3月12日是第15个世界肾脏日，今年的主题为“人人可享、处处可及——从预防到诊治”。
肾是我们身体的清道夫——通过生成尿液，清除体内代谢废物；同时经肾的吸收功能保留水分及其他有用物质。
面对坊间众说纷纭的保肾方法，我们站在肾脏病的角度出发，是否真的需要保肾？如何保肾？保肾有无“灵丹妙药”？
成都市妇女儿童中心医院儿童肾脏内科冯仕品主任做了解答。
没有任何灵丹妙药可以保肾
不要小看身体里的这对“小蚕豆”，如果将每个肾单位比作一个高效的小过滤器，肾就是一个由100万个小过滤器组成的神奇环保工厂，永不停歇地清洗着我们的血液——我们的肾每天需要清洁200升血液！
此外，肾还有强大的代偿功能，给肾移植患者提供了获得二次生命的机会。由此可见，我们的肾既有非常强的调节功能，也有强大的储备功能。普通人群根本不需要“保肾药”，事实上也不存在任何灵丹妙药能够保肾。我们不去损害肾，就是对肾最好的保护。
止痛药，感冒药对肾伤害最大
冯仕品说，保护肾脏的方法有很多，要注意以下几点：
·首先要保持健康的生活方式，饮食不宜过咸（人均摄盐量＜5g/天，肾脏病、心脏病患者宜更低）；避免过量进食高糖、高脂、高蛋白饮食；戒烟忌酒，适量饮水，不憋尿，可以预防尿路感染及结石的发生。
·再则是不滥用药物，最常见的对肾造成损伤的药物为各类止痛药、感冒药、某些抗生素及造影剂。上述药物须在医生的指导下合理应用，慢性肾脏病患者应尽可能避免使用。
·要积极预防和控制高血压，高血压是加重肾损伤的独立危险因素。积极预防高血压、使血压达标是避免肾损伤和延缓肾脏病进展的重要措施。血压应控制在140/90mmHg以下；肾脏病、糖尿病患着血压应控制在130/80mmHg以下；其中蛋白尿每天超过1克者，血压应控制在125/75mmHg以下。同时要防止感染，病原微生物可以直接由尿路逆行上升进入肾，使肾感染发病。因此，我们需要保持会阴部及尿道口的清洁卫生，当身体其他部位有感染性病灶存在时，及时治疗。
·要防止系统性疾病损害肾，有些如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、大量脱水、创伤等，都可以损害肾。当发生这类疾病时，应及时治疗原发病。
·最后是定期健康检查，肾脏病起病隐匿，定期进行健康检查是早期发现肾脏病的重要手段。尤其是有肾脏病家族史、高血压、心脏疾病等的患者，更应多加小心。定期进行尿常规、肾功能、肾B超等检查，可以早发现、早诊断、早治疗肾脏病。
肾脏病患者应在医生指导下用药
冯仕品说，肾脏病患者，往往需要服用一些药物来预防肾脏病复发、延缓肾脏病进展，在医学界的确存在“肾保护”药物，如ACEI、ARB等。肾脏病患者的肾本身存在病理生理异常，这些药物主要是抑制或阻断这些异常的病理生理效应，从而发挥肾保护作用。
限于目前的医学水平，许多肾脏病是不能治愈的，但肾脏病患者往往希望有药物能药到病除，遗憾的是，在目前临床上使用的药物中没有这样的药物。尽管很多慢性肾脏病不能治愈，但现代医学有很多方法可控制其进展。因此，对慢性肾脏病患者而言，只要在医生指导下科学、合理地选用药物，慢性肾脏病是可控的。
吴敏 成都日报记者 余星雨
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