因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方

中醫治療通用方納入全國診療方案;中醫藥專家全程參與、辨證施治……在抗擊新冠肺炎疫情的戰鬥中,強化中西醫結合、中醫深度介入診療過程,成為醫療救治的一個鮮明特點。


記者在採訪中瞭解到,寶安中醫院(集團)根據患者病情輕重、體質特徵和本地氣候特點等,做到“因人制宜,辨證施治”,讓中醫藥全面、全程參與防控救治,在改善患者的症狀、降低發病率、促進恢復出院等方面發揮了獨特優勢,也顯現出很好的療效。


早期介入,全程干預

發揮中醫藥在預防疾病上獨特優勢


在新安街道靈芝園社區,社康中心的醫生手捧醫院研發的“艾葉+蒼朮”在樓道內用煙燻療法進行消毒,來減少疫毒傳播。小區業主廖先生笑著說:“社康醫生每天都在社區每個樓道用中藥煙燻消毒,我們都已經習慣了這個味道,等到疫情結束,醫生不來了可能還有點不適應。”


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方

燃艾消殺


這只是寶安中醫院(集團)運用中醫藥理論分析新冠肺炎病因,結合嶺南地區氣候特點,開展“燻、聞、喝、動、宣”五部曲的中醫藥預防工作中的“燻”。“我們除了在醫院、社康中心、社區、其他公共場所開展煙燻療法以闢穢解毒外,還研製了防感香囊,在全區派發9326個,用‘聞’讓市民化濁驅瘟,預防疾病。同時,專門研發了以補氣養陰、化溼解毒為主要治則,具有扶正解表、健脾化溼作用的防感2號,免費給就診市民及醫務人員喝,並無償派送10萬多份防感茶(包)給交通檢疫點及社區等,受益人者達19.89萬人次。”該院藥學部主任梁奇說。


該醫院還通過線上線下的方式向市民傳授養生保健操,如八段錦、太極拳、經絡操等,以“動”的方式,增強市民身體素質,減少感染疾病的概率,受眾達16.6萬餘人次

。值得一提的是,醫院製作了以疫情防控為主、突出中醫藥特色的防控系列小視頻進行宣傳,內容涵蓋辦公頸肩腰腿痛的預防和自我按摩、居家保健操、情志調理、長期居家腸胃調理、養生飲食、家庭艾灸操作、薰香操作及其他疫情防控小常識等。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


“通過開展‘燻、聞、喝、動、宣’五部曲,充分發揮中醫藥在防治疾病方面的獨特優勢,對預防疾病,以及在留觀病區的病人中運用中西醫結合方法進行治療,都起到了一定的療效。”寶安中醫院(集團)院長幸思忠說。


因人制宜,辨證施治

發揮中醫藥在醫療救治上的獨特優勢


2月11日,一名51歲的男子出現發熱、咳嗽、腹痛等症狀,到寶安中醫院(集團)發熱門診就診,醫生測量發現其體溫達到37.7℃,還有陣發性咳嗽,隨後將其收入醫院隔離病房診治。專家確診該患者為風寒襲肺,導致咳嗽,給予中藥湯劑後,次日體溫就恢復正常,痊癒出院。


2月13日,寶安中醫院(集團)隔離病房收治了一名女性患者,其發熱頭暈乏力,噁心嘔吐,測量體溫最高38.4℃,舌苔白乾燥少津。醫生診斷為寒溼困脾化熱,給予中藥湯劑後,患者服藥12小時後體溫降至37℃,次日體溫就恢復正常,末次測量體溫為36.2℃。患者無不適感,當即辦理出院。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


這是寶安中醫院(集團)以中醫藥為主導,開展辨證施治,為患者解決病痛的例證。


據介紹,寶安中醫院(集團)成立了以中醫藥專家為主的新冠肺炎疫情醫療救治組,設有70間隔離病房、4間標準負壓病房、2輛負壓救護車。在隔離病房,對發熱病人開展以中醫藥治療為主的救治工作,堅持因人制宜,運用仲景六經辨證施治,根據每個患者不同的體質與症狀特點,為其量身制定中藥方劑。同時開展艾灸、針刺等中醫適宜技術。對已出院的患者,他們會採用電話隨訪或網上診療的方式進行持續觀察。


截至2月28日,該醫院隔離病房收治病人139人,均以中醫藥治療為主;出院109人,平均住院4.58天,有效104人、有效率95.41%。其中口服中藥飲片湯劑104人、使用率95.41%;56例發熱患者均成功降至37.3℃以下,其中1日內退熱患者佔比60.77%、2日內退熱患者佔比12.5%、3日內退熱患者佔比12.5%,3日以上退熱患者佔比14.29%。經治療後,患者CT等影像學指標明顯改善,95%以上患者咳嗽、乏力等症狀消失。


寶安中醫院(集團)副主任中醫師謝嘉嘉是隨深圳第一支中醫醫療隊奔赴湖北武漢雷神山醫院的寶安面孔。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


在雷神山,謝嘉嘉和隊員們以中西醫結合療法治療患者。不少患者主動申請,希望用中醫藥治療。謝嘉嘉醫生還肩負起患者們的心靈撫慰者和“家人”的角色。一有空,謝嘉嘉就帶著有條件的患者做肺力操和八段錦,派發寶安中醫院(集團)自制的防感香囊,阿姨們都很喜歡它。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


謝嘉嘉等人的努力沒有白費,廣東醫療隊負責的重症患者中已有34名痊癒出院。


寶安中醫院(集團)副主任中醫師林國彬作為寶安首個支援市三院的中醫專家,他的小組主要負責兒科、產科和腎病科三個病區的26張病床的中醫診療工作。“在這裡治療的患者對中醫的認可度非常高,大部分患者主動要求服用中藥湯劑,甚至希望針灸治療,這令我十分欣慰。”林國彬說。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


在林國彬小組裡有兩名受治療的外籍留學生,採用中醫藥療法之前事先徵求了他們的意見,這兩名外籍留學生欣然接受。在採用中藥湯劑、穴位敷貼和針灸治療一段時間後,兩人的全身痠痛、胸痛、咽痛、咳嗽、腹瀉失眠症狀都消失了,經過純中醫治療後,這兩位外籍留學生身體狀況好轉,核酸檢測也已恢復陰性,目前已經出院。


線上操作,安全可靠


在寶安中醫院(集團)客服中心,諮詢電話不時響起,這裡是寶安中醫院(集團)互聯網醫院重要的信息“中轉站”。記者在現場的“工作看板”上看到:3月6日這一天,累計103人次電話諮詢中,一共有9例發熱諮詢。“這些信息都要在30分鐘內進行反饋,然後進行初步篩查登記,並做好現場就診引導。”該院客服中心主任郝琳慧介紹說。


記者瞭解到,1月14日,寶安中醫院(集團)互聯網醫院獲得行政許可正式成立,是深圳市首家中醫互聯網醫院。“網上醫院”建成後,市民只需通過手機操作,即可完成預約掛號、在線候診、診中支付、診後隨訪等,為患者就醫節省大量時間,改變了傳統醫療掛號、候診、交費時間長,看病時間短的“痛點”。


數據顯示,就醫160的全流程網上醫院,平均每次可為患者節省4小時的等候時間。“網上醫院”不僅有利於患者進行就醫諮詢,提前安排就醫計劃,減少候診時間,也有利於醫院提升管理水平,提高工作效率和醫療質量,降低醫療安全風險。


“為緩解疫情期間就醫難的問題,醫院在網上醫院有335名醫生為市民在線提供優質中醫藥診療服務,通過線上獲得的望診、問診及部分聞診信息,辨證施治,指導患者在家自行做一些簡便有效的中醫藥治療,同時可以在線開處方,提供中藥飲片及藥物配送到家的服務。”寶安中醫院(集團)院長幸思忠介紹說。


截至2月28日,該院接到免費電話和網絡諮詢3607人次,其中發熱諮詢378人次,網上醫院提供診療1527人次,特別是為發熱患者提供線上預檢分診服務,使得市民足不出戶就可以看病就醫,大大降低了人群聚集風險。


不分晝夜,聯防聯控

發揮中醫藥在社區防控的獨特優勢


寶安中醫院(集團)勤誠達社康中心家庭醫生胡崢的聯絡群裡,一位收到藥的患者女兒發信息給他:“太感動了,醫護人員在特殊時期堅守崗位,還這麼貼心開展送藥服務!”


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


鄭燕萍是寶安中醫院(集團)壹方城社康中心的主任。一天夜裡,凌晨2點才休息的她,凌晨5點就被急促的電話鈴聲吵醒。原來,有一位發熱病人需要被送到發熱門診。她來不及多想,披上衣服就從家裡往社區趕,協同“三位一體”工作人員用120急救車將病人送往發熱門診。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


這只是社康醫護人員生活的一個縮影,疫情防控期間,寶安區145個社康中心全員24小時待命,任何人、任何時候都是收到命令即刻出發。


因人制宜辨證施治 寶安抗疫有良方


在疫情期間,社區有大量的高血壓和糖尿病病人,當他們去醫院和社康中心取藥時,就有增加感染風險的可能,不利於疫情防控。為此,寶安中醫院(集團)的15家社康中心和深圳市中西醫結合醫院的21家社康中心,決定為簽約了家庭醫生服務且病情穩定的高血壓、糖尿病病人送藥上門。


社康中心是基礎網底的重要一環,除了履行基本公共衛生職能外,應對和處置突發公共衛生事件上,擔負起發現、報告和第一時間應急處置等職責。


“疫情防控不能有絲毫疏忽,社康中心的醫生每天以上門、打電話、微信視頻等形式檢測和了解疫情發生地回來的或密切接觸者的身體健康狀況,精準盯防到每一個人,把源頭管控做得紮紮實實,才能讓自己的‘小家’得享安康,讓社區這個‘大家’更加安全。同時,家庭醫生不僅要為病情穩定的高血壓、糖尿病病人送藥上門,還要打電話、家庭醫生微信群或網上醫院進行諮詢,對其進行專業的慢病指導及新冠肺炎防控指導。”寶安中醫院(集團)分管社康的副院長周鵬說。


記者手中有一組數據:截至3月9日,寶安中醫院(集團)組建“三位一體”小組122個,覆蓋社區16個,隨訪密切接觸者

334人次,居家隔離人員醫學觀察116508人次,交通檢疫負責檢測車輛和人員分別為320473輛次500262人次。組建了14個採樣小組,採樣1057人次。同時,為滿足慢病病人需要,開展家庭醫生健康管理和主動送藥上門服務等。


本文摘自《寶安日報》


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