腺乳頭狀癌是包括在甲狀腺惡性腫瘤之中的概念。

在這四種病理分型種,甲狀腺乳頭狀癌的特點是最常見,約佔甲狀腺癌的85%-90%,但惡性程度最低,腫瘤生長比較緩慢,早期淋巴途徑轉移比較多。

它的發生與環境,放射性,碘缺乏,橋本甲狀腺炎等因素相關,表現為無痛性的腫塊。

目前認為它的術後復發與促甲狀腺激素的水平有相關性,因此術後通過服用甲狀腺激素的治療,可以抑制促甲狀腺素的水平,從而抑制腫瘤細胞的生長。


謝謝您看我的回答,如有其它問題可以評論提問!


義嘉醫生


大類小種的區別吧,

因為我就是甲狀腺惡性腫瘤,乳頭狀癌。前者說明了我疾病種類,後者說明了我程度,我是這麼理解的。6.17做碘131放療的我,路過解答!~


大頭遊戲說


甲狀腺惡性腫瘤分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,乳頭狀癌也是惡性腫瘤,但它被稱為微笑癌,因為一般手術切除後不會出現復發和轉移,但需要終身服用優甲樂。


內科小醫


甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其中甲狀腺惡性腫瘤有四種病理分型,分別為:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,臨床上以甲狀腺乳頭狀癌最常見,也是惡性程度最低的。簡而言之,甲狀腺乳頭狀癌就是甲狀腺惡性腫瘤的一種病理類型。希望能夠幫到您!


分享到:


相關文章: